Вторая беременность - все проблемы от зачатия до родов

Natasha_bs · #1 23.10.2010, 10:37

Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Мне 32 года, вторая беременность (первая протекала нормально, роды в срок, ребенку сейчас 3 года), срок 19 недель (гинекологический), последняя менструация 16 июня 2010.
Менструации с 14 лет, средние, цикл 35 дней. Рост 170, вес 52, и примерно такой же сохраняется до сих пор, живот растет , в весе практически не прибавляю. Сильный был токсикоз, тошнота, слабость, рвота, обмроки, одышка. До сих пор сохраняется низкое для меня давление 90 на 60 (обычно120 на 80), сохраняется и слабость, одышка, хотя в целом состояние лучше.
Обратилась к гинекологу на сроке 11 недель. Провели курс капельниц - витамины группы В, рибоксин, аскорбинка. самочувствие улучшилось. Обнаружили кисту левого яичника (6 см), на сроке в 16 недель - повторное узи - киста уменьшилась (3,5 см), никаких других отклонений по узи нет. Втечении всего периода анализы в норме все (кровь, моча, мазки), кроме "мазка на угрозу" (не знаю как он грамотно называется, в карте пишут именно так) 2,3, ед. 4. кровянистых выделений нет и не было.
Что означают эти цифры?
Смотрят на кресле каждые две недели, шейка матки закрыта, при осмотре все в норме, мазок брали трижды, результат неизменен, остальные анализы так же в норме..Что может вызывать такой результат?
Гинеколог до последнего времени говорила о том, что все в норме. Последний месяц, когда матка ощутимо выросла, у меня появились частые сокращения матки, матка "каменеет" и расслабляется, многократно за день - может быть и ночью, раз 10-15, бывает больше, бывает меньше, бывает и пару раз за день всего. "Схватки" безболезненные, но могут длится в течении 10-20 минут. В первую беременность было так же, только после 6 месяца.
теперь гинеколог говорит о том, что скорее всего это вызывается какой-то скрытой инфецией и назначет амоксиклав "вслепую".
Перед первой беременностью сдавала все возможные анализы на скрытые инфекции, все было чисто. Тем не менее гинеколог говорит, что можно заразиться бытовым путем. Правда ли это? (зимой ходила в бассейн, летом плавала в заливе).
Есть ли риск потерять ребенка при отказе от антибиотиков? И дает ли гарантию антибиотик излечения этой инфекции, если она вообще есть? Может ли результат мазка быть вызван какой-то другой причиной?

**Tihoma** · #2 23.10.2010, 15:10

Цитата:

Сообщение от Natasha_bs

теперь гинеколог говорит о том, что скорее всего это вызывается какой-то скрытой инфецией и назначет амоксиклав "вслепую".
гинеколог говорит, что можно заразиться бытовым путем. Правда ли это? (зимой ходила в бассейн, летом плавала в заливе).

В вашем случае амоксиклав, похоже, назначен не "вслепую", а "от балды". Может, лучше посетить другого гинеколога?

Natasha_bs · #3 23.10.2010, 16:00

Беда, наверное, в том, что практически все врачи, с которыми сталкиваюсь довольно часто назначают антибиотики, если клиническая картина смазана - "на всякий случай". Возможности сменить гинеколога у меня по большому счету нет.
Имеет ли смысл сдавать анализы на скрытые инфекции (шанс через воду, например, заразиться был? или в роддоме во время первых родов?)?
Что может вызывать такой результат мазка на угрозу, кроме скрытой инфекции? Погрешность анализа? Индивидуальные особенности? Что-то другое? Это вообще повод для беспокойства, учитывая, что довольно часто матка сокращается или нет?

Ответьте, пожалуйста, нет у меня ни опыта, ни образования медицинского, чтобы самостоятельно принять решение, противоположное мнению врача, уже много лет ведущего беременных и принимающего роды.

LjudmilaM · #4 24.10.2010, 19:41

Обследование на ИППП желательно. Инфекции могут вызывать угрозу прерывания беременности. "Вслепую" лечиться не нужно.

**Tihoma** · #5 25.10.2010, 16:20

Дело в том, что большинство т.н. "скрытых инфекций" вызываются внутриклеточными микроорганизмами (хламидии, уреаплазмы), на которые амоксиклав не действует в принципе, поэтому для назначения антибиотиков нужна качественная лабораторная диагностика.

Natasha_bs · #6 28.10.2010, 13:07

Подскажите, пожалуйста, какая именно нужна диагностика. В нашем городе не один платный центр, куда можно придти самостоятельно и сдать все анализы, какие требуются.
Врач предлагает теперь пропить утрожестан неделю, повторить мазок, если изменений на будет, то тогда амоксиклав. не хочу принимать никаких назначений без прямых показаний. Сдала сама анализ на прогестерон, если он в норме, утрожестан не нужен - я правильно понимаю? Беременность развивается нормально, при осмотрах нареканий нет, шейка закрыта.
пью пустырник в каплях, последний месяц был очень сильный стресс, не связанный с беременностью, переутомление. может ли подобная причина вызывать угрозу в мазке?

Natasha_bs · #7 03.11.2010, 08:30

Резко ухудшился мазок на угрозу, состояние в целом не изменилось, живот болезненный, но на менструальную боль не похоже. врач настаивает на применении амоксиклава. Остальные анализы неизменны. впереди выходные. что делать?

