Низкий гемоглобин

[Dr.Vad]

какая цифра IgG? делали ли електрофорез белков - нет ли м-компонента в гамма фракции? при нелеченной целиакии еше может и не так "колбасить", если позволяет английский
Neurologic and Psychiatric Manifestations of Celiac Disease and Gluten Sensitivity
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[NikaLe]

Сколько IgG в цифрах не помню, к сожалению, давно это было уже, но если нужно и это что-то прояснит, пересдам. Гистограмма фракций есть в сообщениях 5 и 8. В 5-м в комментариях написано, что м-градиент не выявлен, в 8-м комментариев нет.
Спасибо большое за статью! Нигде в русскоязычных я такого не читала!

[Dr.Vad]

да, гамма фракция поликлональна как при любом воспалит. процессе, в последней протеинограмме нужно точно узнать, не дали ли они цифры результата в %, а написали ошибочно г/л, на скане в сооб. 8 нормы для процентов, а не г/л

[NikaLe]

Да вряд ли у меня получится узнать чего они там написали, это в ноябре, наверное, было. Сдавала в муниципальной больнице. Может просто пересдать? Мест, где электрофорез сделают практически нет.Можно там или в инвитро, наверное.

[Dr.Vad]

там то что они написали - все в порядке, вызывает вопрос результат вчерашней протеинограммы, Вы скан ее выложить можете?

[NikaLe]

Вчерашнюю в инвитро сдавала, там только цифры и все, перепечатала все точно. Пишу в окне сообщений, чтобы Вам было удобнее читать, людей ведь много пишет и то что могу просто перепечатываю и все, могу и скан конечно, но там только эти цифры. Единицы измерения г/л.

[Dr.Vad]

альбумин редко когда повышается в крови, разве что при сильном обезвоживании, иногда если кровь забирается неверно с наложенным длит. жгутом, то может быть артефактная гемоконцентрация, что скорее всего у Вас и произошло, тк, повышена не только гамма, как всегда у Вас, но и альбумины и об. белок

[NikaLe]

Поняла. Кровь взяла хорошо, жгутом не перетягивала сильно и отпустила его быстро довольно. Об. белок у меня и в других лабораториях всегда повышен за эти годы. Нормальный только в больнице, где электрофорез делали.
Как считаете? Пересдавать электрофорез? IgG и IgM сдавать или не надо?

[Dr.Vad]

обезвоживания, поносов недавно не было, мочегонных не принимали? в сооб. 5 тоже протеинограмма, но об. белок там пограничен 85. Уже понятно, что гамма фракция у Вас несколько лет повышена диффузно за счет иммуноглобулинов IgG, если ее еше разок сделать, то ничего не изменится, правильным было бы выяснять причины ее повышения с очным врачом, если есть подозрения на целиакию, то не хотите ее исключить с очным гастроентерологом?

[NikaLe]

Нет, ничего такого не было. Я это с очными врачами пытаюсь 4-й год выяснить,но что-то не выясняется))) Т.е. и при той же целиакии это вполне нормально? И ни о чем в принципе не говорит?

[Dr.Vad]

повышение об. белка нетипично для целиакии, при ней если и бывает, то снижение белка в крови из-за плохого усвоения или потерь;

гипергаммаглобулинемия из-за целиакии редко, но встречается, правда в данном случае ниже были высокими IgA и IgM, а не IgG, как у Вас, если у Вас IgA постоянно ниже нормы, то может говорить о риске селективного дефицита IgA, что нередко ассоциируется с целиакией (в 10-20% случаев)

Multiple immune disorders in unrecognized celiac disease: a case report [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[NikaLe]

Поняла. Можно еще один вопрос на сегодня?) Т.е. если у меня IgA 0,05, то ат к ткан.трансглют. IgA тоже будут отрицательные? Для скрининга назначали ат к ткан.трансглют. IgG, они положительные. По ним можно контроль диеты определять?

[Dr.Vad]

Эти моменты изложены здесь подробно:

Selective Immunoglobulin A Deficiency and Celiac Disease: Let’s Give Serology a Chance
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

вкратце, если у Вас абс. ноль, то и ИгА к целак. антигенам могут быть отрицательны, но если у Вас следовые количества ИгА присутствуют например 0.02-0.04, но ниже детекционного уровня, то ИгА тесты могут быть и положительные, как и ИгГ

[NikaLe]

Поняла. Спасибо большое, Вадим Валерьевич!

[NikaLe]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Хочу выразить Вам благодарность за рекомендации! Гемоглобин - 132. Ферритин - 31. В связи с этим вопрос, нужно ли дальше принимать железо? Месяц назад было обострение панкреатита и сейчас еще не очень себя чувствую, это время железо не пила.
Еще по белковым фракциям можно вопрос? вот новый анализ:
Общий белок 91.20 г/л (64 - 83 г/л)
Альбумин 27.70 г/л (34.56 - 54.78 г/л)
альфа-1-глобулины 3.70 г/л ( 0.90 - 2.32 г/л)
альфа-2-глобулины 10.10 г/л (5.82 - 11.45 г/л)
бета-глобулин 11.30 г/л (5.57 - 11.95 г/л)
гамма-глобулины 38.40 г/л (6.78 - 15.94 г/л)
A/G-Ratio 0.43
Можно ли что-то конкретное по ним понять? Спасибо.