#1
|
|||
|
|||
Аффективно-респиратурные приступы
Здравствуйте.
Моей дочери 9 месяцев. Родилась 3590, рост 52 см, апгар 8/9.Динамика вес/рост: 1 месяц 4320/55,5 2 месяц 5050/59 3 месяц 5815/61,5 4 месяц 6420/64,5 5 месяц 6940/66 6 месяц 7350/68 7 месяц 7500 (низкую прибавку связываю с перенесенным заболевание -розеола)/70,5 8 месяц 7860/73. До семи месяцев диагноз младенческая нейтропения. Ребенок в меру спокойный.Всю ночь до сих пор не спит, примерно раз в неделю случаются периоды бодрствования ночью по 2 часа (пробовала корректировать дневной сон, никак повлияло на данную ситуацию). Часто во время сна на боку не естественно запрокидывает голову назад.До 6 месяцев ГВ, сейчас вводим прикорм +ГВ(основное питание) Около 2 месяцев появились задержки дыхания при плаче. После НЕ обмякает. В шесть месяцев приступы участились. По большей части ежедневные до 2-4 раз в день и только на фоне плача. Перед лечением было назначено ЭКГ-норма, нейросонография: постгипоксическое изменение, резидуальная дилятация боковых желудочков(передние рога боковых желудочков (D=7.0 mm, S=5.8 mm), ЭЭГ прилагается(врач сказал очень плохая).Но! во время проведения ЭЭГ дочь плакала, иногда истерила вплоть до задержек дыхания. В заключении написано "ЭЭГ покоя".Окулист-возрастная норма. Биохимия (брали из пальца) Сахар-норма,кальций 2,88 ммоль/л(норма до 2,6), магний 0,93 ммоль/л (0,77-1,03 норма), калий в сыворотке мМоль/л 5,04(норма 3,5-5,3), натрия 136,6 ммоль/л (норма 136,0-146,0) Врач прописал 1 месяц магнеВ6 1 ампулу в день, параллельно пантогам по 1/3 3 раза в день 1,5 месяца. После фенебут 1 месяц 1/4 3 раза в день. На фоне пантогама число приступов стало 3-4 в неделю. В конце первого месяца лечения был стресс, из-за этого приступы участились вновь до нескольких раз в день, стали более ярко выраженными-дольше задерживает дыхание. по продолжении лечения фенебутом, приступы вновь сократились до одного в день-два.После лечения повторно назначено ЭЭГ. Вопрос: как проводят ЭЭГ в таком возрасте, насколько показательно ЭЭГ если в заключении написано что ребенок в покое, а сам он в истерике?считаете ли корректным лечение? Стоит ли проверять печень после приема данных лекарств, либо принимать какие-либо лекарства поддерживающее ее здоровое состояние?Существуют ли какие-то рекомендации по уходу или воспитанию таких деток. |
#2
|
|||
|
|||
ЭЭГ не оценивается по описанию.
Фото надо выкладывать на фотосерверы наподобие radikal.ru. Аффективно-респираторные приступы в абсолютном большинстве случаев вообще не надо лечить. |
#3
|
|||
|
|||
Доктор, поясните пожалуйста, я не совсем понимаю что вы этим хотели сказать.
Фото всего ЭЭГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. нам его отдали в очень плохом качестве. Что касается не лечить аффективно-респиратурные приступы, наш невролог тоже так считает. Но поскольку имеется задержка дыхания +плохая ЭЭГ у нее есть подозрения на эпилептическую природу приступов. Дочери все прививки отменили, коклюш вообще сказали не будут делать. Сказали если на фоне приема лекарств приступы уйдут-значит не эпилепсия и тогда про все это можно забыть. Вы согласитесь с этим? и Как же быть с состоянием покоя при ЭЭг, наш врач говорит это не имеет значения, но почему тогда в заключении об этом пишут. Спасибо. |
#4
|
|||
|
|||
Аффективно-респираторные приступы трудно спутать с эпилептическими. У меня по описанию "подозрения на эпилептическую природу" нет.
На представленной ЭЭГ ничего увидеть нельзя, непонятно, есть ли там действительно эпилептиформная активность. В процитированном учреждении традиционно плохо описывают ЭЭГ, поэтому верить заключению оснований не вижу. Если вдруг и правда эпилептиформная активность есть, то это отдельная проблема, не имеющая отношения к АРП. Тема сотни раз здесь обсуждалась, перед продолжением беседы воспользуйтесь поиском по серверу. |