|
#1
11.03.2016, 08:58
|
|||
|
|||
|
Ферритин>2000 при образовании в почке.
Уважаемый Вадим Валерьевич, помогите разобраться.
Пациентке 65 лет, гематурия, образование в почке около 10 см, от операции отказалась 6 месяцев назад (испугалась и впала в депрессию). В анализах крови 6-месячной давности ферритин>2000, Нв 9,0 (в дальнейшем 6,0, после переливания крови 7,0), показатели MCV, MCH снижены, в моче эритроцитов 50. За 6 месяцев ей дважды перелили по 500 мл крови, ферритин определяли до анализа крови. Нужно ли ей давать препарат железа? 
|
|
#2
11.03.2016, 19:46
|
||||
|
||||
|
уважаемая Шахла Юсифовна, у жителей Баку данные показатели могут быть снижены и из-за носительства талассемии, за 6 мес. ферритин мог и снизиться на фоне кровотечения, нужно перепроверять, также смотреть насышение трансферрина железом, если ферритин ложноповышен из-за опухоли, быть может следует рассмотреть вопрос о введении еритропоетина, но можете не угнаться за кровопотерей и единственным решением на данное время может быть трансфузии еритромассы.
|
|
#3
11.03.2016, 21:15
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо, Вадим Валерьевич, но назначение ферросанола не было грубой ошибкой? Осознаю, что могу " не угнаться за кровопотерей", но в условиях на дому, временно, я посчитала это лучше, чем переливание крови.
|
|
#5
11.03.2016, 22:17
|
||||
|
||||
|
Если ретикулоциты повышены, то нужды в эритропоэтине нет, если же нет ответа на кровопотерю, то или дефицит железа/фолиевой/кобаламина или кроветворный росток поддавлен опухолью или относит. дефицит эритропоэтина
|
Линейный вид
