принимать антибиотики или нет? закончил ПВТ против гепатита С

[dinutu]

Так что мне делать, принимать какие-то таблетки или как (типа Холивер) или же что-то другое? меня все-таки беспоеоит правый бок и УЗист порекомендовал тоже "почистить" желчный. отчего могут быть увеличены печень и желчный? я понимаю что важны и ПЦР и АЛАТ/АСАТ, но с такой увеличеной печенью и желчном в конечном итоге и без вируса, параметры АЛАТ/АСАТ могут выйти из нормы. Мне, как раз жить не скучно, но смущает всегда много вещей, т.е. вроде на диете, вроде ПВТ терапию прошел, думал немного успокоюсь и отдохну а теперь, всякие проблемки, я же не могу ночью успокоится и спать нормально если все-таки болит правый бок...Может что-то предпринять?

[easl]

Может что-то предпринять?

Не делать из проблемок искусственные Проблемы.
УЗИ-ст -такой специальности нет. Как минимум сонографист. Не умаляя достоинств конкретного специалиста, хочу проинформировать Вас, что врачи-сонографисты на территории СНГ не всегда являются выпускниками лечебных факультетов. Дождитесь ответа специалистов форума, если уж обратились за советом именно сюда.

[dinutu]

Хорошо, дождусь ответа, извините на настырность, просто надо как-то "уменьшить" размеры печени и желчного, диету не строгую но соблюдаю, жареного и алкоголя категорически НЕТ!
Буду следить за ответами, заранее благодарен...может гастроэнтеролог ответит.

P.S. может поэтому и GGTP выше нормы, забились типа желчные протоки...

[easl]

Не нужно ничего уменьшать-увеличивать и желчные пути несколько отличаются от канализационных труб!

[dinutu]

Просто я думал что после лечения, печень прийдет в норму. Согласен что самолечением и "прочитской" желчных путей занятся не зачем, но тоже надо же принять какое-то решение, ведь размеры печени и желчного выше нормы, намного, значит не надо "сидеть" на месте, правильно? Будем ждать каки-то советов, я постараюсь соблюдать диеты, при моих "внутрених" органов и состояния поджелудочной, фрукты и овощи сырые не очень показаны, только на пару или отварные правильно?

[dinutu]

Можно считать что неровный контур при УЗИ - это признак выраженного фиброза???? у меня до лечения УЗИ и сцинтиграма тоже показывали неровный контур [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) может есть смысл сделать фиброскан чтоб узнать степень фиброза или не стоит?
Конечно АЛАТ/АСАТ пока в норме, вируса нет, но неровный контур печени, увеличение размеров и повышеная эхогеность могут говорить об большом фирозе???

[dinutu]

Врач настоял чтоб сделать сцинтиграму печени после лечения Пегинтерферонами, чтоб небыло мне скучно, а до я задаю ей много вопросов

Вот сегодняшняя сцинтиграма:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заключение:
Рисунок печени с умеренно увеличеными размерами, форма печени без изменений,неровный контур. Акумулирование (накопление) RF (думяю что это название изотопа) в печени - интенсивное с дифузной неоднородном распределением.
Селезенка - нормальные размеры, с интенсивной контрастностью.
Сцинтиграфически подозреваются - дифузные изменения печени.


И вот сцинтиграма на 09.07.2007, т.е. прямо перед началом лечением:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вопрос: можно их этих двух изображений, сделать вывод: улучшилась картина печени после лечения или есть ухудшения??

[dinutu]

и в добавок описанного выше вопроса, еще один вопрос. Сегодня забрал анализы на маркеры вирусных гепатитов. Вот результат:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вопрос: не означает наличие Anti HCVIgM тот факт что в крови вирус отсался????????? вроде IgM это острый процес гератита или я не прав и запутался совсем??

[easl]

Ответ: не означает

Вопрос: а где референтные значения?

[dinutu]

Сообщение от easl

Ответ: не означает

Вопрос: а где референтные значения?

а у нас в лаборатории всегда так давали анализ на маркеров, без никаких значений...а что имено должны были написать??

я просто искал инфо по нету нашел что IgM это означает острый процес гепатита С, и иногда
ПЦР отрицательный так как порог чуствительности у него высокий, а маркеры определят вирус в крови, это правда или мне успокоится и идти спать до завтра?

референтных значений никогда не давали, а что имено спрашивать? типа "норма" этих значений какая или как?

[easl]

Сегодня спите, а завтра спросите типа "границы нормы".

[dinutu]

Сообщение от easl

Сегодня спите, а завтра спросите типа "границы нормы".

конечно спрошу, я думаю даже не буду спать всю ночь из-за этого...но скажите честно: это плохо что у меня выявился Anti-HCV Ig-M??? Я знаю что в течение миним 5 лет антитела встречаются у пациентов перенесеных гепатит С, но Ig-M это вроде острый гепатит...почему он выявился сейчас??
Я конечно переспрошу завтра границы норм, но от этого что-то зависет или это что-то менят, уважаемый Юсиф? Можете мне детально объяснить про этот параметр, т.е. про Ig-M (это нормальное явления что он положительный или нет?) Скажите прямо, как есть....
До завтра

[easl]

Ig-M сам по себе ничего не меняет. При наличии ПЦР-диагностики на иммуноглобулины не ориентируются при динамическом наблюдении за пациентами. Говорю, как есть. Спите, а не то психотерапевта позову.

[dinutu]

Сообщение от easl

Ig-M сам по себе ничего не меняет. При наличии ПЦР-диагностики на иммуноглобулины не ориентируются при динамическом наблюдении за пациентами. Говорю, как есть. Спите, а не то психотерапевта позову.

хорошо, но почему они все-таки определяются? по теории должны были остатся только Anti HCV, но почему определились и Anti-HCV Ig-M? в поисках по google нашел что этот параметр определяет вирус в ремисии, значит он все-таки опредляется в крови, этот же параметр выявляется в крови после периода инфицирования...не так ли? я просто никогда не дал анализы на этот маркер, вот лечащий врач хотел узнать картину после лечения: вот и узнали все вместе

[dinutu]

Вот здесь и нашел что это острый воспалительный процес, т.е. если мне сделали Anti-HCV этого параметра, получается что повышение титров этого параметра свидетельствует о нехорошем....но все-таки до завтра, ощущение что недоживу......спросить про референтные значения..сердце уже начало болеть до завтра, успехов Вам и спасибо что всегда on-line притом что есть семья и проблемы как у всех...