График прививок взрослому с аутоимункой

[Fedora2]

Здравствуйте
Женщина 44г
Хочу учиться в медколледже, а там требуют прививки
Гепатит в
Краснуха
Корь
Адс-м
От коронавируса
Последняя прививка в сертификате адсм в 2009 году
Антитела к кори менее 0,7
В анамнезе аит и псориатический артрит.
Принимаю эутирокс и метотрексат эбеве в шприцы 10/1. С метотрексата пытаюсь уйти. Сейчас его принимаю через неделю, общее состояние улучшилось.
Лимфоциты по нижней границе или чуть минусуют от нормы, вместе с эозинофилами. Снижение не значительное.
Вызывает опасение КПК... думала есть инактивированная, но не судьба.
С чего начать?
Какие прививки можно объединить?
Какой интервал между ними? Если общее состояние будет хорошим.

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Вакцинация оптимальна либо после иммуносупрессии, либо в перерыве приёма метотрексата.

Вводятся преимущественно инактивированные вакцины.

Как вариант: Адасель/АДС-М + от Гепатита В
Полные схемы. Гепатит В по схеме 0-1-6.
АДС-М V1 ---- 1 месяц интервал ----- АДС-М V2 ------ 9-12 месяцев интервал ------ АДС-М/Адасель R.

Если не проводилась ранее вакцинация этими вакцинами.

Живые вакцины обычно не вводят.

Следует иметь ввиду, что возможен сниженный иммунный ответ. Поэтому после вакцинации через месяц желательно серологически оценить иммунный ответ.

[Fedora2]

Благодарю за внимание к моей проблеме
Если живые вакцины не колят в моем случае, то как быть с корью и краснухой?
Перерыв в приёме метотрексата... это я должна месяц его не колоть, и в этот момент прививку поставить? Полностью его убрать наверно не вариант в моем случае , боюсь, может быть хуже, а дозу увеличивать совсем не хочется.
Про метотрекат не понимаю до конца. Если завершить его приём я не могу, то как найти время, что бы сделать прививку?

[Igoryaka]

А метотрексат по поводу чего?

Прочтите это, и продолжим.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Fedora2]

Как раз таки псориатический артрит.
Со статьёй ознакомилась.
В моем случае он помогает, это выражается в отсутствии новых эпизодов опухания мелких суставов на кистях рук и на стопах. Очищение ногтей на ногах. Но доза, 10/1 еженедельно была большой для меня. Начал герпес одолевать. Общее состояние ухудшилось и я решила уйти с мт перейдя на приём 2 р в Нед. И знаете, организму стало хорошо на 2х приемах. Проживу пока зиму так, а там посмотрим. Хотела же вообще слезть.
Ревматолог ничего толкового сказать не может, типа не его вопрос. Все отдаётся на откуп пациента " ваше тело-ваше дело"

Но вопрос, как прививки сделать. На практику не допустят без них да и в принципе, хотелось бы быть привитой, раз в народ планирую идти.

[Igoryaka]

Тогда просто сделать, если прерывать не планируете, как вариант, и успокоиться.
Вреда не будет. На практику допустят.
Титры антител через месяц посмотрите.

[Fedora2]

Т.е КПК делаю живую в одном флаконе? MMR2
Разносить по отдельности бессмысленно?
В поликлинике бесплатно поставить корь и краснуху, по отдельности, без паротита.это я все пытаюсь понять, как снизить нагрузку на организм.


Благодарю Вас!

[annainet]

Добрый вечер! Лучше ММР II - в одном флаконе.
В ней менее реактогенный паротитный компонент (иммуногенность от этого не страдает). К тому же всегда лучше уменьшить количество потенциальных поствакцинальных реакций.