#1
|
|||
|
|||
Íåãîðìîíàëüíî-àêòèâíàÿ àäåíîìà ãèïîôèçà
Äîáðûé äåí! Ïîìîãèòå ñîâåòîì.  2014 ãîäó îáíàðóæèëè àäåíîìó ãèïîôèçà, âñå ãîðìîíû áûëè â íîðìå. Çàòåì ñòàë ïîäíèìàòüñÿ ïðîëàêòèí, íî âðà÷ ëå÷åíèÿ íå íàçíà÷àë. Ïîñëå òîãî êàê îí ñòàë 1900, áûë íàçíà÷åí äîñòèíåêñ. Íåéðîõèðóðã ñ÷èòàåò, ýòî íå ïðîëàêòèíîìà. Ïðèíèìàþ äîñòèíåêñ ïî 1/4 1 ðàç â íåäåëþ, àíàëèç 148.  ïÿòíèöó áûëî ÌÐÒ, àäåíîìà óâåëè÷èëàñü â ðàçìåðàõ 13õ18õ20. Íåéðîõèðóðã ïðåäëàãàåò îïåðèðîâàòüñÿ, íî ÿ íå ìîãó ðåøèòüñÿ íà îïåðàöèþ, òàê êàê ïîñëåäñòâèÿ òÿæåëûå. Ìîæåò åùå åñòü âàðèàíòû óìåíüøåíèÿ îïóõîëè.
|
#2
|
|||
|
|||
Âàøåé èíôîðìàöèè íåäîñòàòî÷íî. Íåò àíàëèçà íà ìàêðîïðîëàêòèí, íåò òåêóùèõ àíàëèçîâ íà ÈÔÐ-1 è ñóòî÷íûé êîðòèçîë ìî÷è, íåò àíàìíåçà áåðåìåííîñòåé è ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà íà äàííûé ìîìåíò, íåò çàêëþ÷åíèÿ îôòàëüìîëîãà è ïîëåé çðåíèÿ.
Âàø íåéðîõèðóðã, íàñòàèâàÿ íà îïåðàòèâíîì ëå÷åíèè, âåðîÿòíî, ðàñöåíèâàåò îïóõîëü êàê êðàíèîôàðèíãèîìó. |
#3
|
|||
|
|||
Àíàëèçû: ÔÑà - 3,42 ; Ëà - 4,81; ÀÊÒà - 17; Ñîìàòîìåäèí Ñ - 97,5 (63,4-223); ÒÒà - 0,9 (0,3-4,0); Ò4 ñâîáîäíûé - 17,3 (10,3-24,5); êîðòèçîë â ìî÷å - 73,2. Êîãäà ïðîëàêòèí áûë 1900, òî ìàêðîïðîëàêòèí - 47,7; ïðîëàêòèí ñâîáîäíûé - 880,8. Ìåíñòðóàëüíûé öèêë ðåãóëÿðíûé, 26-28 äíåé. Ðîäû 1. Ìíå 39 ëåò. Äèàãíîç îôòàëüìîëîãà - ìèîïèÿ 1 ñò., ïîëÿ çðåíèÿ â íîðìå. Çàêëþ÷åíèå íåéðîõèðóðãà - ãîðìîíàëüíî-íåàêòèâíàÿ ýíäîëàòåðî(D)ñåëëÿðíàÿ íåáîëüøàÿ ìàêðîàäåíîìà ãèïîôèçà.
|
#4
|
|||
|
|||
#5
|
|||
|
|||
Ïîâûøåíèå ïðîëàêòèíà, ñêîðåå âñåãî, ñâÿçàíî ñî ñäàâëåíèåì îïóõîëüþ íîæêè ãèïîôèçà, à íå èñòèííîé ïðîëàêòèíîìîé. Î ÷åì êîñâåííî ãîâîðèò è îòðèöàòåëüíàÿ äèíàìèêà ðîñòà íà ôîíå ëå÷åíèÿ äîñòèíåêñîì.
Íà ôîðóìå èçðåäêà áûâàåò ×åðåáèëëî Âß, çíàìåíèòûé ãèïîôèçàðíûé õèðóðã èç Ñ-Ïåòåðáóðãà. Åãî ÝÏ åñòü â îòêðûòîì äîñòóïå â èíòåðíåòå. Ïîïðîáóéòå ïîëó÷èòü åãî âòîðîå ìíåíèå. (ñêîðåå âñåãî Âàø íåéðîõèðóðã ïðàâ.) |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Äîêòîð, ó ìåíÿ òàêîé åùå âîïðîñ, ñäàëà êðîâü íà êîðòèçîë ñ ïðîáîé äåêñàìåòàçîíà, ïðèøåë ðåçóëüòàò 27,6 ïðè íîðìå 101,2-535,7. ß ðàñïåðåæèâàëàñü, ýòî ñîâñåì ïëîõî? |
#7
|
||||
|
||||
Åäèíèöû èçìåðåíèÿ?
