#1
|
|||
|
|||
Уреаплазма парвум при беременности
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 36 лет, рост 164, сейчас вес 86 кг. Месячные с 16 лет, цикл не регулярный, 35-50 дней, порой сильно болезненные. Поликистоз яичников. Беременность вторая, 30 недель, по узи выявлено многоводие, но и размер плода превышает срок, на 2-3 недели. Первая беременность была, тоже ребенок опережал в размерах, и родилась ростом 56 см, вес 3400. Из-за многоводия отправили на обследование, выявили методом ПЦР Уреаплазму парвум, и гарднереллу, лечащий врач сразу хотел назначить антибиотики, я спросила, нельзя ли без них, тогда она отправила на анализ определения титра. Сегодня позвонила в клинику, результат готов, - титр 1,2*10^5. Скажите пожалуйста, необходимо ли принимать антибиотики, или можно обойтись безвредными перпаратами для ребенка, например, свечи Клотримазол? Мне предстоит кесарево сечение, так как первые роды были КС, из-за лазерной коагуляции сетчатки, при миопии и истончении сетчатки. Ведь риск заражения для ребенка при прохождении через родовые пути, а учитывая,что будет КС, тогда риск есть для плода, или нет, если я не буду пить антибиотики. Беременность очень долгожданная, я не могу рисковать малышом. Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Интересует сахар крови, многоводие - конкретная цифра, мазок на степень чистоты, наличие жалоб на выделения/зуд/запах. |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемая MrsPetson!
Спасибо, что откликнулись на мой вопрос. У меня прибавка в весе получилась существенная, до этого у меня вес был 72-74, летом я сидела на диете, и похудела до 68 кг, забеременела с весом 68, но мучал жуткий токсикоз, спасалась сладостями и мучным, и сильно прибавила. Меня отправили к эндокринологу, на 26-27 неделе сделали глюкозо-толерантный тест, вот результаты: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И глитерованный гемоглобин [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] по этим результатам сказали, что диабета нет. Брали еще ТТГ, сказали, в норме. По многоводию-прикрепляю результат УЗИ , от 02.02.16, 25-26 недель [[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] И повторное, от 11.02.16, срок 27-28 недель О[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Общий мазок пока не готов, в понедельник теперь ждать. Меня особо ничего не беспокоит, зуда-жжения нет, запаха явного тоже нет, выделения не сильно обильные, на ежедневной прокладке немного желтоватые. Вот в начале беременности были белые, насыщенно творожистые,густые, также был сильный зуд, и мазок показывал молочницу, я делала Клотримозол, и все прошло. Еще прикрепляю анализы ПЦР на ИППП, и конеретно Уреаплазму. [ur[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]l=http://savepic.ru/8969086.htm][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/url] Сдала еще посев на чувствительность к антибиотикам, он пока не готов. |
#4
|
|||
|
|||
ГТТ как проводился? Цифры на бумажке это в какое время забор крови?
Перинатальный скрининг в норме? Пороки развития исключены? |
#5
|
|||
|
|||
ГТГ я сдавала из вены, первый забор в 10 часов утра, потом поела бутерброд с маслом и сыром, попила сладкий какао, и в 11-40 был второй забор крови. Цифры от руки,- это так в поликлиннике написали, в карте этот результат, я сфотографировала оттуда.
Скрининги оба в норме, могу прикрепить, если нужно, второй имею на руках. |
#6
|
|||
|
|||
Это не ГТТ, результаты не говорят ни о чем, к сожалению.
До 30 нед можно успеть провести нормальный ГТТ. Не понятно, в последнем УЗИ единицы измерения ИАЖ - см, мм? Живот сильно вырос за 2 нед? |
#7
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ!
Мне в поликлиннике сказали что для ГТТ все равно, какая нагрузка, что глюкозу пить, что с"есть что-то и запить сладким... и эндокринологу я сказала, что так он проводился, и она мне дала справку, что у меня нет диабета.Я в расстройстве теперь, выходит, что зря проходила этот анлищ, если мне так его взяли непонятно. У меня сейчас 32 полных недели (первый день последнего цикла 6 августа). Наверное, уже поздно делать? В обычных анализах сахар был в норме всегда. Ой, а я даже не знаю, у меня в бумажке написано просто 164... это мне в роддоме делали, туда на консультацию отправляли, первое в поликлиннике, а уточняющее в роддоме. Живот, да, большеват... 6-го марта врач мерила, сказала, что на 33 недели по обхвату. |
|
#8
|
|||
|
|||
В 32 нед. поздно уже тест проводить.
