|
#1
11.02.2011, 18:13
|
||||
|
||||
|
истончение нервных волокон
Здравствуйте ! Молодому человеку 14 лет. Года 3 частые головные боли, с прошлого года стали сопровождаться частичной потерей зрения /с одной стороны / , чаще справа. Последние полгода зрение пропадает и без головной боли минут на 30-40. Проверяли зрение - 100% , но на ОКТ - ОDсекторальное истончение слоя нервного волокна в нижнем сегменте. Подскажите, пожалуйста, на сколько это опасно и как быстро это может прогрессировать ? Спасибо
|
|
#2
11.02.2011, 20:55
|
|||
|
|||
|
Выложите данные осмотра офтальмолога и невролога. От офтальмолога обязательно поля зрения. Подробнее опишите "частичные потери зрения" - частота, продолжительность, какие зрительные ощущения, связанные обстоятельства.
|
|
#3
13.02.2011, 00:27
|
||||
|
||||
|
Биометрия камера OD 320 OS 326
хрусталик OD 364 OS 364 длина глаза OD 2211 OS 2210 Характер зрения бинокулярное Глазное дно розоватое /больше прочитать не могу , непонятно / Вены полнокровны Сосуды извиты Острота зрения OD 1,0 OS1,0 Делали УЗДГ - выявленл полнокровие по мозговым венам с обеих сторон , полнокровие основной вене и яремным венам шеи Невропатолиги ставят от мигрени до вегетососудистой дистонии . Зрение пропадает с одной стороны минут на 30-40, чаще справа , то есть правый глаз не видит/просто темно / сверху вниз на половину поля зрения . Раньше это сопровождалось обязательно головной болью , теперь уже полгода бывает самостоятельно . Приблизительно раза 4 в месяц .
|
|
#4
16.02.2011, 01:10
|
|||
|
|||
|
Описанная Вами клиника может встречаться при совершенно различных (в том числе и по прогнозу) состояниях. Посмотрите например вот здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=181315
Выложите пожалуйста отсканированное заключение офтальмолога, желательно с полем зрения и данными ОСТ. - выпадают поля зрения одновременно на обоих глазах или попеременно. Пробовали ли вы попеременно прикрывать глаза чтобы это проверить? - головная боль возникает до выпадения зрения, во время его или после - сопровождается ли это состояние тошнотой или рвотой - выпадают всегда одни и те же участки поля зрения, или каждый раз разные - Видно ли выпадение зрения как темное пятно, занавеска, область смешения цветов, мельтешение как в не настроенном телевизоре, или молодой человек просто перестает замечать предметы с какой-либо стороны - Нельзя ли связать подобные приступы с чем-либо (работа в неудобном положении, физическая нагрузка, стресс, прием пищи)?
|
|
#5
16.02.2011, 13:10
|
||||
|
||||
|
К сожалению не могу в данный момент отсканировать . Со зрением все хорошо кроме ОКТ.
Пропадают поля попеременно , но чаще на правом . Головная боль может возникнуть в любой момент , но дело в том , что пропадать стало и без головной боли . Головная боль сопровождалась рвотой один раз год назад . Выпадает всегда боковое зрение сверху вниз. Выпадение зрения просто темнота . Ни с чем не связывается так как может произойти как днем или вечером , так и утром, как только проснулся и открыл глаза .
|
|
#6
16.02.2011, 16:24
|
|||
|
|||
|
Вероятнее всего (по описанной Вами клинике) болезнь не связана с глазами. Локальные изменения на ОКТ не могут объяснить описанную Вами клинику.
Необходимо тщательное исследование неврологом (возможно с проведением МРТ по его назначению). Возможной причиной может являться переходящее нарушение мозгового кровообращения. На "глазную" форму не очень похоже, хотя исключать нельзя. Цитата:
Цитата:
Это происходит одновременно на обоих глазах, или попеременно? Может быть темная занавеска возникает одновременно на обоих глазах н.р. справа на правом глазу и справа же на левом, в результате чего при взгляде двумя глазами все что расположено справа не видно? Возможна также ситуация, когда собственно темной занавески не видно - просто предметы находящиеся правее определенной линии "исчезают".
|
|
#7
16.02.2011, 20:49
|
||||
|
||||
|
Предметов находящихся правее определеной линии (если cмотреть прямо +еще 1/2 вправо) просто нет, это как не видно, что происходит сзади. "Приступ" происходит с правым глазом, при этом левый глаз все видит хорошо. Извините , трудно объяснить.
|
|
#8
18.02.2011, 17:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
19.02.2011, 16:42
|
||||
|
||||
|
Посмиотрите, пожалуйста, ОКТ
Сайт не пускает фото даже меньше 250КБ (как заявлено). Поэтому залила на хостинг. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#11
20.02.2011, 11:38
|
||||
|
||||
|
Сделали МРТ - на основании МР картины данных за патологические изменения шейного отдела позвоночника не получено.
Ангиограмма - отмечается ассиметрия кровотока по позвоночным артериям (D<S). Просветы остальных сосудов равномерны, кровоток симметричен, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
|
|
#12
21.02.2011, 00:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Причину надо искать не в глазах. Комментировать данные о кровотоке в позвоночных артериях - не могу. Здесь я не специалист.
|
|
#13
22.02.2011, 19:51
|
|||
|
|||
|
Добрый день. У нашей дочери (ей 8 лет) были аналогичные симптомы. Более года мы наблюдались и лечились у окулиста и невролога. Долго не могли поставить диагноз. Предположили оптико-хиазмальный арахноидит (окулисты). К сожалению диагноз при госпитализации в неврологическое отделение подтвердили. Не сразу, сначала провели МРТ, но ничего не нашли, затем повторно сделали МРТ хиазмально-селярной области и дали заключение: картина оптико-хиазмального арахноидита. Многие неврологи и окулисты при первом осмотре говорят, что такого заболевания сейчас нет, оно исключено и МБК. Но как видно случается и такое. Когда не хочется верить, но оно есть. Уже больше года лечимся, но диагноз не снимают.
|
Линейный вид
