#1
|
|||
|
|||
Óðîâåíü êîðòèçîëà íèæå íîðìû ó áåðåìåííîé æåíû
Óâàæàåìûé äîêòîðà,
Âîò äàííûå àíàëèçîâ æåíû ñî ñðîêîì áåðåìåííîñòè 27 íåäåëü: [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] ×òî ýòî îçíà÷àåò è ÷òî íåîáõîäèìî ïðåäïðèíÿòü? Ýíäîêðèíîëîã ñêàçàëà ïåðåñäàòü ÷åðåç ìåñÿö. Íàäî ëè ÷òî-òî ðàíüøå äåëàòü? È ÷òîáû íå ñîçäàâàòü äðóãóþ òåìó. Ìîæíî ëè ïèòü ïî÷å÷íûé ÷àé? Íà óïàêîâêå áåðåìåííîñòü óêàçàíà êàê ïðîòèâîïîêàçàíèå. Íî åãî ñêàçàëà ïèòü äîêòîð â æåíñêîé êîíñóëüòàöèè, ÷òîáû íå áûëî îòåêîâ. Ìîæíî ëè è íóæíî ëè åãî ïèòü? Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåòû. |
#2
|
|||
|
|||
÷òî òî ìíå êàæåòñÿ ÷òî öèôðà ÂÛØÅ íîðìû??
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïîäîçðåâàòü áåðåìåííóþ æåíùèíó â ãðóáîé ýíäîêðèííîé ïàòîëîãèè íå öåëåñîîáðàçíî, òê åñëè áåðåìåííîñòü íîðìàëüíî ðàçâèâàåòñÿ ýòî óæå íåêîòîðàÿ ãàðàíòèÿ íîðìàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ýíäîêðèííîé ñèñòåìû. Áåðåìåííîñòü íà ôîíå ãèïåðêîðòèöèçìà- êàçóèñòèêà. Îäíîêðàòíîå îïðåäåëåíèå êîðòèçîëà íàòîùàê âîîáùå íå ÿâëÿåòñÿ èíôîðìàòèâíûì àíàëèçîì. Ïîÿâèëèñü ðàñòÿæêè íà æèâîòå? Åñëè ó äîêòîðà áûëè îñíîâàíèÿ èñêëþ÷àòü íàðóøåíèå ôóíêöèè íàäïî÷å÷íèêîâ, òî áîëåå èíôîðìàòèâíûì áûë áû àíàëèç ñóòî÷íîé ìî÷è íà êîðòèçîë. Öèôðà êîðòèçîëà íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê îòåêàì íå èìååò. Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà ðàáîòàåò íîðìàëüíî (õâàòèëî áû òîëüêî ÒÒÃ, ñâ Ò4), àò ìîæíî áûëî íå ñìîòðåòü. Âåñü ìèð ïðàâäà ñìîòðèòü ýòè ïîêàçàòåëè íà 12 íåäåëå. Íà äàííîì ñðîêå öåëåñîîáðàçíî ïðîâîäèòü îðàëüíûé ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò ñ 75 ã ãëþêîçû äëÿ ñêðèíèãà ãåñòàöèîííîãî äèàáåòà (ïîñëå îïðåäåëåíèÿ ãëþêîçû íàòîùàê) |
#3
|
|||
|
|||
Æåíå ñêàçàëè, ÷òî íîðìà äëÿ åå ñðîêà áåðåìåííîñòè îò 800. Ïî ïîâîäó ðàñòÿæåê óòî÷íþ, íî ÿ íè÷åãî íå âèäåë Ìîæåò ÿ ïðîñòî ÷òî-òî íå ïîíèìàþ.
Ó äîêòîðà íèêàêèõ ïîäîçðåíèé íà íàðóøåíèå ôóíêöèè íàäïî÷å÷íèêîì íåò, íî óðîâåíü êîðòèçîëà ñìóùàåò. Ìåíÿ óäèâèëî ïðîñòî, ÷òî ñêàçàëè ÷åðåç 1 ìåñÿö ïåðåñäàòü. Åñëè âñå íîðìàëüíî, òî çà÷åì ïåðåñäàâàòü? Åñëè íå íîðìàëüíî, çà÷åì ìåñÿö æäàòü? Âîò îñíîâíûå âîïðîñû. Ïî ãëþêîçå, à ýòî âñåì íàäî äåëàòü èëè ïðè ïîäîçðåíèè íà äèàáåò? Âðîäå áû ñ ýòîé ñòîðîíû íå áûëî ïðîáëåì, ñàõàð â íîðìå áûë. Ïî ïîâîäó îòåêîâ - ìîé âîïðîñ íå ñâÿçàí ñ êîðòèçîëîì Ïðîñòî ñìóùàåò ïî÷å÷íûé ÷àé, íà êîòîðîì íàïèñàíî, ÷òî ïðè áåðåìåííîñòè åãî íå óïîòðåáëÿòü. |
#4
|
|||
|
|||
Ïîòîìó ÷òî íèêòî íå ïðîâåðÿë êàê ïî÷å÷íûé ÷àé âëèÿåò íà áåðåìåííûõ, âîîáùå âñå íàçíà÷åíèÿ äîëæíû áûòü îáîñíîâàíû.
