Лямблиоз у детей

[feedex]

Добрый день!

У детей обнаружены цисты лямблий.

1. Старшей дочери - 4,5 года (16 кг) в анализе (делали в СЭС на Моховой) 0-2 в поле зрения. Жалоб нет, стул в норме (без запоров, без диарей - 1 раз в день)

Год назад уже проходили лечение от лямблиоза (находили 1-3 цисты в п.з. + жалобы на боль в области пупка), лечились у гастроэнтеролога в больнице на Авангардной, - немозолом 200 мг 1 р/д 5 дней. После чего - два отрицательных контрольных анализа, прошли боли.

2. У младшей - 1 год (8, 800 кг) - 0-1 в поле зрения.
Младшую с сентября лечим от дисбактериоза, безуспешно, в КДЦ при Деткой Академии педиатрии на Матросова 22, + нет набора веса. Сопутствует проявления атопич.дерматита. Также состоим под наблюдением у аллерголога, дерматолога, у нефролога, у невролога (кривошея).

На прием к гастроэнтерологу попадем 28 апреля. Следует ли прибегать к срочному лечению?
Не могли бы Вы порекомендовать схему лечения от лямблиоза, как одной так и второй девочке?

С уважением, Екатерина.

[qwerty]

Лямблиоз без кишечных проявлений не требует лечения, он проходит самостоятельно за 3-4 месяца. Чтобы помочь организму с ними справится, можно ограничить в диете короткие углеводы - сладкое, мучное.

[feedex]

Т.е. старшую дочь лечить не следует - нет жалоб, стул в норме, пройдут сами? Я так понимаю - это возможно просто "носительство".

А у младшей и со стулом проблемы, и с набором веса, и с аллергией. Какова должна быть лекарственная терапия? Ведь основные противоглистные препараты достаточно токсичны и показаны после двух лет?

Еще при лечении старшего ребенка в детской больнице гастроэнтеролог говорил, что проблемы с дисбактериозом (наличием патогенной флоры) должны уйти при излечении от лямблий, что в общем год назад у старшей и произошло (сдавали анализ на дисбакт. и до и после). Возможно ли что дисбактериоз у младшей не поддается лечению (а именно, наличие клибсиеллы) из-за лямблий, или же наоборот - при наличии проблем в этой сфере - ребенок постоянно поддвержен угрозе заражения?

Еще вопрос - какое количество цист в анализе является показанием для проведения лекарственной терапии? Или это (кол-во) зависит от фазы жизни лямблий и решение о терапии принимается только по наличию проблем по части ЖКТ?

[qwerty]

Сообщение от feedex

Т.е. старшую дочь лечить не следует - нет жалоб, стул в норме, пройдут сами? Я так понимаю - это возможно просто "носительство".

Именно.

Сообщение от feedex

А у младшей и со стулом проблемы, и с набором веса, и с аллергией. Какова должна быть лекарственная терапия? Ведь основные противоглистные препараты достаточно токсичны и показаны после двух лет?

Лямблиоз лечат не противоглистными препаратами, это простейшие, а не глисты. Посетите врача, получите назначения, можете выложить их здесь - обсудим.
Про дисбактериоз - статья в ЧАВО в Педиатрии. Нет такой болезни
При решении о назначении лечения ориентируются по симптоматике, а не количеству цист. Кстати, большое количество цист может быть показателем того, что лямблии дружно решили в этом организме больше не жить , т.е. наступает самоизлечение.

[feedex]

Спасибо. Выложу назначения.

[feedex]

После посещения врача:

Диагноз: Атония почечных лоханок, ИВМП ремиссия (это нефролог)
Лямблиоз кишечника

Рекомендации по лечению лямблиоза:

Галстена по 3 кап. 3 раза в день за 30 мин. до еды - 14 дней
+ Креон по 3/4 кап. 3 раза в день в начале еды - 10 дней
+ Зостерин-Ультра 30% по 1/2 пак. 1 раз на ночь - 7 дней

Затем Макмирор по 1/2 табл (вес ребенка 9,3 кг) 2 раза в день - 7 дней

Затем Хофитол по 1,5 мл 3 раза в день за 20 мин до еды - 14 дней


Комментарии - лямблиоз лечится сложно, необходима соответ. подготовка организма (желчегонное, + абсорбция). Пролечить старшую необходимо, так как они общаются тесно и возможно повторное заражение, с чем я согласна - в рот ребенок тащит практически все.

Вопросы: 1. Насколько эффективна предложенная схема лечения? Почему зостерин назначен до, а не после Макмирора?
2. По какой схеме лечить старшего ребенка - вес 16,4 кг 4,5 года.
3. Где можно найти более точную информацию об этом заболевании (о паразите)? По Вашим утверждениям - это самопроходящее заболевание, но в основном статьи, кот. я встречала, настоятельно рекомендуют его лечить и лечить именно медикаментозно, так как последствия хронической формы достаточно серьезны.

[feedex]

Еще забыла спросить - может ли быть кошка источником лямблий? Может ее тоже пролечить ???

[qwerty]

Про старшего ребенка мы же уже все обсудили. Перечитайте собственную тему.
С моей точки зрения, кроме макмирора, ни один назначенный препарат не нужен. Если Вас не устраивает та информация, которую даю я, Вы можете пользоваться любыми источниками. Вы хотите, чтобы я еще и нашла их за Вас?