Разрыв заднего рога медиального мениска - нужна ли артроскопия?

[ukarina]

1) Возраст - 31 год.
2) Пол - Женский
3) Рост - 1,75
4) Вес - 70
5) Сидячая работа.
6) Не курю.
7) Состояние здоровья нормальное.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда. - Ушиб локтя. Частые падения в детстве на колени.
9) Лет 10 назад при беге была резкая боль в колене, после чего в течении года было сложно спускаться по лестнице, ничего не лечила, само прошло.
10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований. - Рентген - перелома нет, МРТ.
Каталась с аквагорки, боковой удар коленом об воду.
На МРТ определили медиальный мениск, травматолог почему-то написал в заключении латеральный. Сразу направляет на операцию.
После травмы прошло 15 дней. Было 2 раза резкое случайно сгибание колена как бы с судорогой мышц, болезненное, после чего руками разводила ногу, колено опять распухало. Нога почти полностью выпрямляется, но более чем на 90 градусов не сгибается. При случайном сгибании резкая боль.
Основной вопрос можно ли обойтись без артроскопии, так чтобы в дальнейшем не было последствий.
Ссылка на МРТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Maxim_A]

Я, например, не вижу что там надо лечить артроскопически. Есть дегенеративное повреждение заднего рога медиального мениска, но скорее оно не относится в свежей травме и не требует вмешательства. Есть последствия ушиба или соударения передних отделов внутренних мыщелков бедренной и большеберцовой кости, с отеком и костной и мягких тканей этой области. Я бы сейчас рекомендовал покой, НПВС, полужесткий брейс на пару-тройку недель, и ограничение нагрузок на правую ногу при ходьбе (желательно костыли, можно палку) на пару недель с постепенным началом ЛФК. Пройдет острый отек, воспаление... возможно и симптоматика уйдет. Главный вопрос который надо задать врачу: что вам собираются делать в суставе??? Если собираются убирать мениск.... целесообразность такого действия КРАЙНЕ сомнительна.
ПС возможны ошибки с учетом виртуального режима.

[ukarina]

Спасибо Доктор!

[germmed]

Согласен с тем, что необходимости в артроскопии в данный момент нет. Я бы лечил консервативно. Разгрузка ноги в течение tещё 2 недель. До 6-8 недель исключить прыжки и глубокие приседания. Плавание и разработка сустава в воде возможны уже сейчас. Сустав необходимо охлаждать 10-15 минут 2-3 раза в день, особенно после разработки. Обезболивающие принимать по необходимости. Учитывая повреждение хряща, я бы провел курс PRP-терапии, ил, как вариант, курс внутрисуствных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты. Если по истечении 4 месяцев колено будет беспокоить, то тогда и думать об операции.

[ukarina]

Была у хирурга-ортопеда со снимками.
Однозначно направляет на артроскопию. Написал в заключении: Контузия внутренних отделов бедренной и большеберцовой костей справа. Повреждения внутреннего мениска правого коленного сустава.
Увидел разрыв мениска спереди, которым аргументирует оперативное вмешательство и трещину в заднем роге, которую планируют подшить.
Знакомые кто делал (полностью удаляли мениск), рекомендуют не внедряться в организм, так как это чревато ежегодными проблемами. Что же делать?

[Maxim_A]

разрыв мениска спереди, которым аргументирует оперативное вмешательство

за разрыв приняли скорее всего соединение межменисковой связки с передним рогом, это норма, с ней не надо ничего делать.

трещину в заднем роге

это скорее дегенеративное повреждение я про него уже писал, его не надо подшивать.

Что же делать?

Мое мнение прежнее, коллега вроде тоже однозначно дал рекомендации. Попробуйте проконсультироваться у другого специалиста очно для спокойствия.

[germmed]

Нет таких ситуаций, которые не возможно ухудшить операцией. Экстренности нет. Я бы всё-таки подождал с операцией.