Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.06.2011, 03:12
LoTaM LoTaM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2011
Город: Сантк-Петербург
Сообщений: 13
LoTaM *
Аффективно-респиратурные приступы

Здравствуйте.
Моей дочери 9 месяцев. Родилась 3590, рост 52 см, апгар 8/9.Динамика вес/рост:
1 месяц 4320/55,5
2 месяц 5050/59
3 месяц 5815/61,5
4 месяц 6420/64,5
5 месяц 6940/66
6 месяц 7350/68
7 месяц 7500 (низкую прибавку связываю с перенесенным заболевание -розеола)/70,5
8 месяц 7860/73.
До семи месяцев диагноз младенческая нейтропения. Ребенок в меру спокойный.Всю ночь до сих пор не спит, примерно раз в неделю случаются периоды бодрствования ночью по 2 часа (пробовала корректировать дневной сон, никак повлияло на данную ситуацию). Часто во время сна на боку не естественно запрокидывает голову назад.До 6 месяцев ГВ, сейчас вводим прикорм +ГВ(основное питание)
Около 2 месяцев появились задержки дыхания при плаче. После НЕ обмякает. В шесть месяцев приступы участились. По большей части ежедневные до 2-4 раз в день и только на фоне плача.
Перед лечением было назначено ЭКГ-норма, нейросонография: постгипоксическое изменение, резидуальная дилятация боковых желудочков(передние рога боковых желудочков (D=7.0 mm, S=5.8 mm), ЭЭГ прилагается(врач сказал очень плохая).Но! во время проведения ЭЭГ дочь плакала, иногда истерила вплоть до задержек дыхания. В заключении написано "ЭЭГ покоя".Окулист-возрастная норма.
Биохимия (брали из пальца)
Сахар-норма,кальций 2,88 ммоль/л(норма до 2,6), магний 0,93 ммоль/л (0,77-1,03 норма), калий в сыворотке мМоль/л 5,04(норма 3,5-5,3), натрия 136,6 ммоль/л (норма 136,0-146,0)
Врач прописал 1 месяц магнеВ6 1 ампулу в день, параллельно пантогам по 1/3 3 раза в день 1,5 месяца. После фенебут 1 месяц 1/4 3 раза в день. На фоне пантогама число приступов стало 3-4 в неделю. В конце первого месяца лечения был стресс, из-за этого приступы участились вновь до нескольких раз в день, стали более ярко выраженными-дольше задерживает дыхание. по продолжении лечения фенебутом, приступы вновь сократились до одного в день-два.После лечения повторно назначено ЭЭГ.
Вопрос: как проводят ЭЭГ в таком возрасте, насколько показательно ЭЭГ если в заключении написано что ребенок в покое, а сам он в истерике?считаете ли корректным лечение? Стоит ли проверять печень после приема данных лекарств, либо принимать какие-либо лекарства поддерживающее ее здоровое состояние?Существуют ли какие-то рекомендации по уходу или воспитанию таких деток.
Изображения
Тип файла: png ээг.png (72.2 Кб, 58 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.06.2011, 14:00
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ЭЭГ не оценивается по описанию.
Фото надо выкладывать на фотосерверы наподобие radikal.ru.
Аффективно-респираторные приступы в абсолютном большинстве случаев вообще не надо лечить.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.06.2011, 15:44
LoTaM LoTaM вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2011
Город: Сантк-Петербург
Сообщений: 13
LoTaM *
Цитата:
Сообщение от Dr. W.N. Посмотреть сообщение
ЭЭГ не оценивается по описанию.
Доктор, поясните пожалуйста, я не совсем понимаю что вы этим хотели сказать.
Фото всего ЭЭГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. нам его отдали в очень плохом качестве.
Что касается не лечить аффективно-респиратурные приступы, наш невролог тоже так считает. Но поскольку имеется задержка дыхания +плохая ЭЭГ у нее есть подозрения на эпилептическую природу приступов. Дочери все прививки отменили, коклюш вообще сказали не будут делать. Сказали если на фоне приема лекарств приступы уйдут-значит не эпилепсия и тогда про все это можно забыть. Вы согласитесь с этим? и Как же быть с состоянием покоя при ЭЭг, наш врач говорит это не имеет значения, но почему тогда в заключении об этом пишут.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.06.2011, 16:15
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аффективно-респираторные приступы трудно спутать с эпилептическими. У меня по описанию "подозрения на эпилептическую природу" нет.
На представленной ЭЭГ ничего увидеть нельзя, непонятно, есть ли там действительно эпилептиформная активность. В процитированном учреждении традиционно плохо описывают ЭЭГ, поэтому верить заключению оснований не вижу. Если вдруг и правда эпилептиформная активность есть, то это отдельная проблема, не имеющая отношения к АРП.
Тема сотни раз здесь обсуждалась, перед продолжением беседы воспользуйтесь поиском по серверу.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.