#1
|
|||
|
|||
Возможен ли аспергиллез?
Добрый день!
Прошу Вашей помощи в установлении диагноза. Женщина, 34 года, жалоб нет, при профосмотре на флюорограмме выявлен участок засветления в правом легком. При проведении СКТ 07.02.2017 ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) Реакция Манту – отриц. Диаскинтест – отриц. Мазок по Циль –Нильсену 08.02.17, 15.02.17, 13.04.17 – отрицательно В посеве на сегодняшний день ничего не выявлено, чувствительность к антибиотикам не установлена. Диазноз- инфильтративный туберкулез, в стадии распада. Назначена противотурберкулезная терапия. При проведении СКТ 07.04.2017 ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Самостоятельно сдавала кровь ПЦР ПЦР "в реальном времени" на микобактериум туберкулезис / бовис (февраль и май)– отрицательно, Ат суммарных к микобактериям туберкулеза – отрицательно. ОАК, ОАМ, развернутые иммунограмма, Определение CRP2-C-peaктивного белка высокочувствительного; определение RF -ревматоидного фактора –все в пределах нормы. Жалоб нет. Консультация торакального хируга – учитывая незначительную динамику на фоне лечения,следует провести операцию по удалению части легкого и установления точного диагноза,туберкулез? аспиргиллез, какой то микобактериоз? . Лечащий врач настаивает на туберкулезе, потому что " на что то другое не очень похоже"..., но и туберкулез по анализам никак не подтверждается. Заранее спасибо! |