ТЭЛА

[kaare123]

Время суток доброго всем кто читает это сообщение, нашел тему на форуме от коллеги по несчастью Андрея и решил так же спросить у вас совета по этому поводу, меня зовут Паша мне 26 лет(рост 196,вес 120,с малых лет поставили диагноз "Повышенная гипертония", артрит подагры,ложная хорда в сердце 2 года назад выписали Кардиомагнил на фоне повышенного гемоглобина который к сожалению после пару приемов я забросил ) живу в г.Чита Забайкальский край, 21.04.2017 утром с обильным кровохарканьем я обратился в Гор. Больницу,по результатам анализов и рентгена сказать точно ничего не могли 02.05.2017 сделали КТ с контрастом (прилагаю к сообщению) когда я был в реанимации пришел профессор и сказал что у меня ТЭЛА что и подтвердил рентгенолог по результатам КТ (за время моего прибывания в стационаре с 21.04.2017 по 12.05.2017 капали гепарин потом кололи в живот, потом давали Ксарелто), после выписки я несколько раз обращался с болями в груди,за грудью,в боку,в плече,боль разная то давящая то колющая мне добавили к списку лекарств по выписке (Эспиро,Ксарелто,Кароксан,Капотен) еще Кардиомагнил,Магнерот,Диротон ну и Тенотен от нервов =) и ситуация с давлением более менее нормализовалась 125/80 в среднем, сказали наблюдаться у кардиолога по месту жительства но к сожалению специалистов по этой патологии как у меня в городе так и поблизости нет,поэтому я обратился в клинику Мешалкина г.Новосибирск, там попросили выслать результаты МСКТ,анализ на каулограмму,тромбофилию и выписку из больницы (прилагаю к сообщению) сказали сказали что оперативное вмешательство не показано и нужно продолжать антикаагулянтную терапию. 04.07.2017 как профилактику я решил сделать ЭХОКГ в платной клинике мое удивление было связано тем что 3 раза мне его делали в больнице в стационаре 2 разных человека, и 3 разных Заключения(прилагаю к сообщению) по этому поводу тоже удивилась женщина которая делала мне последнее УЗИ сердца(прилагаю к сообщению) сказали что у меня нашли "ООО" открытое овальное окно в размере диаметра шунта до 3 мм и ложные хорды которые с детства, сказали нужно делать ЧПЭХОКГ но кардиолог сказала что не надо пока этого делать, после этого я сижу пока пройдет 6 месяцев после первого КТ на этот раз советуют сделать МСКТ а не КТ ну конечно же чуда.. Для полной картины прилогаю все анализы,исследования какие я делал(консультация гематолога,на волчанку,Янус-Киназа,IgG ,IgM ) . Спасибо что дочитали до конца и если вы можете мне помочь советом или опытом пожалуйста сделайте это.

[kaare123]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[kaare123]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Yariko]

В чем суть Вашего вопроса? Вас беспокоит открытое овальное окно и ложные хорды? Если протокол ЭхоКГ действительно соответствует реальности, открытое овальное окно - вариант нормы, читайте здесь. Ее стоит вопрос это открытое овальное окно и дефект межпредсердной перегородки, нужно делать ЭхоКГ в экспертном учреждении, например, НИИПК им Мешалкина, а не в частной клинике. Ваша ТЭЛА, ее профилактика и причины требуют внимание. Относительно капотена, капотен 3 раза в день - безграмотное назначение. Это препарат не применяется для постоянного приема, это средство скорой помощи. Назначение ксарелто, а не варфарина в Вашем случае также вызывает большие вопросы.

[Dr.Vad]

если гемостаз делался на фоне ксарелто, то все найденные отклонения могут быть из-за него

[kaare123]

Сообщение от Khomitskaya

В чем суть Вашего вопроса? Вас беспокоит открытое овальное окно и ложные хорды? Если протокол ЭхоКГ действительно соответствует реальности, открытое овальное окно - вариант нормы, читайте здесь. Ее стоит вопрос это открытое овальное окно и дефект межпредсердной перегородки, нужно делать ЭхоКГ в экспертном учреждении, например, НИИПК им Мешалкина, а не в частной клинике. Ваша ТЭЛА, ее профилактика и причины требуют внимание. Относительно капотена, капотен 3 раза в день - безграмотное назначение. Это препарат не применяется для постоянного приема, это средство скорой помощи. Назначение ксарелто, а не варфарина в Вашем случае также вызывает большие вопросы.

