Связаны ли жалобы с дефицитом железа

[NatalDM]

Добрый день!
Мужчина, 78 лет, рост - 186 см, вес – 125 кг.
Жалобы: два года назад появилась одышка при физической нагрузке. Одышка усиливалась, за последние полгода одышка проявляется при малейшем движении, в покое ее нет. Головокружение. Значительная мышечная слабость. Стали часто мерзнуть конечности. Сильная тяга к сладкому и мучному, от мяса отворачивается. Кожа трескается при небольшом нажатии. Вес за последние полгода вырос от 115 до 125 кг. Работоспособность не снизилась (научный сотрудник), но память иногда подводит. Ночной сон стал очень коротким, днем – сонливость.
В 2007 г. удалена правая почка (T3aNоMо). В 2009 г. - холецистэктомия. Гипертоническая болезнь 2 ст. Хроническая венозная недостаточность обеих нижних конечностей 4 ст. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, желудочковая экстрасистолия (больной наблюдается у кардиолога-аритмолога, получает терапию). Нарушение толерантности к углеводам. Год назад на правой ноге появилось рожистое воспаление, за год было два рецидива.
Анализы ( железо, ферритин, ЛЖСС) от 17.03.17 г. прилагаю, делали самостоятельно. ОАК делали в поликлинике, не могу приложить, помню только, что содержание гемоглобина – 130 г/л. и СОЭ – 5 мм/час.
Постоянно принимает препараты:
Ксарелто, 15 мг; лориста НД 1 к. утром и 0.5 к. вечером; сотагексал, 80 мг 2 р. в день; верошпирон, 25 мг; детралекс 1 к. 2 р. в день; урсосан по 2 капсулы утром и вечером.
Уважаемые консультанты, скажите, пожалуйста, связаны ли жалобы с дефицитом железа?

[Dr.Vad]

дефицита железа нет, но в таком возрасте повышается риск и В12 дефицита, тогда железные показатели ложнонормальные

[NatalDM]

Спасибо, доктор! Можно ли говорить однозначно о дефиците витамина В12, если больной в течение 10 лет принимал Глюкофаж, по 0.5 г два раза в день? Отменили два месяца назад.

[Dr.Vad]

нельзя, то при его длит. применении рекомендуют исключать В12 дефицит

[NatalDM]

Уважаемый доктор! Прилагаю результаты анализов на В12 и фолиевую кислоту. Цифры - на нижней грани нормы. Прокомментируйте их, пожалуйста.

[NatalDM]

Почему-то не прикрепился файл. Пробую еще раз.

[NatalDM]

Уважаемый Вадим Валерьевич! Очень прошу, оцените данные анализов по железу и витаминам. Завтра муж записан к нашему участковому терапевту, судя по предыдущему с ней общению, она не знает, что делать. Может, получится ей подсказать.

[Dr.Vad]

Уважаемая Ната,

К сожалению или к счастью, я не лечаший врач Вашего мужа, которого можно каждые 12 часов пинать и принуждать к ответу. Не знает участковая что делать, пусть Ваш муж заплатит за прием в частной клинике и его проконсультирует очный более грам. специалист. Чтобы откорректировать погран. дефицит витаминов В9 и В12 не нужно даже мед. образование - просто зайти в аптеку и приобрести. Консультация окончена, тема закрыта.