Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 12.12.2018, 22:01
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ферритин - острофазовый белок и при недомогании или даже голодании может повышаться в 1.5-2 раза, если менстр. обильные, то сразу после них ферритин может быть ниже, а накануне их - повыше, однократное введение феринджекта 500 мг избавит вас от жд на ближайшие 4-6 мес., плох тот пси-специалист, что советует магнезию

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а): этот "психотерапевт" больше смотрит рекламу по ТВ, чем читает медицинские руководства...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 12.12.2018, 22:27
Polinka21 Polinka21 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.07.2014
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Polinka21 *
Вадим Валерьевич, здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ. Изучу вопрос !
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 12.12.2018, 23:20
Polinka21 Polinka21 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.07.2014
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Polinka21 *
Вадим Валерьевич, почитала про этот препарат. Он конечно очень дорогой для меня сейчас. Врятли в поликлинике мне предложат его бесплатно))) может есть более бюджетные аналоги в виде уколов? Или , раз ферритин так может колебаться, продолжить пить солгар и проверить ,скажем, через месяц? Одно могу сказать точно- месячные у меня не обильные и кровопотери не большие. Спасибо Вам за внимание!
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 12.12.2018, 23:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дешевле венофер но за три введения, в Питере проблема за любые деньги ввести в.в железо, а тут врач сама предлагает, можете пробовать добавлять витамин с или что-то еще, альтернативно с гинекологом снижать обилие потерь
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 12.12.2018, 23:56
Polinka21 Polinka21 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.07.2014
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Polinka21 *
Вадим Валерьевич, спасибо большое.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 22.01.2019, 16:19
Polinka21 Polinka21 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.07.2014
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Polinka21 *
Александр Иванович, здравствуйте ! Пожалуйста , уделите мне ещё немного Вашего внимания. Прошло почти 4 месяца после рча. Приступов тахикардии не было, но стала замечать что я стала плохо переносить даже легкие физические нагрузки. Подъем по лестнице до 2 этажа , поднять ребёнка 2,6 лет и немного поносить и даже хотьба уверенным шагом вызывает учащенное сердцебиение, которое мешает, экстрасистолы , отдышка и длится довольно долго. От 5 до 30 минут как правило в зависимости от интенсивности нагрузки. Также после еды стала отмечать учащенное более сильное сердцебиение. Раньше с этим было как то по лучше как мне кажется . Такое возникало на фоне большей нагрузки. После еды не замечала изменений в ритме. Холтер пока не делала, собираюсь в феврале. Но хотела Вас спросить-это может быть последствием рча? И как с этим быть дальше? Спасибо!!
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 22.01.2019, 20:39
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Polinka21 Посмотреть сообщение
Но хотела Вас спросить-это может быть последствием рча? И как с этим быть дальше? Спасибо!!
Скорее это последствие нарастания железодефицита.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 22.01.2019, 22:22
Polinka21 Polinka21 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.07.2014
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Polinka21 *
Александр Иванович, спасибо. Проверю ферритин ещё раз.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 06.02.2019, 18:58
Polinka21 Polinka21 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.07.2014
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Polinka21 *
Александр Иванович, здравствуйте! Позвольте пожалуйста снова Вас спросить. Сделала холтер как контроль после рча. Прошло 4 месяца. По холтеру появились признаки ишемии , которых никогда ранее не было. Индекс ишемии 7583 мкВ*мин. Пожалуйста, не могли бы Вы посмотреть фото холтера и дать Заключение: что с этим делать? Спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 339F5FAF-FEF3-47DF-9AA6-841FDB3B0404.jpeg
Просмотров: 23
Размер:	119.2 Кб
ID:	175983  Нажмите на изображение для увеличения
Название: D3033AB0-C20C-4631-9F58-7E763044BE62.jpeg
Просмотров: 17
Размер:	85.6 Кб
ID:	175984  Нажмите на изображение для увеличения
Название: BE2CC7D8-86C8-4C9D-A1D7-5EA26B7523F1.jpeg
Просмотров: 15
Размер:	48.0 Кб
ID:	175986  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 74A02CC7-887B-447E-BE2D-FE6FAADF0C26.jpeg
Просмотров: 18
Размер:	88.6 Кб
ID:	175987  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 8A547907-2C14-4B4A-BC19-F743822AC599.jpeg
Просмотров: 18
Размер:	79.4 Кб
ID:	175988  

