Снижение эритроцитов на фоне нормального ферритина

[Inna11]

Здравствуйте, я врач-невролог, зарегистрирована, но почему-то не смогла создать вопрос на форуме неврологов.
Подскажите, пожалуйста, Вадим Валерьевич, если можно по железодефициту.
У пациентки, обратившейся по поводу участившихся мигренозных приступов, при ферритине - 49, показатели крови: эритроциты - 3,6, гемоглобин - 123, ЦП - 1,0, гематокрит - 0,35.
Следует ли расценивать как железодефицит? С-реактивный белок не делали.

[Dr.Vad]

Уважаемая Инна,
Когда я визу анализ с ЦП, то скорее вего его делали на коленке - меряли гемоглобин, а подчет еритроцитов не проводился, а через хитрые вычисления получали цифру из гемоглобина; желательно пациентке повторить ОАК из вены на автоанализаторе с определением СОЕ плюс железо и ожсс. Ложнонормальный ферритин бывает после недавней болезни, у лиц с ожирением или изб. массой тела, иногда при диетничании (анорексия) или сопутств. дефиците кобаламина.

[Inna11]

Спасибо большое, Вадим Валерьевич. Делали как-будто на автоанализаторе в нашей лаборатории. СОЭ - 5. Но я поняла, что в любом случае надо уточнить и у лаборанта и у пациентки по поводу состояний и перебрать.

[Dr.Vad]

тогда выложите все еритроиндексы из анализа

[Inna11]

Скопировала анализ.
Лейкоцити (WBC) 10^9/л 4,20
4,0 - 9,0
Відносна кількість нейтрофілів (NEU) % 53,90
47 - 72
Абсолютна кількість нейтрофілів (NEU) 10^9/л 2,26
3,29 - 5,04
Відносна кількість лімфоцитів (LYM) % 35,50
19 - 37

Абсолютна кількість лімфоцитів (LYM) 10^9/л 1,49
1,33 - 2,59

Відносна кількість моноцитів (MON) % 8,50
3 - 11
Абсолютна кількість моноцитів (MON) 10^9/л 0,36
0,21 - 0,77
Відносна кількість еозинофілів (EOS) % 1,80
1 - 5,0

Абсолютна кількість еозинофілів (EOS) 10^9/л 0,08
0,04 - 0,35
Відносна кількість базофілів (BAS) % 0,30
0 - 1,0
Абсолютна кількість базофілів (BAS) 10^9/л 0,01
0 - 0,07
Еритроцити (RBC) 10^12/л 3,60
3,70 -4,70
Гемоглобін(HGB) г/л 123,00
120-140
Кольоровий показник (КП) 1,0
0,85 - 1,15
Гематокрит (НСТ) л/л 0,35
0,36 - 0,42
Середній об'єм еритроцитів (MCV) фл 98,00
80 - 100
Середній вміст HGB в еритроциті (MCH) пг 34,10
27 - 33,3
Середня концентрація HGB в еритроциті(MCHC) г/л 347,00
300 - 380
Ширина розподілу еритроцитів (RDW) % 11,70
11,5 -14,5
Тромбоцити (PLT) 10^9/л 194,00
150 - 400
Середній об'єм тромбоцитів (MPV) фл 8,20
Мікроскопічне дослідження лейкоцитарної формули:
Паличкоядерні нейтрофіли % 1,00
1 - 6
Сегментоядерні нейтрофіли % 56,00
47 - 72
Лімфоцити % 30,00
19 - 37
Моноцити % 10,00
3 - 11
Еозинофіли % 3,00
1 - 5
Сума 100,0
ШОЕ (SER) мм/год 5,00
1 - 20

[Dr.Vad]

Если анализ выполнен верно, то в нем признаки скорее дефицита фолиевой/кобаламина, нежели железа

[Inna11]

Еще раз большое спасибо за ответ, Вадим Валерьевич. И за консультации на форуме, в принципе. Давно читаю - очень помогает в работе!