#16
|
||||
|
||||
внимательно ознакомьтесь с данной темой: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=204948
кроме слипания тромбоцитов между собой, тромбоцитарный сателлитизм (их налипание на лейкоциты) тоже может быть причиной псевдотромбоцитопении - сателлитизм тоже виден только под микроскопом.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#17
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич, за ответ!
|
#18
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, добрый день! Сегодня забрала анализ: Тромбоциты считали анализатором , который показал- 97, и считал врач в ручную по Фонио - насчитали 100. Сказали, что агрегатов нет. Ниже прикрепляю анализ полностью. Тромбоциты снижаются. Гематолог предполагает у меня иммунную тромбоцитопению в легкой степени. После родов предлагает сделать пункцию. Назначила пропить Этамзилат или Дицинон по 1тх3 р/д - курс 10 дней, далее пересдача анализа. Сказала ждать геморрагических высыпаний, после этого назначит преднизолон. Как Вы считаете:
1. Стоит ли пить данное лекарство? 2. Как отразится снижение тромбоцитов на малыше? 3. Стоит ли мне сейчас сдавать анализ на антитела к тромбоцитам? 4. Какой уровень тромбоцитов считается не опасным в родах (имею ввиду кровотечения)? 5. И может ли иммунная тромбоцитопения быть в легкой степени? Очень жду ответа. Спасибо за понимание! |
#19
|
|||
|
|||
И еще один вопросик, Вадим Валерьевич! В анализе СОЭ стала падать. Ранее показатели были 20,32, а крайний анализ показал всего -2 . О чем это говорит?
|
#20
|
||||
|
||||
ето гестационная тромбоцитопения, которая проходит после родов, нет времени переводить, воспользуйтесь гугло-переводчиком:
Incidental thrombocytopenia of pregnancy, usually referred to as gestational thrombocytopenia, accounts for 70%-80% of cases.2⇓–4 It occurs in the mid-second to third trimester, and its pathogenesis is unclear. It has been speculated that it may result from various mechanisms, including hemodilution and accelerated clearance.6 No confirmatory laboratory tests are available, and the diagnosis is one of exclusion. Thrombocytopenia is typically mild to moderate, with approximately two-thirds of cases having platelet counts 130-150 × 109/L. The literature is not consistent in where a “cut-off” in platelet count is concerning; however, we consider a platelet count < 80 × 109/L as a trigger to conduct further investigations for an alternative etiology. We consider a diagnosis of gestational thrombocytopenia unlikely if the platelet count is < 50 × 109/L, with very few cases having been described with counts 40-50 × 109/L.7,8 For the thrombocytopenia to be consistent with gestational thrombocytopenia, women should have no past history of thrombocytopenia (except during a previous pregnancy), the thrombocytopenia resolved spontaneously within 1-2 months after delivery, and the fetus/newborn baby should not have had thrombocytopenia. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#21
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо! А насчет СОЭ что скажете? СОЭ стало понижаться сейчас значение 2.
|
#22
|
||||
|
||||
Если о чем-то умолчал, то не имеет никакого клинического значения
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#23
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич! Просто везде написано что в 3 триместре должно повышаться СОЭ, а у меня наоборот понижается. Напугали преждевременным прерыванием беременности.
|
#24
|
||||
|
||||
не читайте дилетанские мнения рунета! Простите, Вам ничем другим не получается заняться во время беременности??? Беременность точно желанная??? И не создавайте плохих мыслей на пустом месте, а то если Вам так хочется, то они порой и материализуются (только потом не нужно винить СОЭ)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#25
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, беременность очень желанная! Видимо по этой причине волнуюсь по любому поводу. Еще раз спасибо Вам за ответы!!!
|
#26
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, добрый вечер! Я к Вам снова за советом, а может быть даже за поддержкой. Нам уже 40 неделек - финишная прямая. Омрачение приносят только анализы, а точнее мои "любимые тромбоциты". Посмотрите пожалуйста динамику, может дадите какой совет. Я выкладываю только результаты тромбоцитов, так как остальные показатели в пределах беременных норм, но если нужно будет, выложу полностью. Анализ из пальца сдавался в ЖК (кровь смотрят не на месте, везут в близлежащую поликлинику, из-за отсутствия врачей лаборантов), из вены в Инвитро и Институте Эпидемиологии. Коагулограмма в норме (для беременных). Если нужно тоже выложу.
Анализ от: 08.07.14 - из пальца PLT - 74х10/L ( по мазку - 79 тыс.) 16.07.14 - из вены PLT - 148х10/L (пров. по мазку) 23.07.14 - из пальца PLT - 97х10/L (по мазку - 114 тыс.) 30.07.14 - из вены PLT - 114х10/L (пров. по мазку) 04.08.14 - из пальца PLT - 65х10/L (по мазку - 67 тыс.) 11.08.14 - из вены PLT - 100х10/L (пров. по мазку) 24.08.14 - из вены PLT - 85,9х10/L -по мазку не проверяли В женской консультации сказали делать анализ из пальца каждую неделю- смотреть динамику. Я делала 1 раз в две. Но перепроверяла их результаты через неделю в платных клиниках. Если раньше только из пальца тромбоцитов было мало, то теперь и из вены становятся меньше. Разве к родам они не должны физиологически подниматься? Вадим Валерьевич, какой анализ достоверней, взятый из пальца или из вены? С уважением к Вам, Светлана. |
#27
|
||||
|
||||
к родам из-за гемодилюции их и должно быть меньше, если тромбоциты из вены более 80-100, то нет повода для беспокойства.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#28
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо за оперативный ответ!
|
#29
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, добрый вечер! Я к Вам опять за советом! 05.09.2014 - родила сыночка. Роды естественные, в срок, ручное отделение плаценты, эпидуральная анестезия по мед.показаниям, кровопотеря - 800 мл. На момент родов тромбоцитов по анализатору 78, ручной подсчет -90. Все остальные показатели в норме. Тромбоциты в родах не подвели. Через месяц после родов обратилась к терапевту с жалобами на желудок - частая отрыжка кислым, желудок не болит, изжоги нет. Прошла ФГДС - эндоскопическая картина хиатальной грыжи, рефлюкс-эзофагит 1 ст (он у меня уже лет 10) и поверхностный гастрит.Направили сдать анализы - биохимию, клинический и анализ мочи. Биохимия и анализ мочи в норме. А вот клинический очень плохой. Настораживают лейкоциты, СОЭ и лейкоцитарная формула не в норме.
Палочкоядерные - 1 Сегментоядерные - 45 Эозинофилы - 3 Базофилы- 0 Лимфоциты - 45 Моноциты -6 СОЭ -23 Вадим Валерьевич, в инете написано, что СОЭ может быть повышено после родов в течении месяца, а у меня роды прошли больше двух месяцев назад. Очень переживаю, так как у мамы была Системная красная волчанка. Врачи говорят, что это передается по наследству и может проявляться после родов. Заранее благодарю за ответ! |
#30
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, хочу дополнить. Грудью не кормлю. После родов первые месячные наступили 25 октября. Были очень обильные. Послеродовой прокладки хватало на 1 час. Длительность - 10 дней. 1,2 день - не очень обильные, 3-6- очень обильные, последние дни - мазня. Сейчас испытываю головокружения, очень нервничаю, по пустякам сильно раздражаюсь.
|