Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76
Старый 10.12.2012, 14:48  
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 180 Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Лаборатория вместо результата Т4св. 2,43 (0,8-2,1) прислала новый - Т4св. 1,26 (0,8-2,1), извинившись за ошибку. При этом сначала они вместо свободного Т4 сделали общий - Т4общ. 7,7 (4,87-11,72). Теперь конечно не поймешь, какой из Т4св. правильный. Но вот если пересчитать Т4общ. в новый Т4св. с учетом границ, то получается они просто, умножив на коэффициент, перевели Т4общ. в Т4св.
Подскажите, пожалуйста, могут ли эти два показателя находиться в прямой зависимости (тогда получается нет разницы, что определять - Т4св. или Т4общ.)? Чтобы знать, стоит ли еще связываться с этой лабораторией...
Ответить с цитированием
  #77
Старый 10.12.2012, 16:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оля , да я не знаю , можно ли с Вами связываться - какой бред , какие извинения и какие лаборатории?
Кто кого куда переводил ?
Еще раз - что вы хотите ?
Вне беремености и вне семейной гипертироксинемической дисальбуминемии - можно и общий .
св Т4 и общий Т4 либо нормальны , либо слегка увеличены - ну что за игры разума?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #78
Старый 11.12.2012, 03:20  
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 180 Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Наверное совсем не умею объяснять...

Когда меня трясло, мне пришлось сдать кровь на Т4св, чтобы понять, от тиреотоксикоза трясет или нет, искать другую причину или нет.
В лаборатории попросила определить Т4св, но они по ошибке определили Т4общ. 7,7 (4,87-11,72). Я не знала, что Т4общ подойдет, думала, что он не информативен, т.к. везде просят определять Т4св. Поэтому попросила лабораторию переделать, по той же крови определить Т4св.
Они мне прислали результат Т4св. 2,43 (0,8-2,1), т.е. у меня тиреотоксикоз, значит трясет от него - пишу Вам, понижаю дозу тироксина.
Через 2 дня мне из этой же лаборатории присылают другой результат Т4св. 1,26 (0,8-2,1) (с извинениями, что ошиблись), по которому тиреотоксикоза нет, и вообще значение ближе к нижней границе, а я уже понизила тироксин.
Еще заметила, что они второй Т4св. просто высчитали из Т4общ.:
из Т4общ. 7,7/4,87=1,58
получаем Т4св. 0,8*1,58=1,26
Т.е. скорее всего они его и не определяли по крови, либо просто совпадение. Поэтому я спрашивала, в какой зависимости должны находиться Т4св. и Т4общ.
Какой результат верный - не очень понятно. Первый раз с таким сталкиваюсь. Естественно, у меня возникли сомнения касательно этой лаборатории...

Спасибо, я поняла, что можно было обойтись и Т4общ. Получается, зря уменьшала дозу тироксина, если все в норме.

Извините, наверное не нужно было задавать такие вопросы.
Ответить с цитированием
  #79
Старый 11.12.2012, 08:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Степень хаоса мыслительного , присущая вам лично , усугубляется , конечно , тиротоксикозом - но сейчас практически периферия нормальна .Нужен психотерапевт.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #80
Старый 01.02.2013, 02:11  
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 180 Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, уважаемые врачи.

Прошу Вашей консультации.
У меня ДТЗ, лечение с 17.05.2012. Тирозол был снижен до 5 мг.
После последнего увеличения тироксина до 100 мкг начался тремор - уменьшила до 87 мкг.
05.12.2012: ТТГ 0,03 (0,27-4,2); свТ4 1,63 (0,86-1,7).
Дрожь не уменьшалась.

С 09.12.2012 уменьшила тироксин до 75 мкг.
28.12.2012: свТ4 1,36 (0,8-2,1).
21.01.2013: ТТГ 0,08 (0,27-4,2); свТ4 1,36 (0,86-1,7).
На сегодняшний день тремора нет, но совсем немного чувствую сердцебиение.

Еще 21.12.2012 было УЗИ ЩЖ - эхопризнаки диффузных и фокальных изменений, объём 15,7 см.куб. (для сравнения 18.04.2012 объём 10,01 см.куб.).

Подскажите, пожалуйста, нужно ли менять дозировку тироксина, и, о чём говорит увеличение объема ЩЖ (в плане влияния на эффективность консервативной терапии)?
Ответить с цитированием
  #81
Старый 01.02.2013, 14:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нужно убирать тироксин
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #82
Старый 01.02.2013, 16:09  
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 180 Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо, Галина Афанасьевна.
Т.е. принимать только тирозол 5 мг, и контроль свТ4 через 2-3 недели?
Ответить с цитированием
  #83
Старый 01.02.2013, 16:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, так
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #84
Старый 15.02.2013, 16:18  
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 180 Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
01.02.2013 убрала тироксин.

14.02.2013: свТ4 0,77 (0,8-2,1).
Пульс 80-90, тремора нет.

Пожалуйста, что Вы порекомендуете? Нужно добавлять тироксин?
Ответить с цитированием
  #85
Старый 15.02.2013, 16:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Теперь добавить 50 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #86
Старый 06.03.2013, 01:13  
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 180 Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте.

С 16.02.2013 принимаю тироксин 50 мкг.

04.03.2013: свТ4 0,95 (0,8-2,1).
Пульс нормальный, слабость, сонливость.

Как мне действовать дальше?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #87
Старый 06.03.2013, 07:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Искать другие , отличные от состояния железы , причины состояния
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #88
Старый 07.03.2013, 00:35  
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 180 Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, а по лечению - дозировку не меняем и проверяем свТ4 и ТТГ через 6-8 недель с момента изменений?
Ответить с цитированием
  #89
Старый 07.03.2013, 07:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да , так
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #90
Старый 24.03.2013, 00:55  
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 180 Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, уважаемые врачи.

Посетила офтальмолога, назначено лечение (во вложениях, сама не могу расшифровать).
На данный момент сохраняется отёк правого глаза, небольшое давление в глазах, блеск, пигментация век.
Физиотерапевт уверяет, что мне физиопроцедуры делать не нужно.
Помогите, пожалуйста, разобраться, какой диагноз мне поставили и какую физиотерапию назначили. Что Вы порекомендуете?

Спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: PICT0476.JPG
Просмотров: 12
Размер:	196.5 Кб
ID:	45008  Нажмите на изображение для увеличения
Название: PICT0477.JPG
Просмотров: 8
Размер:	245.3 Кб
ID:	45009  Нажмите на изображение для увеличения
Название: PICT0479.JPG
Просмотров: 7
Размер:	336.8 Кб
ID:	45010  Нажмите на изображение для увеличения
Название: PICT0480.JPG
Просмотров: 7
Размер:	296.5 Кб
ID:	45011  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.