Кластерная головная боль?

[laminaria19]

Помогите, пожалуйста, разобраться в следующем случае.
Женщина, 70 лет, пенсионерка. С декабря 2010 года беспокоят приступы сильнейшей боли в левой половине лица, боль настолько сильная, что больной по несколько раз в день вызывают скорую помощь. За день бывает около 5 приступов, длится каждый приступ больше 20 мин, купируется в/м инъекциями анальгина, НПВС. По рекомендации невролога принимала карбамазепин, без эффекта. Во время приступа больная стоит на коленях около дивана, кладет голову на диван и громко кричит и стонет. Во время приступа АД повышается с 120 до 200 мм рт. ст.
Больная за полгода похудела на 15 кг, объясняет свое похудание редкими приемами пищи из-за боязни повторения приступа. Пить из стакана воду не может опять же из-за боязни повторения приступа, вливает воду в рот при помощи медиц. груши.
В неврологич. статусе без особенностей. На МРТ головного мозга- мелкоочаговые изменения дисциркуляторного характера.
Правильно ли я понимаю, что это кластерные боли? Подскажите, что назначить больной? Триптаны, получается, противопоказаны из-за высоких цифр АД?

[Fahrenheit]

Все же, складывается впечатление о невралгии тройничного нерва, чем о кластере.
Возможно, доза карбамазепина была неадекватной, можно также попробовать другие антиконвульсанты (габапентин, ламотриджин).

[Mikhail]

есть ли выделения из глаза/носа?
какими дозами кбмз лечили?

[Alexey74]

Кластерная головная боль в таком возрасте не типична. После исключения объемного проц. г/м остается - тригеминальная невралгия. Лечение скверное((( особенно в пожилом возрасте : антиконвульсанты + ТЦА ( учитывая противопоказания ).