Natasha_bs · #8 20.01.2011, 00:58

Здравствуйте!
Мне 32 года, вторая беременность (первая протекала нормально, роды в срок,был глубокий разрыв промежности и шейки матки, ребенку сейчас 3 года), срок 31 неделя (гинекологический), последняя менструация 16 июня 2010.
Менструации с 14 лет, средние, цикл 35 дней. Рост 170, вес 52.
Обратилась в консультацию в 11 недель, и на всем протяжении ставят угрозу прерывания по мазку гормональному на соотношение клеток, не знаю как он грамотно называется, в карте так и пишут - мазок на угрозу. результат - 2ед, 3 ед., 4 ед (не меняется).
при осмотрах на кресле врач, говорит, что шейка мягкая, короткая, на сроке 24-25 недель тем не менее по узи длина шейки 3,5 мм, внутренний зев закрыт.
все остальные анализы были в норме, в том числе на некоторые торч инфекции и скрытые (герпес, цитомегаловирус, краснуха, уреоплазма, хламидии) - не обнаружены, краснухой болела в детстве.
при последнем осмотре в 31 неделю - врач говорит, что шейка раскрыта, пальцами касается плодного пузыря, кроме того появились лейкоциты в мазке 18-25, единично кандиды. внешне никак не проявляется - зуда нет, выделения скудные, такие же как на протяжении всей беременности. КТГ дважды делали (в 30 и 31 неделю) - все нормально. отеков нет. кровь, моча в норме. в 29 недель и в 31 после физических нагрузок - матка "каменела" схваткообразно каждые 3-5 минут в течении часа, снималось свечкой с папаверином однократно.

Врач прописала тержинан 10 дней, почечный чай, щадящий режим, если повторятся такие "схватки"и папаверин не снимет - срочная госпитализация. от лечения амоксиклавом я отказалась ранее( врач предполагает, что угрозу вызывет какая-то инфекция, которую не удается диагностировать). сдавала посев из зева - есть носительство стафилококка золотистого 10в2 степени, похоже давнее - высевался и в первую беременность.
скажите, пожалуста, требуется ли лечить стафилококк в зеве, есть он и у ребенка, возможно и у мужа, он собирается присутсвовать при родах?

Оправдано ли применение тержинана ( смущает в составе наличие преднизалона, неомицина)? Можно ли просто пролечить молочницу? В 30 недель переболела ОРВИ.

есть ли шансы родить в срок с таким ранним раскрытием? Есть ли нормы - когда и насколько должна раскрыться шейка или все индивидуально и можно просто беречься и не волноваться на этот счет?
заранее спасибо.

LjudmilaM · #9 21.01.2011, 21:51

Ш/м с течением беременности размягчается. У Вас были роды, поэтому ш/м вполне может пропускать палец, НО: необходимо УЗИ ш/м.
"Молочницу" достаточно пролечить свечами пимафуцин, гинофорт.
Стафилококк в таком количестве - норма.

Natasha_bs · #10 02.03.2011, 13:33

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться.
на 35 неделе беременности заболела ОРВИ, через неделю стала болезненной лицевая пазуха. обратилась к ЛОРу, предположили гайморит правосторонный, назначили сумамед 3 дня, промывание "кукушки", капли, срей, через три дня такого лечения боли не прошли, из анализов крови помню СОЭ 68 и Рективный белок ++++, сделали прокол гайморовой пазухи - очень много гноя откачали, назнеачили цефтриаксон 2 г в сутки одной капельницей в течении 7-ми дней, еще два прокола, последний - уже без гнойного отделяемого. анализ крови приходит в норму.
Почитала про цефтриаксон в подобной дозировке при беременности - информации пратически нет, исследования только на животных, как это отразится на ребенке? До ОРВИ по всем показателям - нормальная беременность, ребенок без отклонений.

DrTatyana · #11 02.03.2011, 19:17

Скорее всего, никак.
АБтерапия назначена абсолютно обоснованно, потому как нелеченный гнойный процесс намного опаснее потенциального риска приема АБ

Natasha_bs · #12 02.03.2011, 22:00

Спасибо за ответ, еще дополнительный вопрос - после всех проколов- сохраняется сильный отек слизистых - и собственно носа и самой гайморовой пазухи, после АБтерапии ЛОР настаивает на контрольном проколе. Необходимо ли это - не хочется дополнительно травмировать наболевшее место. Третий прокол был абсолютно чистый.

*nastassia* · #13 03.03.2011, 10:01

имеете право отказаться, судя по вашему описанию - без него можно обойтись.
Пишу в качестве ЛОРа.

Natasha_bs · #14 09.03.2011, 19:49

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста - у меня идет 39-ая неделя беременности, последние несколько дней результат КТГ плода не очень хороший, не критичный, но и не хороший, анализ мочи в норме, ребенок шевелится может чуть менее интенсивно чем раньше, но резких перемен не чувствую. врач настаивает вызывать роды самое позднее в пятницу - субботу (11 - 12 марта), хотела рожать вместе с мужем, а у него на губе вскочил герпес.
Обращалась с вопросами по поводу этой беременности, в 36 недель перенесла грипп (или ОРВИ) вместе с мужем, потом он у меня осложнился острым гнойным гайморитом, было проведено лечение цефтриаксоном (2 г. в сутки) в течении недели капельницами. Через два дня после окончания - ухудшилось КТГ плода, не добилась от врача в чем именно.
можно ли рожать с мужем в таком случае? Какое ему требуется лечение? Начал мазать сегодня ацикловиром.