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
|
#8
|
|||
|
|||
#9
|
||||
|
||||
Ðåçóëüòàò ïðåêðàñíûé - ïîäàâëåíèå åñòü, ãèïåðêîðòèöèçìà íåò.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#10
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà ìîæåò ëè îò àäåíîìû ãèïîôèçà áåãàòü ìóðàøêè ïî ãîëîâå è íåðâíûå òèêè ïî âñåìó òåëó? Ñòàëî áåñïîêîèòü îêîëî íåäåëè.
|
#11
|
||||
|
||||
Íå ìîãóò.
Íî ó Âàñ ãîðìîíàëüíî- íåàêòèâíàÿ ìàêðîàäåíîìà ðàñòóùàÿ - è Âàì óæå áûëî ïðåäëîæåíî îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå. Òå èëè èíûå íåâðîëîãè÷åñêîå íàðóøåíèÿ ìîãóò áûòü ñâÿçàíû ñ ðîñòîì îïóõîëè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Âñå ïîíÿëà Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà. Ïåðåæèâàþ ïî ïîâîäó ïðåäñòîÿùåé îïåðàöèè îñåíüþ, ìîæåò åùå èç-çà ýòîãî òàêèå ñèìïòîìû. Ñïàñèáî!
|
#13
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü äîðîãèå âðà÷è! ×èòàþ íà ôîðóìå ïîÿâëÿþùèåñÿ òåìû ïî àäåíîìàì, ìîæåò ìíå òîæå ïîïðîáîâàòü ñäàòü ïðîëàêòèí ñ ðàçâåäåíèå â 50 ðàç? Âäðóã åñòü øàíñ.
|
#14
|
||||
|
||||
Íàòàëüÿ, ìèëàÿ!
Îòñóòñòâèå ýôôåêòà äîñòèíåêñà äåëàåò íåíóæíûì ðàçâåäåíèå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
Ñäåëàéòå ïðîñòîé ýêñïåðèìåíò: ïîñ÷èòàéòå îáúåì îïóõîëè.
Ôîðìóëà: ïåðåìíîæüòå âñå òðè äèàìåòðà è ðåçóëüòàò ðàçäåëèòå íà 2. Ïîñëå ýòîãî ñðàâíèòå îáúåìû â 2014 è â 2019. Ýòî Âàì äàñò ñêîðîñòü ðîñòà. Òåïåðü ïðèêèíüòå , ÷åðåç ñêîëüêî ëåò îïóõîëü âûðàñòåò äî ðàçìåðîâ, âûçûâàþùèõ ñëåïîòó, è ïîäóìàéòå ãîòîâû ëè Âû â òîì âîçðàñòå ïîòåðÿòü çðåíèå èç-çà íûíåøíåãî ñòðàõà ïåðåä ~ 1-2% âîçìîæíîñòè îñëîæíåíèé ïîñëå îïåðàöèè. Äàëåå: ÷åì îïóõîëü áîëüøå, òåì âûøå ó íå¸ øàíñ íà âíóòðåííåå êðîâîèçëèÿíèå ( àïîïëåêñèþ), ÷òî áóäåò ñîïðîâîæäàòüñÿ âíåçàïíîé äèêîé ãîëîâíîé áîëüþ, ñëåïîòîé è/èëè äâîéíûì çðåíèåì , íåìåäëåííûì è íåîáðàòèìûì ãèïîïèòóèòàðèçìîì è íåîáõîäèìîñòüþ â ñðî÷íîé ( äàæå ñðåäè íî÷è!) îïåðàöèåé â äîâîëüíî íåáëàãîïðèÿòíûõ óñëîâèÿõ è ñ íåîïðåäåëåííûì èñõîäîì. Âû æåíùèíà âçðîñëàÿ, ñàìîñòîÿòåëüíàÿ è èìåþùàÿ ïîëíîå ïðàâî ñëåäîâàòü èëè íå ñëåäîâàòü àáñîëþòíî ïðàâèëüíîé ðåêîìåíäàöèè âðà÷à. Ñèëîé Âàñ íèêòî íà îïåðàöèîííûé ñòîë íå ñîáèðàåòñÿ êëàñòü. Ïðè Âàøåì îòêàçå îò îïåðàöèè îòâåòñòâåííîñòü âðà÷åé çà êîíå÷íûé èñõîä íóëåâàÿ. È ïîýòîìó îòâåòñòâåííîñòü çà Âàøå äàëüíåéøèå çäîðîâüå è æèçíü ïîëíîñòüþ Âàøà. Âûáîð 100% Âàø è áîëüøå ýòîãî Âàì íèêòî ïîñîâåòîâàòü íå ìîæåò.
__________________
Dr.B |