Òåñò ñ íàãðóçêîé ãëþêîçîé ïîêàçàí áîëüøèíñòâó áåðåìåííûõ ïðè íîðìàëüíûõ ïîêàçàòåëÿõ. Î æåíå âû íèêàêîé äîï èíôîðìàöèè íå ñîîáùèëè (íè âîçðàñò íè âåñ) èñêàòü ýòî â àííàëàõ íåò âðåìåíè. Ïðîñìîòð êîðòèçîëà íå âõîäèò â ñòàíäàðòû âåäåíèÿ áåðåìåííîñòè. |
#5
|
|||
|
|||
Âîçðàñò 29 (áóäåò ÷åðåç ìåñÿö), âåñ íà äàííûé ìîìåíò - 78 êã.
Ïî ïîâîäó òåñòà íà ãëþêîçó ñ íàãðóçêîé çàäóìàëñÿ...  êîíñóëüòàöèÿõ ïîõîæå íå íàçíà÷àþòñÿ. Íî ìîæíî è ñàìà ñäàòü. Õîòÿ êàê áåðåìåííîé æåíùèíå âûïèòü 75 ãð. ãëþêîçû, ñ òðóäîì ïðåäñòàâëÿþ. Ìåíÿ òî âîðîòèëî îò ýòîãî êîëè÷åñòâà, êàê áåðåìåííûå âûïèâàþò, óäèâëÿþñü. |
#6
|
||||
|
||||
"Õîòÿ êàê áåðåìåííîé æåíùèíå âûïèòü 75 ãð. ãëþêîçû, ñ òðóäîì ïðåäñòàâëÿþ. "
Ýòî æå ãëþêîçà, à íå êàêàÿ-òî ãàäîñòü. Ïîòîì, êîãäà î÷åíü íàäî çíàòü, ÷òî âñå õîðîøî ñ ñîáîé è ñ ìëàäåí÷èêîì, ñäåëàåøü âñå âîçìîæíîå è íåâîçìîæíîå. |
#7
|
|||
|
|||
Èðèíà Èãîðåâíà, äà ýòî áûëè áîëüøå ìûñëè âñëóõ Ïðè÷åì ÿ ñåé÷àñ ïðî÷èòàë êàê äîëæíû äåëàòü òåêñò. 75 ãð ãëþêîçû íàäî ðàçâîäèòü â 200-300 ìë âîäû. Ìíå æå âûñûïàëè 75 ãð â ñòàêàí÷èê òèïà òåõ ÷òî ó êóëëåðîâ îáûíî áûâàþò è ïðîñòî äîëèëè âîäû ñêîëüêî âëåçëî. Åñëè òàì áûëî õîòÿ áû 100 ìë âîäû è òî õîðîøî.
Íî â öåëîì êîíå÷íî æå, áåðåìåííàÿ æåíùèíà ïîéäåò íà ÷òî óãîäíî. Åñëè ÿ âåðíî ïîíÿë, òî íàäî ñäàòü ãëþêîçó íàòîùàê è åñëè âñå â íîðìå, ñäàòü åùå ñ íàãðóçî÷íîé ïðîáîé. Ñòîèò ëè íà ýòó òåìó ðàçãîâàðèâàòü ñ æåíñêîé êîíñóëüòàöèè? Òàì òàêîå íàçíà÷åíèå íå ñäåëàþò, íî íå ïðîáëåìà ïîéòè â Èíâèòðî è ñäàòü ñàìîñòîÿòåëüíî. |
|
#8
|
||||
|
||||
Êàê íàïèñàëà ìîÿ êîëëåãà-ýíäîêðèíîëîã: "Òåñò ñ íàãðóçêîé ãëþêîçîé ïîêàçàí áîëüøèíñòâó áåðåìåííûõ ïðè íîðìàëüíûõ ïîêàçàòåëÿõ."
