очень понизился пролактин.что делать???

[Anghelichka]

Здравствуйте.Мне 23 года.Вес 73,рост 172 см.Месячные с 13 лет,цикл 35 дней.С 2004 в каждом УЗИ диагноз Мультифолликулярные яичники.По этому поводу что только не пила,Ярину,дюфастон,циклодинон,мастодинон.В июле 2008 беременность.С самого начала угроза выкидыша.Замерла на 9 недели.После этого эндометрит.Вроде пролечили.Сейчас по УЗИ снова мультифолликулярные яичники ,спаечный процесс справа.Ранее писали что слева?!До беременности много раз сдавала анализы на гормоны..всё было в норме.За 3 месяца до беременности сдавала прогестерон и пролактин.Оба повышенны...Пролактин на 3 день цикла 670 при норме до 600.Прогестерон выше всяких норм даже для беременных 172,при норме до 90.Были назначены дюфастон и,циклодинон,витамины.Беременность наступила в 3 цикле.Сейчас снова планируем беременность.Сдала анализы ЛГ,ТГ, ? ФСГ всё в норме.Пролактин снова 670.Врач назначила циклодинон,бромкриптин,витамины,дюфастон с 5-25 день цикла.Бромкриптин пропила две недели по пол таблетки утром и вечером.Сдала анализ на фоне лечения на 32 день цикла.Пролактин 67,4.при норме от 70-600!!!Задержка уже больше недели,хотя при приёме дюфастона такого не было.Тест на беременность отрицательный.Немного болел живот,как перед месячными,но несколько дней назад всё прошло.Грудь тоже не болит.базальная температура 37.Врач на больничном.Подскажите что делать снижать дозу бромкриптина или отменить циклодинон?чем опасен такой низкий пролактин?и как теперь вызвать месячные.Забыла написать что перед сдачей крови на пролактин я приняла половинку бромкриптина за 3 часа.Может ли анализ быть не верным из-за этого??врач говорит что мультифолликулярность может быть из за пролактина.делала мрт,диагноз нельзя исключить микроаденому гипофиза.Очень жду ответа.Спасибо!

[Melnichenko]

А теперь находим в опции поиск слова : пролактин
бромкриптин

и узнаем , что а/ Ваш пролактин был НОРМАЛЬНЫМ
2/ при такой пограничной цифири требуется не столько бромкриптин, сколько исследовоание пролактина по фракциям ( биг - пролактинемия)
3/ что микроаденомы есть у 20 % всех живущих на Земле

Узнаем также , что термин ЧТО ТОЛЬКО НЕ ПИЛА означает , что у Вас было 2 препарта с недоказаной эффективностью ( ни при чем не доказанной ) и 2 - применяемые по показаниям ( но в этих показаниях нет - лечили УЗИ - картинку )
4/ узнаем , что у 20% женщин на свете на УЗИ - признаки поликистоза
5/ узнаем, что выкидышем кончается каждая 8-я беременность на свете и чаще всего потому , что имено этот плод имеет генетические поломки

6/ и вообще , что лечим?

[Anghelichka]

спасибо за ответ.В данный момент лечим недостаточность второй фазы.Как сказала врач эта самая недостаточность может быть вызвана повышенным пролактином отсюда и постоянная мультифолликулярность.Поэтому дюфастон и бромкрептин.Скажите пожалуйста если бромкрептин принимать при нормальном пролактине?что будет?в инструкции написано,что на фоне его приема нормализуется цикл...а у меня задержка почти неделюесли отменить бромкрептин и циклодинон спровоцирует ли это наступление месячных?В анализах кроме повышенного пролактина ещё и повышен прогестерон во второй фазе...сдавала на 20 день цикла.Сейчас чувствую напряженность в яичниках с обоих сторон,особенно когда чихаю,переворачиваюсь на живот.Подскажите пожалуйста что нужно делать?Циклодинон и бромкрептин не много ли сразу?с сегодняшнего дня самомтоятельно снизила дозу до половины таблетки бромкрептина в день плюс таблетка циклодинона.Правильно ли?Спасибо !

[Melnichenko]

У меня сложилось впечатление , что в предыдущем ответе я сообщила - при умеренно повышенном уровне пролаткина ТРЕБУЕТСЯ исключение биг-биг ( макро) пролактинемии для решения вопроса о том , играет ли ХОТЬ какую-то то роль сие повышение - в том числе и в лютеиновой недостаточности
Прежде чем в чем-то винить пролактин , хорошо бы узнать - аесть ли ео избыток ?
Биг-Биг - пролактин никому ничем не вредит, эфективность циклодинона в лечении чего -либо- сугубо вера его создателей, комбинация бромкриптина и циклодинона так же осмысленна, как комбинация миллиона новеньких долларов с павловскими 500-сотками

[Anghelichka]

А скажите пожалуйста этот анализ на бигпролактин нужно сдавать полностью отменив все препараты?

