Повышенный холестерин после лечения Гепатита-С

[3EBC]

Муж. 45 лет. Рост 185 см. Вес 85 кг.

В 2015 году обнаружили Гепатит-С. В 2016 году вылечился при помощи беинтерфероновой терапии.

До лечения общий холестерин был 3 м/л. После лечения сразу подскочил до 6 м/л. Уже второй год коэффициент атерогенности колеблется в пределах 7,5-6.

В настоящее время липидограмма такая:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Стараюсь придерживаться антихолестериновой диеты. Не ем жареного, мучного, соленого, острого, жирного. Не пью молоко, кофе, черный чай, спиртные напитки. Не принимаю сахар заменив на мед. Ем чеснок, рыбу красных пород.

Принимаю Омегу-3, Дибикор.

Из плохого: физических нагрузок, спорта – нет совсем (собираюсь купить велотренажер). Часто ем колбасные изделия (стараюсь покупать хотя бы подороже которые).

У меня такой вопрос. За полтора года коэффициент атерогенности снизил на 1 единицу и дальше не падает. ЛПНП так же не хочет уменьшаться. Есть ли смысл думать о статинах? Если смотреть в их сторону, то с чего лучше начать: Липримар 20 мг., Крестор 10 мг. или Ливазо 1 мг.?

Вот интересно. Если холестерин поднялся после лечения Гепатита-С, печень со временем может адаптироваться к прежнему режиму работы, или она будет производить повышенный холестерин теперь всю жизнь и это необратимо?

Спасибо.

[Yariko]

Сообщение от 3EBC

Вот интересно. Если холестерин поднялся после лечения Гепатита-С, печень со временем может адаптироваться к прежнему режиму работы, или она будет производить повышенный холестерин теперь всю жизнь и это необратимо?

Спасибо.

Гепатит С сопровождается снижением общего холестерина и ЛПНП, однако у ряда пациентов, успешно леченных противовирусной терапией, описывают эффект "отдачи", когда повышается уровень общего холестерина и ЛПНП до уровней, ассоциированных с повышенным сердечно-сосудистым риском. Предполагают, что это связано с восстановлением печеночной функции, но это гипотеза. Если считать эту гипотезу верной, можно предположить, что после выздоровления в связи с печночной функцией уровни холестерина и ЛПНП не должны нарастать. Однако в доступной литературе нет описания динамики показателей липидного спектра в долгосрочном периоде после завершения противовирусной терапии, то есть ответа на этот вопрос на настоящий момент нет. Кроме того, на уровень показателя липидного спектра могут влиять другие факторы: диета, развитие сахарного диабета и т.д.

Сообщение от 3EBC

Есть ли смысл думать о статинах? Если смотреть в их сторону, то с чего лучше начать: Липримар 20 мг., Крестор 10 мг. или Ливазо 1 мг.?

Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос о терапии статинами, необходима следующая информация: уровень АД, курение, АСТ, АЛТ, гамма-ГТ, ПИ, альбумин.

[3EBC]

Khomitskaya, спасибо за ответ.
Не курящий. Давление 120/80.
Имеются две небольшие атеросклеротические бляшки в сонных артериях, которые пока практически не влияют на их просвет.

Из того что из анализов есть:
Гамма-ГТ = 21 (норма <49)
Т3 свободный = 4,1 (норма 2,6-5,7)
Т4 свободный = 14,8 (норма 9-19)
АТ-ТПО <3 (норма <5,6)
Глюкоза 5,5 ммоль/л (норма 4,1-5,9)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Yariko]

так как сердечно-сосудистый риск низкий, на данный момент ограничьтесь диетой и активацией физической активности