Здравствуйте, я хочу понять в чем же причина ТЭЛЫ и не хочу ее повторения, сколько врачей столько и мнение гематолог сказала у меня вражденная коагулопатия и вторичный эритроцитоз на фоне бронхита курильщика (курил 10 лет, бросил как оказался в стационаре),первый кардиолог говорит произошла фибриляция во время сна поэтому случилась ТЭЛА, второй говорит что из-за ООО появились тромбы, я хочу понять где линия по которой нужно идти

[kaare123]

Сообщение от Dr.Vad

если гемостаз делался на фоне ксарелто, то все найденные отклонения могут быть из-за него

Здравствуйте, да я тоже так думаю когда врачи назначили тесты на Волчанку прямо в клинике где проводился забор сказали что нужно указывать если пьете разжижающие препараты и результат не является истинно положительным

[Yariko]

открытое овальное окно (если оно вообще у Вас есть) в этом случае не при чем. По поводу фибрилляции предсердий, у Вас есть зарегистрированная фибрилляция предсердий на ЭКГ или суточном мониторировании ЭКГ по Холтеру?

[Dr.Vad]

в тромбофилической панели нет фактора 5 лейден или протромбина, а остальные находки не имеют клин. значения; дефицит антитромбина, протеинов С и S не смотрели?

[Yariko]

Сообщение от Khomitskaya

открытое овальное окно (если оно вообще у Вас есть) в этом случае не при чем. По поводу фибрилляции предсердий, у Вас есть зарегистрированная фибрилляция предсердий на ЭКГ или суточном мониторировании ЭКГ по Холтеру?

Хотела также добавить, что связь фибрилляции предсердий с ТЭЛА крайне маловероятна

[kaare123]

Сообщение от Dr.Vad

в тромбофилической панели нет фактора 5 лейден или протромбина, а остальные находки не имеют клин. значения; дефицит антитромбина, протеинов С и S не смотрели?

нет не смотрели,а как этот анализ называется, если он имеет важность я бы хотел его тоже сдать

[kaare123]

Сообщение от Khomitskaya

открытое овальное окно (если оно вообще у Вас есть) в этом случае не при чем. По поводу фибрилляции предсердий, у Вас есть зарегистрированная фибрилляция предсердий на ЭКГ или суточном мониторировании ЭКГ по Холтеру?

ООО точно подтвердили на ЭХОКГ сказали ЧПЭХОКГ делать для достоверных размеров , по суточному холтеру скачки давления и пульса а в остальном все нормально,уже все что можно проверили и так не нашли причину
у меня уже мысль такая что все из-за побочных эффектов сигарет которых я за 10 лет скурил не мало, плюс повышенный с детства гемоглобин при поступлении он был 196

[Dr.Vad]

Если курите и избыточный вес, то уже два фактора риска ТЕЛА, если группа крови не-первая, еше один, если принимали анаболики или др. стероиды - еше одих фактор риска и тогда искать тромбофилию смысла нет;

С Вашим ростом и весом, который соотв. ожирению 1 ст, риск ТЭЛА повышен в 5 раз в сравнении со средним 172 см и весом менее 70 кг:

Compared with short (172 см) and normal-weight men (body mass index < 25kg/m2), the age-adjusted risk of VTE was 5.28 times higher in obese and tall men

Knut H. Borch, Cecilie Nyegaard, John-Bjarne Hansen, Ellisiv B. Mathiesen, Inger Njølstad, Tom Wilsgaard, and Sigrid K. Brækkan. Joint Effects of Obesity and Body Height on the Risk of Venous Thromboembolism: The Tromsø Study. Arterioscler Thromb Vasc Biol, Apr 2011 DOI: 10.1161/ATVBAHA.110.218925

[Dr.Vad]

еше по факторам риска
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=268095
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=404646

[Dr.Vad]

на фоне приема лекарства прадакса все коаг. тесты скомпрометированы, если где-то делаются колориметрически или генетич. мутации, то тогда можно.