Латентный синдром WPW

[SHAIDOR]

Здравствуйте, в 2011 году в армейском госпитале в Одинцово при проведении ЧПЭС был обнаружен латентный wpw синдром. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия индуцирована в постстимуляционном периоде. Консультировал главный аритмолог МО РФ и дал рекомендации на РЧА. В тот момент я отказался от проведения РЧА, посчитав это опасной операцией. В течении 6 лет пульс периодически поднимается до 90-95, несколько раз поднимался до 104-106 после нервных перенапряжений. Повышения снимал 1 таблеткой анаприлина. Год назад был случай - порвался надувной матрас на середине озера, еле доплыл до берега, около часа было предобморочное состояние, которое само прошло(был ли пульс больше 100 неизвестно, нечем было померить). Недавно ночью случился приступ панической атаки с повышением пульса, тремором и страхом, неврапатолог выявил генерализированное тревожное расстройство с эпизодами панических атак. После чего я решил и сердце проверить. Сделал холтер, который показал - Одиночные наджелудочковые экстраситолы - 3 шт. Днем 2, ночью 1. Преходящий ЭКГ-феномен WPW с предэктопическим интервалом 911мсек. Ночью 1. Консультировался с местным кардиологом, который сказал, что если частых(раз в неделю, раз в день) приступов тахикардии нет, то РЧА пока делать ненужно. Прав ли он? И считать ли повышения до пульса до 104-106 приступами тахикардии?

[Korzun]

И да и нет. В ряде случаев отсутствие приступов может позволить воздержаться от РЧА. В ряде случаев, например, при повышенном АВ проведении, лучше WPW устранить, чтобы минимизировать возможные риски.
104-106 - это не приступ тахикардии, это учащенный пульс.

[SHAIDOR]

Сообщение от Korzun

И да и нет. В ряде случаев отсутствие приступов может позволить воздержаться от РЧА. В ряде случаев, например, при повышенном АВ проведении, лучше WPW устранить, чтобы минимизировать возможные риски.
104-106 - это не приступ тахикардии, это учащенный пульс.

Повышенное AB проведение как то будет отображатся в результатах холтера?

[Korzun]

Сообщение от SHAIDOR

Повышенное AB проведение как то будет отображатся в результатах холтера?

Нет, его проверяют на ЭФИ или ЧПЭС.

[SHAIDOR]

Сообщение от Korzun

Нет, его проверяют на ЭФИ или ЧПЭС.

Вы можете что-то посоветовать?

[Korzun]

Сообщение от SHAIDOR

в 2011 году в армейском госпитале в Одинцово при проведении ЧПЭС был обнаружен латентный wpw синдром. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия индуцирована в постстимуляционном периоде.

Выложите полный протокол исследования.

[SHAIDOR]

Сообщение от Korzun

Выложите полный протокол исследования.

Сделал запрос в госпиталь на полный протокол. Файл во вложении.

[Korzun]

К сожалению не указаны ни проведение по АВ, ни проведение по WPW.
Указано лишь, что при частоте 200 проведение переключается на проведение по дополнительному пути (WPW). Для выводов этой информации мало.

[SHAIDOR]

Сообщение от Korzun

К сожалению не указаны ни проведение по АВ, ни проведение по WPW.
Указано лишь, что при частоте 200 проведение переключается на проведение по дополнительному пути (WPW). Для выводов этой информации мало.

Это будет отдельный лист? Или они просто не написали? Если отдельный, я могу сделать еще запрос.

[Korzun]

Сообщение от SHAIDOR

Это будет отдельный лист? Или они просто не написали? Если отдельный, я могу сделать еще запрос.

Просто не описали, т.к., скорее всего, просто не измеряли.