Ответить с цитированием
  #40  
Старый 06.02.2019, 20:14
Polinka21 Polinka21 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.07.2014
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Polinka21 *
Александр Иванович, также отмечу, что эти периоды ишемии на холтере отмечены именно в период прогулок, когда я и сама отмечала учащенное сердцебиение и отдушку.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 06.02.2019, 20:20
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Polinka21 Посмотреть сообщение
что с этим делать? Спасибо!
Нужно делать нагрузочную ЭКГ пробу.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 06.02.2019, 20:43
Polinka21 Polinka21 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.07.2014
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Polinka21 *
Александр Иванович, поняла, спасибо. Холтер мог быть ошибочным даже с учетом моих жалоб на отдышку при ходьбе?
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 06.02.2019, 21:40
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По итогам этого Холтера нельзя сказать ни да, ни нет. А нужно что-то конкретное, от этого зависит дальнейшая тактика.
Да и железодефицит все утяжеляет. При выраженном ЖД признаки ишемии бывают и при практически здоровых сосудах. Кровь течет, но в крови кислород переносить некому (раз железа мало).

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 07.02.2019, 01:52
Polinka21 Polinka21 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.07.2014
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Polinka21 *
Александр Иванович, благодарю Вас! Проверю ферритин в самое ближайшее время. И получу направление на стресс экг. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 15.11.2019, 01:28
Polinka21 Polinka21 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.07.2014
Город: Санкт Петербург
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Polinka21 *
Александр Иванович, здравствуйте! Позвольте снова получить Ваши заключения по последнему холтеру. Весной прошла стресс экг, ишемия не подтвердилась. За это время приступов тахикардий не было, продолжаю проходить лечение у психотерапевта ( разговорная терапия) , изредка прибегаю в однократному приему фенозепама при стрессовых ситуациях. Ощущаю экстрасистолы, но их разумное количество. Сделала холтер для контроля после операции. Пульс 105 ночью был связан с тем, что ночью ребёнок меня разбудил и я встала к нему. Можно Вас попросить взглянуть его и дать свою оценку?
1. Меня немного смущает удлинённое qt, но в Алмазова при расшифровке холтера добавляли, что при ручном пересчете удлинения нет. Это удлинение было на всех холтерах, но тут пишут 99% времени.
2. Также АВ блокада ночью вроде впервые зафиксирована. 1 степень и 9 минут это можно считать нормой ?
3. Зафиксированная аритмия это ерунда ведь?
4. Да, ферритин пересдала в октябре, он 31,27 мкг/л. железо сывороточное 20,4 моль/объём, гемоглобин 136. Ферритин около 30 держится около года , не смотря на длительный приём железа солгар с добавками цинка и витамина с .Пока не могла решиться на внутривенное введение железа, как советовал Вадим Валерьевич. Да и терапевт отговаривает от этого . Препараты железа в виде таблеток также уже пол года не принимаю. Правильно ли я понимаю, что с такими показателями все же ставится железодефицит и надо этим заниматься?
Спасибо за внимание.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 36ADAFB7-D05B-4C55-882D-49534E5857AA.jpeg
Просмотров: 23
Размер:	88.5 Кб
ID:	192987  Нажмите на изображение для увеличения
Название: C678AAC7-0FAD-4A42-AD33-FC9DA93EA43D.jpeg
Просмотров: 22
Размер:	99.9 Кб
ID:	192988  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 652468E8-AC90-4061-B785-64613B398A69.jpeg
Просмотров: 16
Размер:	82.9 Кб
ID:	192989  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 5E2E51A3-E064-40A4-965A-15352A62F104.jpeg
Просмотров: 24
Размер:	111.6 Кб
ID:	192990  Нажмите на изображение для увеличения
Название: FA2B454C-208C-4788-A310-C25C469BF403.jpeg
Просмотров: 18
Размер:	99.3 Кб
ID:	192991  

Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.