Вот такая вот ГСГ

[Nancy]

Здравствуйте, коллеги!
Поскольку отдельного радиологического раздела на форуме нет, решила открыть тему здесь.
Больная 1969 года рождения, первичное бесплодие. Со слов лечащего врача - страдает гипогонадотропным гипогонадизмом.Родов, абортов, операций, воспалительных процессов со стороны тазовых органов в анамнезе нет.
Во время ГСГ обнаружилась такая бяка.


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

К сожалению, снимала телефоном, качество плохое. На последнем снимке нечетко видно - там свободный контраст в перитонеальной полости. Это не интравазация и, видимо, не fistula salpingocolica(нет данных за контрастирование сигмовидной кишки). Мы с коллегой так и не решили, что писать в заключении.А гинеколог клятвенно заверила, что есть какая-то аномалия развития, только она забыла название.
Надеюсь на ваш опыт и прошу помощи, коллеги.

[kalachev]

Вас интересует последний снимок, где позвоночник? А что в нем Вас насторожило? Ничего нет, все нормально.На последнем снимке ничего сверхестественного нет - задержка контраста. А вообще, если есть проблемы - лучше не ГСГ, а диагностическая лапароскопия.

[Nancy]

Коллега, меня насторожило то, что контраст оказался не там, где нужно - не в малом тазу, а в левой подвздошной области, хотя часть его излилась в малый таз. На предыдущих снимках видно, что левая труба направлена вверх и как будто припаяна, а контраст распространился выше.

[DrTodua]

Я бы сказал, что на снимке изображена т.н "tuba erecta" - один из признаков аденомиоза и эндометриоза.

Что УЗИ говорит по поводу структуры миометрия?

[Nancy]

DrTodua, спасибо за участие!
А как это объясняет то, что часть контраста излилась не в тазовую полость? При скопии был четко виден "ход", по которому контраст распространился наверх.
Насколько я поняла, УЗИ без патологии...Я переспрошу снова.
И вообще, судя по всему, ГСГ этой пациентке назначили с целью получить "откат", врач была в полной уверенности, что трубы проходимы.
ЗЫ Вы уж не сердитесь на меня, я занудствую Просто не попадались мне такие больные...

[FRSM]

Норма!!!!

[Nancy]

Правда? Спасибо!

[dr_medvedev]

Вообще ГСГ довольно часто дает запутанную информацию. Много ложноположительных и ложноотрицательных результатов.