Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 09.12.2018, 17:29
Miner Miner вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.12.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Miner *
Lightbulb Подбор дозы Пароксетина

Здравствуйте.
Можно ли считать дозировку паксила в 10мг - лечебной?
На 20-30мг присутствует дневная сонливость, апатия депрессивные симптомы. Принимаю на ночь.
Принимаю 40 дней.
ПРЛ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.12.2018, 19:39
Miner Miner вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.12.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Miner *
Здравствуйте уважаемый доктор.

Сегодня ходил ко врачу психиатру он сказал что не знает что со мной делать и отправляет в ПНД.

Помню у меня были моменты буквально на 3-5минут при терапии Симбалтой в дозе 60мг

Помню в голове стало ясно, появилась четкость мышления.

Как то стал более (на это время) лучше. Как до болезни. Прошла тревога.

Дальше сколько я не принимал и ни поднимал дозировку на данный уровень не выходил.

На азафене было точно так же. Поймал искру и она угасла. А дальше была одна сплошная сонливость.

Помню пробовал разные дозировки. Все равно в сон клонило. Спал целыми сутками.

Симбалта - дорого и нет эффекта.

Азафен - клонит в сон

Велаксин - нет эффекта на любых дозировках, принимал годами 375мг

Эсциталопрам - головные боли

Сертралин - за 3 мес не дал никаких эффектов

Амитриптилин не дал эффета, в ПНД кормили высокими дозами была горечь во рту

Анафранил - бегал по больнице, тапки стер

Имипрамин - безрезультатно

Флуоксетин - давал энергию, мотивацию, остальное не купировал



Все это принимал 2-3месяца с возрасанием дозировки



Теперь паксил и карбамазепин. Пробую отказаться от карбамазепина и побыть на одном паксиле некоторое время. Попробую так же увеличить дозировку если в сон и грузить не будет.

Доктор, за 10 лет уже устал. Как вы думаете что еще мне можно попробовать? На чем пациенты чаще выезжают?
Вообще ни кто ни чего не знает и посоветовать не могут. Вся солянка симптомов ПРЛ.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.12.2018, 14:53
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,948
Поблагодарили 2,835 раз(а) за 2,754 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
ПРЛ - это пограничное расстройство личности?
При ПРЛ основное - это психотерапия. Психотерапия у Вас была?
Если не идут антидепрессанты, нужно пробовать комбинации АД+нормотимик или АД+нейролепти или АД+НТ+НЛ.
Такие комбинации были?
10 мг пароксетина - доза не лечебная.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.12.2018, 18:27
Miner Miner вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.12.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Miner *
Здравствуйте уважаемый доктор.
Спасибо за ответ.
Да, Пограничное расстройство личности.
Психотерапией начал заниматься. Очень хорошо помогло упражнение слив.
Это когда выписываешь все мысли в потоке. Мысли очистились.

Нормотимики были и сейчас пью Карбамазепин, пробовал ламиктал, Вальпоревую кислоту

Нейролептики Эглонил длительно и Флуанксол буквально месяц 1-2г\сут.

Работу веду с психологом который написал диссертацию по лечению Пограничного расстройства.

Такие симптомы как пустота в голове, нет четких мыслей, нет мотивации и т.п.
Должны купироваться Антидепрессантом.

На данный момент принимаю паксил 6 недель + Карбамазепин 100мг без НЛ
Да и когда НЛ был в связке все равно симптомы оставались. Не купировались. Спрашивал у психолога он говорит что депрессивные симптомы должны пройти. Останется симптоматика Основного расстройства которое и лечиться психотерапией. А они все равно остаются.

При чем Если пью Паксил 20мг хоть на ночь, хоть утром меня просто клонит в сон. Тяжело становиться. С 10мг такая же история. Сегодня утром принял 5мг. Стало как то лучше, не "грузит". Гормоны щитовидной в порядке.

С 200мг Карбамазепина тоже в сон клонит. Остановился на 100мг

Еще прочитал, что в схему можно добавить L-Триптофан.

Вчера обращался к Психиатру по месту жительства, он пожал плечами и отправляет полежать в ПНД. Мол там быстрее разберутся.

Какие действия еще можно предпринять для купирования симптоматики?
Если я правильно понимаю, то Паксил очень сильный для меня АД и не дорабатывает.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.12.2018, 10:00
Miner Miner вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.12.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Miner *
Здравствуйте.
Из нейролептиков были
Сероквель пролонг 200-400мг длительно
Зипрекса до 20мг длительно
Сульпирид длительно
Флуанксол до 2х мес

из нормотимиков
Вальпроевая кислота
Ламотриджин
Карбамазепин
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.12.2018, 13:03
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,948
Поблагодарили 2,835 раз(а) за 2,754 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Такие симптомы как пустота в голове и нет мотивации могут указывать на шизотипическое расстройство.
Если это подтвердит очный психиатр, то можно попробовать активизирующий нейролептик амисульпирид.

Про психотерапию - Вы делаете всё правильно. Нужна очень длительная и очень регулярная психотерапия.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.12.2018, 18:52
Miner Miner вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.12.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Miner *
Спасибо уважаемый доктор.

Сейчас буду заходить на схему Бупропион 150мг + флуанксол до 1-2мг
Не противоречат ли препараты друг другу.
Еще будет нормотимик карбамазепин

Несколько психиатров диагностировали Пограничное.

На фоне пустоты в голове так же имеется постоянный шум или писк или звон в голове. Раздражение на громкие звуки, музыку.

Если правильно понимаю то данные симптомы купируются АД?

Сколько по времени нужно принимать НЛ?

Или при таком расстройстве всю жизнь?
С наступающими Вас.

Спасибо что Вы есть!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.12.2018, 12:59
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,948
Поблагодарили 2,835 раз(а) за 2,754 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бупропион, флуанксол и карбамазепин сочетаются.
Цитата:
Если правильно понимаю то данные симптомы купируются АД?
Их можно убирать с помощью АД, НЛ и НТ.
Цитата:
Сколько по времени нужно принимать НЛ?
Или при таком расстройстве всю жизнь?
Бывает по-разному. Иногда и всю жизнь.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.02.2019, 20:52
Miner Miner вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.12.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Miner *
Спасибо, доктор.
Подскажите пожалуйста через какой промежуток времени (примерно) раскроется Бупропион?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 06.02.2019, 17:51
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,948
Поблагодарили 2,835 раз(а) за 2,754 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Miner Посмотреть сообщение
Спасибо, доктор.
Подскажите пожалуйста через какой промежуток времени (примерно) раскроется Бупропион?
2 недели. Но доза 150 мг - низкая.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.