Кровотечение во время полового акта

[slivki]

Возраст- 38 лет, рост -174, вес-57, месячные с 14 лет, регулярные, умеренно безболезненные, по 5 дней, умеренные . В последние пол года появилась «мазня» 2-3 дня после окончания месячных. Беременность -2 , первая закончилась мини абортом, вторая –роды (27 лет). В родах разрыв шейки матки.
Гинекологический анамнез: эрозия шейки (23 года) – криодесктрукция. Периодически бактериальные вагиниты – соответствующее лечение. Последние 3 года диагноз под вопросом – эндометриоз.
Жалобы: в течение года кровотечения во время полового акта - не всегда, ближе к месячным, не в каждом цикле, бывают также кровотечения, если сильно тужиться.
УЗИ (на 10й день): форма, размер матки нормальные, загиб кзади, М-эхо 8,78 мм, не деформировано, строение эндометрия не изменено, соответствует первой фазе цикла, строение шейки изменено за счет анэхогенных включений, расположенных вдоль цервикального канала. Яичники без изменений. Заключение: Эндоцервикоз. Полип цервикального канала не обнаружен.
При обращении к доктору причину этих кровотечений объяснили от возможного полипа на внутреннем зеве шейки. (который видно только при осмотре).
Биопсия из шейки – пойкилоцитоз слизистой с единичным очагом легкой степени дисплазии. Хронический цервицит с гиперсекрецией слизи. Эпителий железистый, склероз стромы. Полип удалили. Сейчас шейка здорова.
Доктор сказала, что проблема с эндометрием. Биопсия эндометрия: эндометрий пролиферативного типа (средняя стадия?) с очагами простой железистой гиперплазии. Учитывая плотную строму, не исключены фрагменты полипа. Врач подозревает полипы в матке. Назначено: гистероскопия и инъекции люкрин-депо -3-6 месяцев.
Вопрос: возможны ли мои жалобы от гиперплазии эндометрия?
Надо ли ставить такой серьезный укол? (психологически я не готова на «искусственный» климакс).
Может быть достаточно только гистероскопии? В этом случае, какова вероятность рецидива гиперплазии эндометрия?
Какие еще диагнозы надо исключить с такими жалобами?

[DrTatyana]

Вам нужно провести гистероскопию, при подтверждении полипа эндометрия - его удаление с последующей гормонотерапией.
Клинические проявления могут быть при полипах эндометрия.
Гормонотерапия возможно только после гистологического исслдеования
Если лечения не будет, то возможность рецидива гиперплазии эндометрия высока.

[slivki]

Спасибо большое за полный ответ!

[slivki]

Можно еще один вопрос: почему гиперплазию нельзя лечить оральными контрацептивами? Они же тоже подавляют функцию яичников? Заранее благодарна за ответ.

[DrTatyana]

Можно, но - после получения гистологии