Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 21.09.2013, 14:04
Nativolgograd Nativolgograd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.10.2008
Город: волгоград
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 8
Nativolgograd *
восьмой день у ребенка температура больше 39

Добрый день,
Ребенок 3,5 года. Болен 8-ой день. Началось с высокой температуры и боли в ухе.
Осмотрен участовым: горло красное, нос заложен, дыхание чистое. ОРВИ. По назначению участкового капали в нос гиппферон, в ухо отипакс, температуру сбивали нурофеном.
На третий день был осмотрен ЛОРом, назначен клацид 0.125 по чайной ложке 2 раза в день. Температура продолжала подниматься до 39,6
На 6-ой день осмотрен другим ЛОРом, поставлен диагноз ОРВИ и острый средний катаральный отит правого уха. В ухо поставлена турунда со спиртом и рекомендовано каждый час капать на турунду фурацилиновый спирт.
В этот же день осмотрен врачом инфекционной больницы: печень, селезенка не увеличены, лимфоузлы не увеличены, кожные покровы чистые. Дыхание жестковатое. По своей сецифике ничего не нашли и отпустили домой.
На 7-ой день сдан анализ крови:
эритроциты 4.57
гемоглобин 116
цв. показатель 0.76
гематокрит34.3
MCV 75.1
MCHC 33.8
СОЭ 23
тромбоциты 297
лейкоциты 7.07
базофилы 0.1
эозинофилы 0.4
палочкоядерные 0.1
сегментоядерные 63.2
лимфоциты 24
моноциты 12.2
бласты, нейтрофильные мелоциты, плазм. клетки, нормобласты не обнаружены
Участковым по результатам анализа поставлен диагноз инфекционный мононуклеоз.
Сегодня восьмой день болезни: температура до сих пор через каждые 8-9 часов поднимается до 39. Антибиотик, употребляемый с третьего дня болезни, не помогает.
Действительно ли это мононуклеоз, если инфекционист ребенка спокойно отпустил?
Что это может быть вообще? Раньше никогда так долго температура не держалась. Ребенок уже измучился. И я тоже.
Помогите, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.09.2013, 17:53
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это может быть ИМ. Анализ его не подтверждает, но и не исключает.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.09.2013, 18:34
Nativolgograd Nativolgograd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.10.2008
Город: волгоград
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 8
Nativolgograd *
Нам нужно сдать какие-то дополнительные анализы? Антибиотики (сумамед) колоть нужно?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.09.2013, 19:49
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Судя по анализу, нет.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.09.2013, 20:00
Nativolgograd Nativolgograd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.10.2008
Город: волгоград
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 8
Nativolgograd *
То есть, анализ наш предполагает, что это вирус, а не бактерии?
Я очень боюсь, что температура так долго держится. Для ИМ (если это он) это нормально?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.09.2013, 20:23
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, анализ вирусный. Да, характерно для ИМ, но как вы понимаете, я могу лишь предполагать.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.09.2013, 20:39
Nativolgograd Nativolgograd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.10.2008
Город: волгоград
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 8
Nativolgograd *
Нам с какими-то врачами еще нужно очно консультироваться? Или в инфекционную больницу ложиться? Или, как я поняла из темы про ИВ, проводить симптоматическое лечение?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.09.2013, 21:55
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так как диагноз не точен, осмотр и ОАК в динамике не помешает.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 19.10.2013, 23:15
Nativolgograd Nativolgograd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.10.2008
Город: волгоград
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 8
Nativolgograd *
Добрый вечер,
30.09 мы повторно сдали в своей поликлинике ОАК и ОАМ и анализ на атипичные мононуклеары. К сожалению, анализы мне на руки не выдали, но врач сказала, что моча в норме, атипичные мононуклеары не обнаружены, но в крови выросли лейкоциты.
Был назначен изопринозин и супракс. На второй день приема новых лекарств температура пришла в норму (до этого момента с 14.09 ежедневно поднималась до 39.4-39.6).
С 02.10 температуры не было. 15.10 был выписан с больничного и два дня сходил в детский сад. Сегодня почувствовала, что теплый, измерила - 37.4. Стал жаловаться, что сильно болит ножка. К вечеру поднялась температура 38.6. Кроме температуры и жалоб на боли в ноге заложен нос без выделений (храпит во сне), но заложенность носа у него постоянная на протяжении месяца.
Я боюсь. Опять все повторяется. Что это может быть? Это не похоже на лейкоз?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.10.2013, 16:12
Nativolgograd Nativolgograd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.10.2008
Город: волгоград
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 8
Nativolgograd *
Кровь сегодняшняя:
Эритроциты 4,92
Гемоглобин 128
Гематокрит 36,6
MCV 74
MCH 26
MCHC 35
RDW 14,1
СОЭ 12
Тромбоциты 294
MPV 5,2
Лейкоциты 18
Эозинофилы 1
Палочкоядерные 3
Сегментоядерные 64
Лимфоциты 24
Моноциты 8
Ревматоидный фактор отр.
С-реактивный белок 24
Результат на Эпштейн-Барра (IgG и IgM) будет завтра.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.10.2013, 17:40
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,887
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,336 раз(а) за 8,910 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лейкоциты 18
повышены-надо исключать бактериальное заболевание и решать вопрос о лечении
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.10.2013, 18:37
Nativolgograd Nativolgograd вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.10.2008
Город: волгоград
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 8
Nativolgograd *
Он стал жаловаться на правое ухо (как и в предыдущую болезнь). Но не постоянно. Сегодня пару раз сказал, что болит. Отит же может быть бактериальным?
Какие наши дальнейшие действия? Я просто подозреваю, что нам педиатр выпишет антибиотик на нашу кровь и все. А причину искать никто не будет.
А так вообще результат анализа крови не похож на что-то опасное?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 20.10.2013, 22:10
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,887
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,336 раз(а) за 8,910 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ- изменения не ужасные.Но состояние оценивается по клинике(жалобы и осмотр) и лабораторным изменениям. Отит же может быть бактериальным
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.