Лишний вес при СПКЯ

[TOVA]

Уважаемые врачи - эндокринологи- гинекологи. Очень давно хочу обратиться к вам по поводу ряда вопросов и буду очень благодарна за ответы.

1. Чем обусловлено появление лишнего веса при СПКЯ в подростковом возрасте ( на начальном этапе). Имеется ввиду та внезапная (пол года - год) прибавка 10-20 кг в весе, которая сопровождается нарушением цикла и не связана с изменением пищевого поведения. ( Из личного опыта в 13 лет вес 62кг, через пол года 75кг. ) Вот что здесь является пусковым механизмом?
2. В Вашей практике на сколько нужно было похудеть женщине с СПКЯ, чтоб цикл стал регулярным или даже на фоне снижения веса без гормональной коррекции уже не обойтись?
3. Как в данном случае правильно построить диет-план? Что дает лучший результат? Вегетарианские, белковые или низко углеводные диеты? Или Вы просто советуете больным питание 1300 ккал в день и все.
4. Как вырваться и круга лишний вес- поликистоз (задержки)-лишний вес? Я имею введу, как это все правильно разрулить, что пока вес сбрасываешь до нужных параметров проблема нарушенного цикла не решается. Ведь, многим нужно сбросить 15-20 кг, а то и больше. И за один месяц этого не сделаешь. Какие дополнительные варианты терапии в данном случае?

Ясно и понятно что лишний вес при СПКЯ нужно убирать. Но процесс этот может занять 5-6 месяцев, а то и больше. Кто пробовал худеть на фоне задержек, нарушений цикла, гормональной терапии, тот знает насколько это не просто. Поэтому очень прошу помогите разобраться в этом вопросе более детально.
Заранее огромное спасибо.

[FilippovaYulia]

1. Неправильно. НЕ СПКЯ - причина нарастания веса. Либо это два отдельных проявления одного метаболического дефекта, либо СПКЯ - СЛЕДСТВИЕ (!!) прибавки массы тела. Но никогда - не наоборот.
2. Индивидуально.
3. Диет не существует. Если уж не повезло родиться с этим набором генов, то единственный выход - увеличение физической нагрузки и полноценное питание с ограниченной калорийностью на всю жизнь.
4. Еще раз - в представленном виде НЕТ "замкнутого круга". Ни "задержки", ни СПКЯ как таковой не являются и не могут являться причиной нарастания массы тела.
Кстати говоря, пресловутая "гормональная терапия" тоже не является и не может являться причиной прибавки массы тела, и однозначно не мешает худеть. Ссылаться в отношении массы тела на "гормоны" (в таблетках или "внутренние") - весьма распространенный, но не имеющий под собой оснований обывательский миф.

[TOVA]

Большое спасибо за ответ.
С генами действительно не повезло (маме СПКя оперировали еще в 1974 году в Харьковском институте эндокринологии). Поэтому рациональное питание - это наше домашнее правило.
P.S Вот только как-то грустно, что в данной ситуации все что касается изменения массы тела считают обывательским мифом. Получается , что если б женщина не принемала гормональное лечение, то всеравно б набрала вес. Хотя по себе знаю, что в данном случае, чтоб этого не случилось нужно держать себя в ежовых руковицах, т.к. только расслабишься вес растет как-то нереально быстро.
P.S.S. В 13 лет мой рост был 175см и я не меняла рацион питания, занималась активно танцами. И для меня эта прибавка в весе до сих пор не понятна.
Еще раз спасибо.

[FilippovaYulia]

Как говорят корифеи, "есть две проблемы, при которых эндокринолог и пациент никогда не поймут друг друга - ожирение и облысение. Пациент считает, что "все от гормонов", а эндокринолог ЗНАЕТ, что это не так."

Получается , что если б женщина не принемала гормональное лечение, то всеравно б набрала вес

Совершенно верно. И НЕ набрала бы, если бы, как Вы правильно пишете дальше, "держала бы себя в ежовых рукавицах".

т.к. только расслабишься вес растет как-то нереально быстро.

Именно так. Все люди, склонные к избыточному весу, в глубине души мечтают о чудо-диете или чудо-таблетках, которые каким-то образом за пару недель-месяцев исправят "запасающий" генотип, то есть чтобы "курс лечения" - и на пару лет стройная талия. А такого нет. И вряд ли будет в ближайшем будущем. Гены не исправишь. Так что действительно выход только один - не расслабляться.

[TOVA]

Еще раз спасибо за ответ