Не справиться с головной болью

[irikuza]

Здравствуйте, уважаемые доктора!!! У моей сестры (63 года) на протяжении уже 3 лет постоянные головные боли. Посетила она кучу врачей и в поликлинике и в дорогих платных центрах.Лечение назначали разное и актовегин, и витамины, и мовалис, чего только не было...
Недавно был скачок давления, назначили препараты, воз и ныне там...

МРТ от 11.05.11
На серии МР-томограмм гм получены изображения суб- и субпратенториальных структур, взвешенных по Т2 и Т1 в трех проекциях
Субкортикально в лобных и темных долях определяются мелкие единичные очаги глиоза. У передн и задн рогов боковых желу-в опред-ся перевентикулярн глиоз. Срединные структуры не смещены. Боковые желуд не расширены. Отв-я Монро, Сильвиев водопровод проходимы. 3 и 4 желудочки не изменены. Расширены периваскулярн-е пространства по ходу пенетрирующ сосудов. Субарохноид-е пространства умеренно расширены в лобн и темн лдолях. Цистерны основания не деформир-ны.
Хиазмальн, кранивертебр-я обл не изменены. Околоносовые пазухи воздушны. Данных за наличие объемного процесса не получено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина мелкоочаг изменен сосуд генеза по типу дискуляторн энцефалопатии.
Вот когда случился скачок давления врачи написали так: (19.09.11)

ДЭ 1-2 ст ухудшение от 18.09.11 (в виде выраженного синдрома цервико-цефалгии, и цереброастенич синдрома) на фоне ГБ 2-3 ухудшение АГ 1 ст на момент осмотра. Криз от 18.09.11. Дислипедемия компенсированная на аторватостатине, ССР4, ДДЗП.

Назначено
Индопамид 1 таб 1,5 мгр за 20 мин до еды
Таб бисопрол Конкор 2,5 мгр
Липримар (продолжить)
Уросан 2-3 на ночь
Кардиомагнил 75 1 раз

Капельницы (ГЛИАТИЛИН+ ВЕСЕЛ ДЭф+эссенциале)
В/М Мидокалм №5

После криза, когда еще она не пришла по записи к врачу, на ночь принимала энап 2,5 . При этом давление не поднималось. Дневные цифры давления. 100/60, 105/64 итд
После капельниц кружится голова.

Разъясните пожалуйста о целесообразности назначения дорогих препаратов (как объяснили, энап устарел) Тем более, что сестра говорит о головокружении после капельниц)

И ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ведь не справится с ними... ЧТо еще (обследования) можно сделать?? На что обратить внимание??

Отдельный вопрос ГАЙМОРИТ - тож страдает. Вообщем запутались..
ПОМОГИТЕ

[EVP]

Пусть сестра напишет сама и подробно опишет свои головные боли, когда появились, какие по характеру, частота, длительность, локализация, одно или двухсторонние, зависимость от движений, от физической нагрузки, что облегчает, что усиливает головные боли, наименование всех лекарств, принимаемых от головной боли, давность приема, регулярность, дозы, количество в день, неделю, месяц, сопутствующие головной боли симптомы - тошнота, рвота, звуко, светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз, лица и т.д.

[irikuza]

Дорогой доктор, сестра не ладит с компом. Она рядом. Пишу поэтапно, четко по вашим вопросам.
Боли давящие, локализация разная, то затылок, то макушка, то лоб. Исчезают крайне редко. Постоянно чувствует более или менее выраженно. Исчезают на короткий срок после курса лечения, например актовегином, мовалисом и мильгаммой. Раньше замечала боль одностороннюю, теперь переходить может от затылка к макушке, к вискам. С физической нагрузкой боли не связывает. Облегчение замечает на воздухе. Таблетки от головно боли принимает любые и не всегда связывает облегчение с приемом анальгина, цитрамона, аскофена итд. Более сильные препараты, типа кетанов, сирдалуд принимать боится, т.к слабый желудок. Больше 2-х таблеток от головной боли в день не принимала никогда.Сопутствующие головной боли симптомы (указанные вами)- не имеют место быть. (разве иногда легкая тошнота).
Гайморит, который тоже замучил (постоянно с платком) лечит усилинно у ЛОРа. Хронь!!!- не проходит. Пазухи чистые, прокол делали 100 лет назад. Сейчас лечит всеми новыми средствами.
Что делать? Сегодня идет на доплер. Результаты напишу.

