Частые носовые кровотечения. Необходимость диагностики

[Ligovskih]

Здравствуйте! Девушка 21год, 55кг 9 лет страдаю носовыми кровотечениями, Часто бывал гемоглобин 70, но почему то меня серьезно не обследовали, обещали, что перерасту, перестанет идти кровь, и все будет ок. Восстанавливала дефецит железа продуктами, Гемоглобин подымался до 110. Уточняющие анализы не делала, так как никто не говорил.
На данный момент носовые кровотечения продолжаются. В январе месяца были сделаны прижигания серебром , 5 посещений. Должен был быть 6ой сеанс прижигания. Но накануне началось очень сильное кровотечение, которое не смогла остановить сама , потеряла сознание. Потеряла около литра крови, по словам фельдшера.
В больнице провела неделю прокапали викасол и этамзилат. Отпустили домой. При выписке гемоглобин был 90. Через недельку опять пошла кровь. Опять положили. Принимала транексам и кололи викасол, + аскорбинку в вену. Выписали. Гемоглобин при выписке 70.

По поводу носовых кровотечений обследовалась у лора, окулиста, невролога, гастроэнтеролога. Они патологий не находили. Также была на приеме у гематолога, назначили тотему 3 месяца по 3 ампулы в день. Пью с яваря месяца, но на фоне носовых кровотечений, результата не видно.

Мой последний анализ на фоне применения 3 месяцев тотемы и постоянных кровотечений.
HGB -71
RBC 3.1
MCV 61.5
MCH 22.9
MCHC 299
RDW 21.1
HCT 19
PLT- 468
MPV- 7.5
СОЭ- 8
свертываемость 0.5- 5
MPV - 7.5
PDW - 11.4
PCT - 0.24
LPCR- 11.8

Железа -2
Ферритин -9

Вопрос, в каком направлении мне двигаться? Меня врачи часто направляют к гематологу, но гематолог на конусльтации сказал, что патологий, из за которых возможны кровотечения нет. Прав ли он? Из анализов был только ОАК. Стоит ли сходить на консультацию к другому гематологу? И какие анализы возможны для помощи в диагностикие.
Стоит ли поменять препарат железа?
Понимаю, что первопричина носовые кровотечения, но как от них избавится, когда все врачи говорят, что все хорошо - не понимаю.
Спасибо, что прочли)

[Dr.Vad]

У прямых родственников что-то подобное имеется? есть ли на коже лица, рук, тела такие красные точки с булавочную головку?

[Ligovskih]

У отца были в детстве, но как то прошло с возрастом.
И родной тети по матери было в детстве, но также прошло.
Да, есть. В основном на лице, пару штук. И на кистях рук.

[Dr.Vad]

Ваша болезнь называется наследственная телеангиоектазия (болезнь Рандю-Ослера), телеангиоектазы в носу подвергаются криодеструкции или лазером ЛОР врачом. Анемию лечить постоянным приемом препаратов железа, а в отсутствие их еффекта - периодическое введение железа внутривенно.

[Ligovskih]

Очень благодарна Вам за ответы! Спасибо большое