|
#1
20.04.2016, 09:19
|
|||
|
|||
|
Тахикардия как следствие железодефицита
Добрый день.
Мужчина, 29 лет, 56 кг., рост 171 см. В последнее время появилось устойчивое мнение, что в моем организме дефицит железа. Заранее прошу прощения за упоминание всех деталей, делаю осознанно дабы помочь специалисту составить картину. Что беспокоит? Тахикардия, особенно когда заостряю на этом внимание (впервые она началась 11 лет назад на фоне стресса в институте после экзамена). Тогда пропил курс таблеток: поддержали сердечную мышцу, назначили лёгкие транквилизаторы и таблетки для улучшения кровообращения вроде бы. Тогда же впервые поставили диагноз ВСД. После ничего долго не беспокоило. Лет 5 назад решил убедиться, что причина тахикардии не идет от сердца, обследовался у кардиохирурга, вешали суточный кардио- монитор (извиняюсь за термин) и по итогу сказали, что дело в нервах и моем характере. Сейчас к замерзающим рукам даже при комнатной температуре (не всегда, но часто) добавилось обильное выделение пота через ноги, снова тахикардия, периодически ощущаю дискомфорт в левой части грудной клетки (без острых болей). И самое главное мне не хватает воздуха вдыхаемго через нос и хочется вдыхнуть его поглубже ртом, либо сделать максимально глубокий вдох. Врач направил на ЭКГ, но кроме тахикардии ничего не показало. На мой вопрос о возможном дефиците железа проулыбались, хотя по симптомам это возможно. Переживаю из-за присутствия таких симптомов и незнаю к кому обратиться. Таковы последние анализы крови. Клинический Гемоглобин - 130 (норма 132-173 г/л) Эритроциты - 4,31 (норма 4,3-5,7 г/л) Цветной показатель - 0,9 (норма 0,86-1,05) Ратикулоциты - прочерк (норма 0,2-1,2%) Тромбоциты - 180 (норма 150-350 г/л) Лейкоциты - 5,4 (норма 4-9,0 г/л) СОЭ - 7 (норма 1-10 мм/ч) Палочкоядерные - 4 (норма 1-6%) Сегментоядерные - 62 ( норма 47-72%) Эозинофилы - 2 (норма 0,5-5%) Базофилы - нет (норма 0-1%) Лимфоциты - 27 (норма 19-37%) Моноциты -5 (норма 3-11%) Гематокрит - 36,4 (норма 39-49%) Биохимия: Общий белок - 70,7 (норма 66-87) Креатинин - 77,5 (норма 62-115) Мочевина - 5,4 (норма 1,7-8,3) Также сдавал иммуноглобулин Е, т.к. начались аллергические высыпания после противогельминтного курса. Два раза: 30.03 показатель 147,8, 08.04 показатель 207,2. Буду очень признателен и благодарен за помощь/совет специалиста! Заранее огромное спасибо. 
|
|
#3
22.04.2016, 15:09
|
|||
|
|||
|
Большое Вам спасибо, Вадим Валерьевич! Привожу ниже результаты анализов.
% нас-я трасферрина железом - 28,5 (норма 20-50%) ОЖСС - 60,6 (норма 44,8-76,1) Железо - 17,3 (норма 9-34) Ферритин - 79 (норма 10-200) Как-то так. Каким должен быть мой дальнейший алгоритм?
|
|
#8
22.04.2016, 18:31
|
||||
|
||||
|
Заодно повторите ОАК на автоанализатоте, к лабораториям, где делают оАК вручную с подсчетом цветового показателя, отношение очень настороженно критичное, где результат может зависеть от того, с какой ноги сегодня встал лаборант.
|
|
#9
27.04.2016, 09:38
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Пришли результаты: Цинк крови - 14.1 (норма 7-23 мкмоль/л) В12 (цианкобаламин) - 297 (норма 173-700) ОАК не пересдавал, т.к. у меня последние два раза в разных лабах примерно одинаковые показатели были. По симптомам тахикардия есть, вдыхаю по прежнему периодически глубоко, как при нехватке воздуха. Несмотря на это пешие прогулки 5-6 км/день даются легко, проблем не вызывают. Физ нагрузки также, но дискомфорт в левой груди испытываю: как будто что-то ноет, тянет, щимит... С потливостью ног и холодом в руках все по прежнему, как писал в первом сообщении. После физ. нагрузок руки теплые)) Вадим Валерьевич, куда смотреть дальше? Может у меня какое-то психическое расстройство и проблема в этой части?... Спасибо Вам, что находите время на помощь и консультирование!
|
|
#10
02.05.2016, 19:10
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Dr.Vad, дорогие врачи! Не сочтите за нахальство, очень прошу вашей помощи. В предыдущем сообщении опубликованы результаты, сделанные по рекомендации Вадима Валерьевича. Подскажите пожалуйста, куда копать дальше? Кислорода иногда нехватает, глотаю его как рыба...
Из наблюдений, заметил на ногтевой пластине большого пальца руки продольную борозду от основания, как будто дефект. Однако по показателям явного ЖД нет! В представленном ОАК гематокрит был ниже нормы (36.4). Благодарю вас за помощь и поздравляю с майскими праздниками! Очень жду ответа.
|
|
#11
02.05.2016, 19:39
|
||||
|
||||
|
еше разок - повторите ОАК на автоанализаторе в сертифицир. лаборатории плюс ретикулоциты, если пред. ОАК верен, то гемоглобин 130 г/л для мужчин - анемия; и у Вас будут/должны быть симптомы гипоксии, просто причина анемизации не ясна; альтернативно, посетите очного гематолога, чтобы он попытался выяснить причины Вашей анемизации
|
|
#12
02.05.2016, 20:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
