Проблема диагностики

[Nemo1]

Здравствуйте, меня зовут Олеся, мне 22 года. Рост 178 см. Вес 59 кг. С прошлого лета беспокоят лимфоузлы(неоднократные увеличения). Общие анализы крови и биохимии были в норме( незначительный лимфоцитоз %,СОЭ 4-10мм). После нового года обнаружила лимфоузел околоушной слева: плотный, безболезненный, неподвижный. По результатам УЗИ получила направление в НИИ Петрова к онкологу-гематологу,была проведена пункция: фолликулярная гиперплазия лимфоузла. Онколог сказал наблюдать и отправил на контроль в Мечникова. С декабря меня начали беспокоить: слабость,быстрая утомляемость(даже после сна),субфебрильная температура в пределах 37.0-37.2,сильные головокружения(даже проблемы с координацией),шум в ушах,потемнение в глазах при подъёме иногда диплопия,отдышка. Лимфоузел меньше не стал в размерах,УЗИ органов малого таза и брюшной полости в норме,УЗИ щитовидной железы: обнаружен узел левой доли,диффузно изменена.Флюорография без патологии. Последние анализы крови прикреплю ниже. По ним гематолог назначил принимать Мальтофер, но мне с каждым днём все хуже и хуже. Добавлю,что я принимаю ОК Жанин, менструации регулярные,но часто обильные(простите за подробности со сгустками), из-за обильных менструаций в период наступления менархе часто теряла сознание(более 5 раз). Иногда идёт кровь из носа. Еще последний год переживаю сильный стресс на фоне фобии(случаи панических атак). На следующей неделе я сдаю анализы крови снова(при необходимости могу потом прислать в тему).
У меня к Вам несколько вопросов:
1. Возможно ли, что это состояние указывает на патологию головного мозга например(диплопия,головокружение)?
2. Может ли низкий уровень ферритина давать такую симптоматику?
3. Какие анализы и препараты для улучшения состояния необходимо пройти/принять дополнительно? Или посетить других специалистов?
Заранее спасибо за ответ.






[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]



[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Nemo1]

Если необходимо вот ещё анализ от 06.11.2016


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

патологии мозга нет, ферритин и гемоглобин менее 128 показывает на начинаюшуюся ЖДА, что пожет быть причиной Ваших симптомов; направить усилия на нормализацию веса и прием железа-2 в течение 3 мес. поможет избавиться от многих проблем, в/в введение 500-600 мг венофера за 3 раза ликвидирует все проблемы за 2-3 недели

[Nemo1]

Спасибо Вам большое, Вадим Валерьевич за конструктивный ответ. Очень Вам благодарна. Приступлю к лечению...

[Nemo1]

Вадим Валерьевич, здравствуйте, извините пожалуйста за банальные пояснительные вопросы, 26.04 прокапали первую капельницу Веновера 200 мкг железа на 100 мл изотонического раствора(капельница раз в неделю, 5 раз)+ дополнительно гематолог назначил Панангин 3 табл. в день, перенесла капельницу нормально, но после того как пришла домой обильно пошла кровь из носа и появилась слабость, и сегодня весь день слабость, сонливость и вечером снова пошла кровь из носа, ничего не болит, возможно ли, что такое состояния из-за Венофера?

[Dr.Vad]

иногда слабость без кровотечения может быть симптомом гипофосфатемии, как проверять и корректировать здесь https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=142

[Nemo1]

Благодарю за ответ и неравнодушие. Буду читать.

[Nemo1]

Здравствуйте Вадим Валерьевич, сдала анализ крови 07.08 (фото ниже). В мае получала в/в Венофер, последняя инфузия была проведена 27.05.2017. Чувствую себя отлично, ничего не беспокоит, самое главное исчезла слабость. Только ферритин я не сдала ещё.
Хотела Вас поблагодарить за внимание и чуткость.


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Гемоглобин нормализовался, только если менструальные кровопотери на фоне коррекции ЖДА не уменьшились, то все вернется через 4-6 мес., что с питанием и весом?

[Nemo1]

Менструальные кровопотери обильные, во время последних двух менструаций сильно кружилась голова и темнело в глазах. Через пол года сдам контрольный общ. анализ. Питаюсь правильно, мясо не ем. Нынешний вес 56 кг.

[Dr.Vad]

К сожалению, без коррекции обильных менструаций с очным гинекологом плюс отсутствие главного источника железа в рационе - Вас ждет судьба: в/в введение венофера по 2-3 раза в год до менопаузы; Ваш индекс массы тела снизился до дефицита (менее 18), у многих женщин с хр. дефицитом массы тела, повышаются риски преждевременно умереть на 30%, также они в зоне риска по преждевременному прекращению менструаций

[Nemo1]

Вы меня расстроили, но я понимаю, Вы правы. Постараюсь откорректировать своё питание. Я раньше принимала Викасол в первые дни менструации, но этот препарат мне показался малоэффективным.

Вадим Валерьевич, еще раз спасибо. Я Вам очень благодарна. Получила много полезной информации.