[EVP]

Вероятнее всего это головная боль напряжения. Лечение существует, но по интернету не назначается. То есть вопрос вполне решаемый, обсудите со своим неврологом варианты лечения. И да, в лечении используются антидепрессанты и миорелаксанты, бояться за желудок или печень не следует, вряд ли эти препараты нанесут вред.

[irikuza]

Доктор, а что это такое "головная боль напряжения". У нас в семье болеет мама 87 лет. Мы ооочень переживаем за нее. Это можно отнести к такой головной боли???
И еще, вот вышеназначенные препараты и схема лечения имеет место быть?
Каково ваше мнение??

[EVP]

Воспользуйтесь поиском в интернете и по форуму - головная боль напряжения. Кратко, может быть результатом повышения тонуса мышц скальпа, либо сочетаться с психоэмоциональным расстройством. Вполне успешно лечится. Любой более менее грамотный невролог с этим справится. Обратитесь к врачу очно. Что у мамы мне не ведомо, разговор идет, как я понял, про вашу сестру.

[irikuza]

Пошла снова на прием. В смысле сестра!!!

С уважением. Ирина.

[irikuza]

Очень аккуратно, стараясь не обидеть вопросом врача, сестра спросила о головных болях напряжения.... и об антидепресантах. Врач сперва сказала, не надо, а потом- МОЖЕТ ВЫ И ПРАВЫ..... Назначила атаракс или ксанакс... Стали звонить в аптеки, где купить можно... Ксанакс, у которого противопоказаний меньше- снят с производства, а атаракс можно купить, НО!!! - там прописано, что с ОСТОРОЖНОСТЬЮ С ПОВЫШЕННЫМ ГЛАЗНЫМ ДАВЛЕНИЕМ!!!! А у сестры гшлаукома под вопросом..Наблюдается 3 год. Глаукому пока не ставят, но глазное давление- верхний предел. Опять страшно!

Уважаемый доктор, что вы скажете???

[MKMED]

Ксанакс - это альпрозолам. Альпрозолам с производства не снят.
И альпрозолам, и ксанкс - транквилизаторы, а не антидепрессанты.
При ГБН если и назначаются, то коротким курсом в начале приема антидепрессантов.

[irikuza]

Доктор, а что же делать?? Лечащая врач сказала, чтоб заменители - НЕ ПОКУПАТЬ!!!
Какая-то беда!!!

Выпишет рецепт, сестра приходит, а врач: Так это отменяем, и делает другие назначения!!!

Вчера так же с капельницей было(((, Поставили, капельница дает жар, красноту лица, низкое давление..... Врач говорит, будем полкапельницы капать... Денег уже потрачено море... назначает панангин, он же тож давление снижает... вообщем не знае что покупать???


Я из Питера... Может (шепотом) подскажите где у нас хорошие неврологи??

[EVP]

Посмотрите профили на форуме, здесь есть неврологи из Питера

[irikuza]

Сделали дуплексное сканирование

1.Стенозы ОСА с 2-х сторон гемодинамически незначимые.
2. Экстравазарные влияния на ПА с 2-х сторон VI-2 сегменты.
3. Нарушение нейрогумолярной реактивности по гипертоническому типу.

Прокомментируйте пожалуйста.

С уважением, ирина

[EVP]

Не имеет отношения к головной боли. Не требует какого либо инструментального вмешательства. Если холестерин крови повышен, нужно принимать специальные препараты, понижающие его уровень.