#1
|
|||
|
|||
Экстрасистолия I,Ш,V
Ув.кардиологи,помогите определиться с дальнейшей тактикой лечения и прогнозом. Мне 60 лет.Пол - жен. Рост 169 см.Вес 80 кг. Месяц назад почувствовала перебои в обл.сердца, чувство жжения и дискомфорт за грудиной. Перебои в обл.сердца беспокоили большую часть дня. Сознания не теряла, но пила анаприлин,который помогал весьма слабо. Ночи,конечно, не спала. Из анамнеза жизни: эрозивный гастрит,который беспокоил в течение нескольких лет, подтвержденный ФГДС с проведением антихеликобактерной терапии и лечением ингибиторами протонной помпы. АД 120/90 мм.рт.ст. И проблем с АД никогда не было.Желудочковые экстрасистолы зафиксированы впервые случайно в возрасте 30 лет по типу тригимении,которые не беспокоили и я на них не обращала внимания.В течение последних лет я их ощущала, но у,если беспокоили,купировала без проблем анаприлином.Но вот событие,произошедшее месяц назад меня встревожило. Прошла обследование: ЭКГ,УЗИ сердца,Холтер,тредмил-тест. Из лабораторных исследований тесты на функцию щит.железы - норма.Глюкоза - норма.При Холтер исследовании обнаружили экстрасистолиы I,Ш,V класса по Лауну, депрессию ST. Отправили на тредмил-тест, который прекратили на 3 ст. из-за появления дуплета желудочковых экстрасистол.Сейчас принимаю биосотал 80 мг 2 раза в сутки,полокард 150 мг 1 раз,диазепам 5 мг. Перебои в обл.сердца беспокоят редко,но остаются неприятные ощущения за грудиной.
|
#2
|
||||
|
||||
1. Связь жжения и дискомфорта в груди с физ.нагрузками?
2. Гемоглобин, ферритин, ТТГ, холестерин ЛПНП, ФГДС? 3. QTc на ЭКГ? И картинку ЭКГ выложите, пожалуйста, чтобы инфаркт не проморгать, т-т-т. 4. R на T перестало быть 5 классом по Лауну-Райяну-Вольфу где-то в 80-х, из тех времен, похоже, тот, кто шифровал Холтер... Поздние потенциалы тоже последние лет 20 никому не интересны... 5. Соталол (биосотал) не лучший выбор, тем более, что экстрасистолы вообще не принято ничем лечить. 6. Коронарографию никто не предлагал? 7. Пробное лечение гастрита чем-то типа маалокса или омепразола не пробовали (симптомы, если нет связи с нагрузкой, похожи на гастрит/язву)?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |