Диагноз и лечение дефицита В 12, В 9 при гемоглобине 164 (132 - 164) и гематокрите 48

[integreco]

Здравствуйте. Очень важно Ваше мнение. Молодой человек, 32 года. Наследственность не отягощена. Вредных привычек нет. Рост 172 см. Вес 70 кг. Постоянно хочется спать, ухудшение памяти, иногда слабость, сердцебиение при физических нагрузках еще со школьных лет, А\Д 130\80. Мясо ем мало, больше творога, овощей.
ОТ 5.05.2017 г. Витамин В12 124.70 < пмоль/л (133.00 - 675.00) Кровь (гепарин) Фолиевая кислота 9.1 < нмоль/л (>14.9). Кровь (гепарин) Ферритин 57.6 мкг/л (23.9 - 336.0) Кровь (гепарин). Магний 0.84 ммоль/л (0.70 - 1.15). Клинический анализ крови развернутый Эритроциты 5.6 > 1012/л (4.1 - 5.1) Гемоглобин 164 г/л (132 - 164) Цветовой показатель 0.88 (0.85 - 1.05) Гематокрит 48.3 > % (40.0 - 48.0) Средний объем эритроцита 86.1 фл (85.0 - 105.0) Среднее содержание Хб в эритроц. 29.3 пг (24.0 - 33.0) Средняя концентрация Хб в эритроц. 340 г/л (300 - 380) Индекс распределения по объему эритр. 13.1 % (11.5 - 15.5) Тромбоциты 271 109/л (150 - 400) Индекс распределения по объему тромб. 16.4 % (10.0 - 20.0) Средний объем тромбоцита 8.5 фл (7.4 - 10.4) Лейкоциты 5.0 109/л (4.0 - 8.8) относительные абсолютные Нейтрофилы 57.6 % (46.0 - 72.0) 2.88 109/л (2.20 - 4.80) Лимфоциты 33.6 % (18.0 - 40.0) 1.7 109/л (1.2 - 2.5) Моноциты 6.3 % (0.0 - 9.0) 0.32 109/л (0.09 - 0.60) Базофилы 0.4 % (0.0 - 1.0) 0.020 109/л (0.000 - 0.065) Эозинофилы 2.1 % (0.0 - 5.0) 0.105 109/л (0.000 - 0.300) Скорость оседания эритроцитов 2 мм/час (1 - 10)
2 месяца назад брату был поставлен диагноз тромбофилия. Тромбоз поверхностных вен и Гомоцистеин мкмоль/л (анализатор Арчитецт и2000) 44.08 (5.46 - 16.2). Витамин В12, пмоль/л (анализатор Аццесс/УниЦел ДхИ) 179.09 (133.0 - 675.0). Фолаты в эритроцитах 1208.08 нмоль/л (>625.00) после приема несколько дней ангиовита, Ферритин 32.1 мкг/л (23.9 - 336.0).
Эритроциты (РБЦ), 10^12/л 5.33 4.1 - 5.3
Гемоглобин (ХГБ), г/л 150 135.0 - 175.0
Гематокрит (ХЦТ), л/л 0.44 0.4 - 0.48
Средний объем эритроцитов (МСВ), фл 82.9 80.0 - 95.0
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МЧ), пг 28.1 27.0 - 31.0
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (МЧЦ), г/л 339 320.0 - 370.0
Ширина распределения эритроцитов (РДW), % 12.7 11.5 - 14.5
Тромбоциты (ПЛТ), 10^9/л 223 160.0 - 400.0

Средний объем тромбоцитов (МПВ), фл 10.2 7.2 - 11.1
Лейкоциты (WБЦ), 10^9/л 6.89 4.0 - 9.0
Абсолютное количество незрелых гранулоцитов (#ИГ), 10^9/л 0.01 до 0.03
Нейтрофилы (#НЕУТ), 10^9/л 3.92 1.9 - 7.0
Лимфоциты (#ЛЫМПХ), 10^9/л 2.29 0.9 - 5.2
Моноциты (#МОНО), 10^9/л 0.51 0.16 - 1.0
Эозинофилы (#ЕОС), 10^9/л 0.15 0.0 - 0.8
Базофилы (#БАСО), 10^9/л 0.02 0.0 - 0.2
Процент незрелых гранулоцитов от общего числа WБЦ (%ИГ), % 0.1 до 0.9
Нейтрофилы (%НЕУТ), % 56.9 47.0 - 72.0
Лимфоциты (%ЛЫМПХ), % 33.2 19.0 - 37.0
Моноциты (%МОНО), % 7.4 3.0 - 11.0
Эозинофилы (%ЕОС), % 2.2 0.0 - 5.0
Базофилы(%БАСО), % 0.3 0.0 - 1.0

Протромбин по Квику , % 92.1 75.0 - 125.0
МНО 1.05 около 1.0;
АЧТВ, сек 33.1 26.4 - 37.5
Тромбиновое время, сек. 19.4 14.0 - 21.0
Фибриноген, г/л 2.1 1.99 - 4.01

Д-димер, мкг/мл (анализатор Сысмех ЦА1500) 0.29 0.0 - 0.79

Назначения флеболога брату от 16.03.2017 г.: ангиовит, ксалерто, омега -3; гематолога -«Мильгамма» ч\д №5. На ваш взгляд, какие нужны витамины, препараты и их доза для восстановления мне и брату? Я понимаю, что Эритроциты 5.6 и Гемоглобин 164 г с Гематокритом 48.3 –это ответ организма на нарушения метаболизма. Но не увеличится ли еще больше их уровень при приеме витаминов и как следствие этого нарушения в свертываемости крови? Больше всего беспокоит этот вопрос. Как себя можно обезопасить? Какие дополнительные анализы следует сдать? Заранее благодарю.

[Dr.Vad]

Половозрелых братьев, сестер и др. родственников на форуме через третьи лица не консультируют, пожалуйста, скопирийте в следуюшее сообшение только свои показатели в столбик. Если Вас беспокоит только етот бессмысленный вопрос - гематокрит не имеет никакого отношения к свертываюшей системе крови - то Ваш врач психотерапевт (лечение соматофобии)