Грыжы L3-L5

[Goharik]

Здравствуйте!

Мне 55 лет, женщина. Вес - 62. Рост - 1,55м.
Беспокоят сильные боли в спине и ногах.
Впервые боль в спине проявилась еще в 91-м году. Но лечения не проходила. Потом при очередном обострении болей в спине в 99-м проходила лечение массажами и физипроцедурами. Периодически боли возвращались. Обычно после подъема тяжестей (в работе по хозяйству). Но к врачам не обращалась, и больше никаких лечений не было - 2-3 недели ограничивала свою активность, боли уходили и я возваращалась к прежней жизни. При этом обострения зачастую были достаточно сильными, бывало что приходилось неделю проваляться в постели (например, в 2005 году).
Частота обострений - примерно 1-2 раза в год.

В феврале 2011 года, после годового затишья, боли в спине вернулись. Я по своему обыкновению к врачам не обращалась, думала что пройдет. Но прошли неделя-вторая-третья, прошел месяц... боли постепенно усиливались. И в мае месяце все-таки я обратилась в больницу, записалась на прием. У нас в городке с врачами проблема, очередь длинная, и на прием я попала только в июле.

Назначили обследования спины. Результаты МРТ выкладываю:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (1я часть снимка)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (2я часть снимка)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (3я часть снимка)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Заключение)

Рентген тазо-бедренного сустава:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (1я часть снимка)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (2я часть снимка)Заключение: Начальные признаки коксартроза.


Провели лечение (в июле):
1. вольтарен. внутримышечно, ч/д, 5 раз.
2. Немисил. порошок, 2р/д, 10 дней.
3. Мидоколин. таблетки, 2р/д, 14 дней.
В результате боли ушли. Но на 2 недели.

Через 2 недели начала болеть правая нога. Боль постоянная, ноющая.
Врач назначил применять свечи "Вольтарен
" (с 24.08 по 28.08), мазь "Биструм гель" (с 25.08 по н/в), "Нейродикловит"
(с 25.08 по н/в)


Боли утихли, но не прошли.

Жалобы в настоящее время:
- боли по задней и боковой поверхности правой ноги (по всей длине ноги - от ягодицы до пятки);
- боль сильнее с утра, наступить на ногу очень боьно, становится легче после ее "расхаживания";
- сложно менять позу в постели, легче спать на спине...

Уважаемые специалисты, если что-то упустила, подскажите я дополню.

Первый (на данный момент основной) вопрос: можно ли обойтись без операции?

[Goharik]

Можно ли обойтись без операции?

[Guseinov]

Вам нужно:
1. Выложить описание неврологического статуса - результаты исследования неврологом чувствительности, рефлексов и мышечной силы. Идеально месяц назад и в настоящее время.
2. Оценить уровень боли боли месяц назад и в настоящее время по 10-бальной шкале ( 0-нет боли...10 - невыносимая). Словесно описать динамику за месяц (что изменилось?). Где преобладающее место боли?

[Goharik]

Спасибо Вам, что отозвались.
По первому вопросу на сегоднящний день ответить не могу.
А вот по второму попробую:
1. после прохождения лечения от болей ПОЯСНИЦЫ (в июле) до 10 августа - 0-1 балл
2. далее начала болеть правая НОГА. с 10 по 24 августа - боль нарастала от 1 до 8 баллов. При неосторожных/резких движениях или при движении после долгого лежания/сидения - 9 баллов.
3. После начала приема вольтарена и других назначений с 24 августа по настоящее время боль постепенно снизилась, и сейчас постоянная боль-дискомфорт примерно 0-5 баллов. Пик боли - с утра после вставания с постели.

Про саму боль.
Болит от середины правой ягодицы (мягкая ткань) и вниз по задней и боковой стороне ноги. и до пятки... Максимальная боль - в ягодице. Усиливается при движениях. Лежа - спокойно на спине. Точку боли в ягодице понять сложно, потому как после лечения уколами есть болезненные уплотнения.

Без неврологического статуса можно обойтись? (с очередями в нашей больнице это вопрос как минимум недели)

[Guseinov]

Вы хотите ответ насчет операции.
Показания к операции (или их отсутствие) на 99% определяются выраженностью клинических проявления и динамикой этих проявлений.
Неврологическая симптоматика является объективной частью клинических проявлений.