Тяжелая нейтропения

[FbIRKA]

Добрый день. Мне 29 лет, пол жен., рост 168, вес 45-46 кг. Из жалоб могу отметить: периодически нос плохо дышит, у лора и по мрт отек слизистой носовых раковин. Раз в год сухой кашель в течение 3 месяцев (лечение лазолваном и беродуалом в это время не помогает). 2 замершие беременности на сроке 8-9 недель.
Сдаю и контролирую общий анализ крови с 2012 г. Все это время у меня лейкопения ( средняя нейтропения). Была у гематолога, когда год назад нейтрофилы понизились до 0,59 10*9/л (норма 2.1-8.89), в процентах 23.40% (42.5-73.2), гематолог посмотрел все мои анализы за несколько лет и поставил диагноз "Лейкопения вторичная на фоне хронической герпетической инфекции" и назначил стернальную пункцию для исключения миелодисплазии, но сказал, что можно и не делать, все равно если выявят ее, то она не лечится. Я пункцию не стала делать. Была также у терапевта. Он назначил витамины Центрум при нейтропении. Я стала принимать. Через неделю я пересдала кровь, нейтрофилы поднялись и стали уже 0,79 10*9/л, в процентах 28.10%. Я пропила курс витаминов. В течение года средняя нейтропения держалась и цифры были, как и в предыдущие годы: 0.6-1.07 10*9/л, в процентах 20.10-31.7%.
2 дня назад я сдала кровь, которая показала тяжелую нейтропению. Вот полный анализ крови:
СОЭ 4 мм/час (0-20)
Гематокрит 41.0% (36.6-44)
Гемоглобин 140 г/л (119-146)
Эритроциты 4.63 10*12/л (3.92-5.08)
Отн.ширина распред.эритр. по объему (коэфф.вариации) 13.3% (12.1-14.3)
Отн.ширина распред.эритр. по объему (ст.отклонение) 42.7 фл (38.2-49.2)
Лейкоциты 2.58 10*9/л (4.49-12.68)
Базофилы 0.02 10*9/л (0.01-0.07)
Базофилы% 0.8% (0.1-1)
Эозинофилы 0.26 10*9/л (0.01-0.4)
Эозинофилы% 10.1% (0.2-5.3)
Лимфоциты% 55.8% (18.3-45.7)
Лимфоциты 1.44 10*9/л (1.26-3.35)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 30.2 пг/кл (27-32.3)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 34.1 г/дл (31.8-34.7)
Средний объем эритроцитов (MCV) 88.6 фл (82.9-98)
Моноциты 0.40 10*9/л (0.25-0.84)
Моноциты% 15.5% (4.2-11.8)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 11.5 фл (9.1-11.9)
Нейтрофилы 0.46 10*9/л (2.1-8.89)
Нейтрофилы% 17.80% (42.5-73.2)
Тромбокрит (РСТ) 0.23% (0.18-0.39)
Относит. ширина распред.тромбоцитов по объему (PDW) 14.0% (9.9-15.4)
Тромбоциты 198 10*9/л (173-390)
Эозинофилы в % у меня повышены с 2014 г., за это время их было в пределах 5.7-11.4%. Сдавала в мае прошлого года иммуноглобулины класса Е (IgE) общие 6 МЕ/мл (0-87). Кровь на антитела к описторхисам тогда же были чуть повышены IgG 1.85 (0-1), антитела к клонорхисам IgG 1.46 (0-1). Кал 5 раз сдавала - не обнаружено. В апреле этого года сдавала ЦИК, содержащие антигены описторхисов. Не обнаружено.
На данный момент беспокоят именно цифры нейтрофилов. Витамины B12, фолиевая кислота, медь, железо у меня в норме. Контролирую по крови. Лекарственные препараты не принимаю, кроме бадов (витаминные добавки и принимала коллаген). Заметила, что нейтрофилы сильно падают в мае-июне, после рентгена легких (хотя облучение там минимальное, может не связано). Что делать в таком случае с нейтропенией? Насколько я знаю, тяжелая нейтропения опасна.

[Dr.Vad]

следует искать причины дефицита массы тела и корректировать - недоедание приводит к жировой дегенерации костного мозга и нейтропении, анемии, и тп.

[FbIRKA]

У меня точно нет недоедания, т.к. питание плотное, 3-х разовое + чай со сладким в перерывах. За всю жизнь это самый высокий вес.

[Dr.Vad]

дефицит массы тела может быть и из-за мальабсорбции, заочно в причинах низкого веса нет возможности разобраться