УЗИ повторить. |
#9
|
|||
|
|||
Сейчас получила результат анализа посев на чувствительность к антибиотикам Уреаплазмы, вот он:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Скажите пожалуйста, по моим результатам, нужно ли антибиотики принимать? А по поводу скрытого сахарного диабета, теперь уже ничего сделать нельзя,никак не определить, просто ждать? И еще вопрос, у меня гемоглобин понизился со 125 до 109, назначили Феррум лек, но стал желудок болеть, это может от него? Может быть, заменить чем-то? Еще из препаратов принимаю Фоливую, Йодомарин и Магне Б6. УЗИ назначено на 19-е марта. |
#10
|
|||
|
|||
Не вижу пока необходимости в антибиотиках.
Ферретаб, сорбифер, актиферрин... Диета ( исключить сладости, выпечку, сладкую газировку), разумная физическая нагрузка (прогулки, плавание). |
#11
|
|||
|
|||
Большое спасибо за Вашу рекомендацию, MrsPetson!
Скажите пожалуйста, у меня по первому аназизу еще гарднерелла обнаружилась, ее чем лучше лечить, Неопенотраном, или Клотримазолом? Какой препарат менее токсичен для ребенка? И еще,у меня по утрам закладывает нос, и как бы дышать нечем становится, тяжело дышать, хотя форточка приоткрыта немного,воздух проходит, и я,когда утром высмаркиваю, всегда из носа начинает немного кровить, я читала,что при беременности сосуды в носу тоньше становятся, так вот, мне нужно с этим к кому-то обратиться,или само потом пройдет? |
#12
|
|||
|
|||
Обнаружение гарднерелл без клинических проявлений не требует лечения.
Высокая подушка, увлажнение воздуха, спрей или капли для носа с изотоническим раствором. После родов пройдёт. |
#13
|
|||
|
|||
MrsPetson, огромное спасибо за рекомендации!
|
#14
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые доктора!
У меня появилась новая проблема, с сердцем, если мне нужно в раздел кардиологии, то перенаправьте, пожалуйста. На данный момент беременность 35 недель. На 33 неделе делала УЗИ, вот результат: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сегодня делала КТГ, результат 8 баллов, сказали, нормальное. Но у меня обнаружили тахикордию, хотят класть в больницу на обследование, а надо ли, может они просто перестраховываются? У меня сомнения,потому как, я сказала про небольшие отеки, меня терапевт спросил,сколько жидкости я пью, я ответила,что примерно 1,5 литра, она говорит, что очень много и мне надо не больше 750 мл.в сутки. Я читала здесь, что жидкость нельзя ограничивать, и, конечно, не собираюсь выполнять ее рнклмендацию, да и не пить я не могу, когда хочется. И этот же терапевт меня собрался класть в больницу, поэтому появились сомнения а ЧАВО про тахикардию нет. Я делала ЭХО сердца, раньше был всегда проллапс митрального клапана, сейчас, вроде,не нашли. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и, также ЭКГ, которое, сказали,что очень плохое, первое, от 5 апреля,пульс 132, сегодня 129,вот они: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и сегодняшнее: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По анализам, моча нормальная, гемоглобин был 20-го февраля 106, я пила витамины, 4-го апреля стал 114 Глюкоза 4,46 Скажите пожалуйста, нужно ли переживать за мою тахикардию, и принимать лекарства? Мне прописали конкор или бесапролол по 5 мг, 1/4 таблетки с утра. Не навредит ли это ребенку? И, учитывая, что мне предстоит КС, не опасна ли моя тахикардия для него, нужно ли в спец.роддом ехать, или можно обычный? В первую беременность тоже была тахикардия, если нужно, найду бумаги от тех времен. Заранее спасибо! |
#15
|
|||
|
|||
Прием жидкости ограничивать нельзя.
Кардиологов позову, ждите. |