[Melnichenko]

надо было сдавать исходно до лечения

[Anghelichka]

Здравствуйте.На фоне лечения сдавала анализ на пролактин...66,4 при норме (70-600)...Доза бромкриптина была снижена до четвертинки 2 раза в день.С 15-24 день дюфастон по 2 таблетки в день+ циклодинон по 1 таблетке в день+ фолиевая кислота+компливит.На отмену дюфастона месячные не наступили,а начались лишь на 16 день после отмены.Бромкриптин по четвертинке на ночь.Через 11 дней после снижения дозы препарата На 6 день цикла сдала гормоны17ОН-прогестерон 3,8(норма фол.фаза 0,2-1,2),ДГЭА 5,05 (норма 0,9-11,7),пролактин 94,6(норма фол.фаза 98-784),тестостерон 2,84(норма 0-2,8),эстрадиол 224(норма фол.фаза 0-587),прогестерон 2,46(норма фол.фаза 0-3,6).Врач никакого дополнительного лечения не назначил.Скажите пожалуйста,нужно ли понижать 17ОН и тестостерон?Может ли их повышение быть связано не только с болезнями надпочечников?Низкий пролактин мешает зачатию?Спасибо за ответ!

[Melnichenko]

Поскольку 17 опг сдают на 3- 4 день цикла , и посокольку сдают не для того , чтобы понижать , а для того , чтобы узнать , нет ли ВДКН неклассической, а тестостерон не надо сдавать при отсутствии гипертрофии/ вирилизации клитора , механизм действия и эффективность циклодинона не доказаны , и низкий пролактин вредит овуляции , давайте как-то упорядочим наши действия , ладно?
Вы покажете доктору консультацию ?

[Anghelichka]

Здравствуйте.В настоящее время ситуация следующая:В июне сдала анализы на гормоны,пролактин,эстрадиол,тестестерон,картизол-норма,17-он 4,4 при норме (норма фол.фаза 0,2-1,2).на приеме врач сказала,что не готова ответить что мне делать дальше,сказала,что ей нужно почитать литературу.Обратилась к другому врачу.Был назначен дексаметазон по четвертинке в день.в данный момент принимаю бромкриптин по четвертинке ,дексаметазон,компливит,фолиевую кислоту,витамин Е,с 16-25 день утрожестон.Беременность не наступает уже 4 месяца :-( В первый месяц приема утрожестона в середине цикла появилась капелька крови,потом с 24 дня мазало,совсем немного...месячных не дождалась,пошла на узи....сказали,что похоже,что это и были месячные,эндометрии был 3,9 соответствовал фазе полифирации.яичники с множеством фолликулов расположенных по периферии более 15 на срезе с максимальным размером 5 мм,левый яичник объемом 11,правый 15.В заключении мультифолликулярные яичники.это был примерно 7 день цикла.Через два дня снова смотрели.Доминантного фолликула не было.Эндометрий был 4,9 мм.Сказали,что дальше смотреть нет смысла,овуляции не будет :-( температура на протяжении двух месяцев: в первой фазе 36,6-36,8 во второй 36,8-37,0....на овуляцию тоже не похоже...врач назначает стимуляцию овуляции...У меня вопросы,может ли доминантный фолликул появиться после 10 дня?мой собственный цикл без приема таблеток 35 дней.Стоит ли делать стимуляцию,если беременность наступала самостоятельно и с мультифолликулярными яичниками?Читала что при стимулированной беременности проблем с её течением больше.может ли быть такое что овуляция происходит раз в несколько месяцев?что может быть причиной МФЯ?недостаток эстрогенов?спасибо зранее за ответы.

[Anghelichka]

Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста.примерно с 17 дня цикла и до месячных начинает немного тянуть низ живота...не сильно,как перед месячными,а слегка,но всё равно ощутимо.С чем это может быть связано?с гормональным дисбалансом?

[Melnichenko]

В той же степени, с каким оным можно объяснить редкую ситуацию - часов в 5- 6 утра небо обычно светлеет...

[Anghelichka]

не совсем поняла ваш ответ....просто это уже не первый месяц,а я читала,что такое может быть из за гормональных нарушений,вот и решила спросить....

[Melnichenko]

Вы читаете не медицинскую литературу ?
Приведите ДОСЛОВНО столь полюбившийся Вам текст