#1
|
|||
|
|||
Есть ли дефицит железа? Или что то другое?
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич, уважаемые доктора! Пол года назад закончила лечение ЖДА(причина анемии была очень продолжительное вегетарианство). Лечение остановилось на показателях -ферритин 42, железо сыв.19. Сейчас опять решила сдать анализы ввиду плохого самочувствия-слабость, головокружение,какое то патологическое зевание, единственное, когда у меня раньше диагностировали ЖДа была очень сильная тахикардия, сейчас такого нет просто неприятные ощущения в области сердца. Результаты анализов мне совершенно не понятны, даже настораживают.
Жен.34 года вес 55кг. Гемоглобин (HGB) 150 грамм/литр Гематокрит (HCT)45,0% Эритроциты (RBC)5,16 10*12/литр Средний объем эритроцитов (MCV)87,2фемтолитр Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)29,1пикограмм Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)33,3грамм/дл Ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW-SD)39,0фемтолитр Ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW-CV)12,6% Тромбоциты (PLT)228 10*9/литр Тромбокрит (PCT)0,25% Средний объем тромбоцита (MPV)11,1фемтолитр Ширина распределения тромбоцитов (PDW)14,0фемтолитр Содержание крупных тромбоцитов (P-LCR 34,8% Лейкоциты (WBC)7,48109/литр Нейтрофилы (NEUT#)2,77109/литр Нейтрофилы (NEUT% 37,1% Эозинофилы (EO#)0,69109/литр Эозинофилы (EO%)9,2% Базофилы (BASO#)0,04109/литр Базофилы (BASO%)0,5% Лимфоциты (LYMPH#)3,25109/литр Лимфоциты (LYMPH%)43,4% Моноциты (MONO# 0,73109/литр Моноциты (MONO%)9,8 Билирубин общиЙ 10,89мкмоль/литр Билирубин прямой (связанный)3,85мкмоль/литр Билирубин непрямой (свободный)7,05мкмоль/литр Биохимия крови /ферменты/ Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)17,8Е/литр Аланинаминотрансфераза (АлАТ)15,4Е/литр Биохимия крови /микроэлементы/ Железо21,19мкмоль/литр Магний0,87ммоль/литр Кальций2,39ммоль/литр Калий3,94ммоль/литр Натрий132,0ммоль/литр Хлор99,7ммоль/литр Биохимия крови /диагностика анемии/ Ферритин19,33мкг/литр Биохимия крови /субстраты/ Триглицериды0,75ммоль/литр Холестерин общий[нет риска]3,56ммоль/литр Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП 0,93ммоль/литр Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)2,29ммоль/литр Холестерин липопротеинов очень низкой плотности(ЛПОНП)0,34ммоль/литр Индекс атерогенности2,83 Вопрос, почему у меня такой высокий гемоглобин, такого не было, даже когда я пила железа раньше? что значит слегка повышенные эритроциты? И почему при таком высоком сывороточном железе(такого тоже не было при приёме железа) ферритин упал? что сделать чтобы поднять Холестерин липопротеинов высокой плотности(слегка понижен) И что делать? Заранее очень благодарна за ответ! |
#2
|
||||
|
||||
дефицит железа имеется - ферритин менее 40, гемоглобин, еритроциты в норме
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо большое за ответ! И что же теперь делать ? Ферретаб по 1 таблетке? Я на форуме читала, что Вы рекомендуете некоторым людям добавить цинк(у кого низкий трансферритин), может мне тоже цинк нужен? Или лучше тоже сдать анализ на трансферритин?
И еще, Вадим Валерьевич, а в чём может быть причина снижения ферритина? (С вегетарианством -давно покончено, мясо употребляю каждый день , достаточно. Месячн. кровопотери не обильные) |
#4
|
||||
|
||||
может, нарушено усвоение железа, у большинства женшин после менопаузы начинает расти ферритин, а значит обильные-необильные потери, но они вносят негатив в железный баланс организма женшины
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, а сейчас нужно начать принимать препараты железа?
И ещё,с чем можно связывать нарушение усвоения железа? Может нужны какие то дополнительные обследования? |
#6
|
||||
|
||||
можете попробовать начать пробный курс;
хеликобактер, атрофич. гастрит, целиакия - диагностируются и корректируются с очным гастроентерологом
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо!
|
#8
|
|||
|
|||
Здравствуйте , уважаемый Вадим Валерьевич! Сегодня сдала кровь на трансферрин, ну и заодно(раз уж всё равно брать кровь) пересдала железо в сыворотке и ферритин, результат след.
Трансферрин, кровь, мг/дл 228,23 200 - 360 Ферритин, кровь, мкг/л 50,8 20-200 Железо, сыворотка, мкМоль/л 21,56 8,8 - 27,0 Вчера же я сдавала кровь и ферритин был 19, как такое возможно? Я читала на форуме про ложнозавышенное железо в сыворотке. а что же с ферритином? И еще вопрос, не нужно ли принать цинк? |
#9
|
||||
|
||||
непонятно, почему такой разброс цифр ферритина, по последним результатам ЖД отсутствует, цинк не нужен
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо!
Но самое странное , что похожая ситуация с анализами на ферритин была примерно пол года назад, когда принимала препараты железа( первый анализ ферритин-17, на следующий день-41), Сдавала ,правда, в разных лабораториях. |