Îáñóäèòü ñ æ/ê ìîæíî, à òî âäðóã çàáóäóò... À ãåñòàöèîííûé äèàáåò - âåùü íå ñèëüíî ïðèÿòíàÿ è âîëøåáíàÿ. |
#9
|
||||
|
||||
75 ãðàìì ãëþêîçû ãîòîâÿòñÿ â àïòåêå ( ýòî îòíþäü íå îòðèåíòèðîâî÷íàÿ äîçà ) è ãðóáî ðàâíû 15 êóñàì ñàõàðà èëè êóñêó òîðòà ( åñëè èñõîäèòü èç âåðñèè î òîøíîòå è íåâîçìîæíîñòè ïðèåìà 75 ãðàìì ãëþêîçû.
Áåðåìåííûõ îò òîðòà íå òîøíèò, è åñëè íå î÷åíü íàïðÿãàòüñÿ, òî ÎÃÒÒ ìîæíî ïðîâåñòè , òåì áîëåå áåðåìåííûå - ýòî îñíîâíîå ïîêàçàíèå äëÿ ÎÃÒÒ À ÷òî ìåøàåò ïðîâåñòè ñåé òåñò â ÝÍÖ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå, à ÷òî ýòî? Ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèé öåíòð?
Åùå áû çíàòü õîðîøèé. Ïðîñòî è òàê óæå çàìó÷àëñÿ ðàçáèðàòüñÿ êîãäà íóæíî ïèòü âèòàìèí Å èëè íåò, íóæíî ãèíèïðàë è âåðîïàìèë ïèòü èëè íåò è ò.ä. Íàçíà÷àþò, íà÷èíàþ ÷èòàòü ÐÌÑ è âîëîñû äûáîì âñòàþòñÿ. Ïðè÷åì â áîëüíèöå ïðè âûïèñêå íàçíà÷àþò ãèíèïðàë, à â æåíñêîé êîíñóëüòàöèè âðà÷ ïîëóøåïîòîì ãîâîðèò ÷òî åãî ïèòü íå íàäî. |
#11
|
||||
|
||||
Ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèé íàó÷íûé öåíòð - [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
#12
|
|||
|
|||
 æåíñêîé êîíñóëüòàöèè ñêàçàëè ÷òî ïðè åå ïîêàçàòåëÿõ ãëþêîçû 4,1 ïðîâåäåíèå òåñòà ñ íàãðóçêîé íå ïîêàçàíî Ñäåëàòü âñå òàêè ñàìèì?
Åùå À×Ò ðàíüøå áûë íà ãðàíè, à òåïåðü 43. Ñ ýòèì íàäî ÷òî-òî äåëàòü? P.S. Äîêòîðà, ïðîñèòå åñëè óæå çàìó÷àë âàñ âîïðîñàìè. Îñòàëîñü 2,5 ìåñÿöà, ïîòåðïèòå ìåíÿ åùå íåìíîãî, ïîæàëóéñòà. |
#13
|
||||
|
||||
Âàøà æåíà - æåíùèíà ñòàðøå 25 ëåò ñ èçáûòêîì ìàññû òåëà - ðàçáðîñàéòå â æåíñêîé êîíñóëüòàöèè ëèñòîâêè ñ ïîêàçàíèÿìè ê ÎÃÒÒ
Íî õóæå äðóãîå - à êîììåíòèðîâàòü êòî áóäåò ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Íàâåðíîå íàäî â ÝÍÖ îáðàòèòüñÿ, òàì äîêòîðà ñìîãó èíòåïðåòèðîâàòü ðåçóëüòàòû. Õîòåëè âåäü ïàðàëëåëüíî íàáëþäàòüñÿ åùå ó êîãî-íèáóäü èç äîêòîðîâ, äà ÷òî-òî òàê è íå çàíÿëèñü ýòèì âîïðîñîì.
Êñòàòè íà òåìó áîëåé â îáëàñòè ëîáêîâîé êîñòè êîíå÷íî æå ïðîïèñàëè Êàëüöèé Ä-3 íèêîìåä Ïëîõî òî, ÷òî òî îäèí ïàðàìåòð âûõîäèò çà íîðìû, òî äðóãîé, à â êîíñóëüòàöèè âñå íàçíà÷åíèÿ èäóò â ðàçðåç ñ òåì, ÷òî ïèøóò äîêòîðà íà ÐÌÑ. ×òî äåëàòü ñ ïîêàçàòåëÿìè êîóëîãðàììû íå ïîíÿòíî |
#15
|
|||
|
|||
Íè÷åãî íå äåëàòü, ôèçèîëîãè÷åñêè èçìåíÿþòñÿ ïàðàìåòðû ñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû êðîâè. Ïîñìîòðèòå â ×ÀÂÎ åñòü íîðìû ñâåðòûâàåìîñòè è ïàðàìåòðîâ êîàãóëîãðàììû äëÿ áåðåìåííûõ ïî òðèìåñòðàì. ÀÍàìíåç æåíû íå îòÿãîùåí ïî òðîìáîçàì?
|