Повышенное АД на ранних сроках и гестоз в анамнезе

[Defrancheska]

Добрый день, уважаемые доктора! Мне 29 лет, первая беременность была в 25 лет. До 35 недели АД было 120/80, анализы хорошие, в 35 недель намерили 150/100, положили в больницу, где хотели прокесарить. Сбежала в другую больницу, там дотянули до 38 недели, в итоге родила сама. Давление было 140/90 на фоне капельниц, уколов, допегита, нефидипина и т.п. , анализы удовлетворительные, белок начал повышаться накануне родов. Диагноз - нефропатия и ВСД. Роды прошли относительно нормально, малыш 2920, незрелый.
Сейчас беременна 2-й раз, на сроке 4-5 недель давление зафиксировали 150/100 и 140/90, возможно "страх белого халата". Сейчас 8-9 недель, пью магний B6, давление максимум 130/80, чаще примерно 125/78. Сдала анализ на мутации, один анализ 4G/4G, т.е. есть склонность к образованию тромбов. Рабочее давление не знаю, вне беременности мерила пару раз, было 120/80. Мама гипероник, меня родила в 34 недели, тоже скакало давление, без белка. Очень боюсь развития гестоза в более серьезной форме, чем в первую беременность.. Что можете посоветовать, к кому обратиться? Заранее спасибо!

[Tuu-Tikki]

ВСД не бывает.
Имеет смысл померить самостоятельно АД 2-3 раза в день в течение пары недель, погуглив предварительно правила измерения АД.
Гестоз (преэклампсия) имеет тенденцию возвращаться, да, для профилактики целесообразен прием низких доз ацетилсалициловой кислоты после завершения первого триместра.

[Defrancheska]

Сообщение от Tuu-Tikki

ВСД не бывает.
Имеет смысл померить самостоятельно АД 2-3 раза в день в течение пары недель, погуглив предварительно правила измерения АД.
Гестоз (преэклампсия) имеет тенденцию возвращаться, да, для профилактики целесообразен прием низких доз ацетилсалициловой кислоты после завершения первого триместра.

Спасибо за ответ! Да, я мерию давление 3 раза в день по всем правилам. Просто гинеколог в ЖК собирается назначить клексан, мне кажется это перебор. А врач в платном центре вовсе пугает инсультом и назначила норваск от давления! я вообще не нашла практики его применения у беременных, да и давление снизилось то ли от магния, то ли само по себе.

[MrsPetson]

Анализ на мутации нужен полностью, но необходимость клексана сомнительная.

[Defrancheska]

Сообщение от MrsPetson

Анализ на мутации нужен полностью, но необходимость клексана сомнительная.

Спасибо за ответ! Врач посоветовал сдать кровь только на 4 вида мутаций, результат прикрепляю

[MrsPetson]

Распечатайте для врача

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=155840

[Defrancheska]

Уважаемые врачи, снова приветствую вас! Продолжаю свою тему: сейчас срок 12-13 недель, буквально со вчерашнего дня давление стало повышаться до 140/90, до этого было в пределах 130/80, кроме магния B6 и фолиевой ничего не принимаю. Врач в ЖК навязывала уколы клексана, мол иначе плацентация плохо будет идти. Но гемостазиолог все отменила, сказала через месяц пересдать гемостазиограмму и тогда посмотрим. К аспирину она отнеслась скептически, а вот я склоняюсь к тому, что пора начинать по 1/4 таблетки, может и давление нормализуется? Или добавить что-нибудь гипотензивное? Анализы все нормальные, без белка, но чем дальше, тем страшнее, что приближается гестоз((

[MrsPetson]

Нужно посетить терапевта очно и обсудить приём гипотензивных препаратов.
Профилактический приём аспирина с 16 недель.

[Tuu-Tikki]

Ацетилсалициловая кислота пойдет с указанного коллегой срока в дозе 75 мг, такая дозировка есть в кардиомагниле, например.

[Defrancheska]

Сообщение от MrsPetson

Нужно посетить терапевта очно и обсудить приём гипотензивных препаратов.
Профилактический приём аспирина с 16 недель.

Скажите, пожалуйста, насколько гипертензия с ранних сроков является определяющим фактором к развитию гестоза? Где-то читала, что организм как раз успевает адаптироваться к повышенному давлению и гестоз в тяжелой форме крайне редко развивается...

[Tuu-Tikki]

Это фактор риска. Посчитать вероятность развития гестоза у конкретного пациента к сожалению невозможно.

[Defrancheska]

И снова здравствуйте, уважаемые доктора! Продолжаю свою историю.. Сейчас срок 16 недель, сдала расширенную гемостазиограмму в 4 роддоме, результаты прикрепила. К Врачу только через неделю, а я переживаю, вдруг надо колоть клексан все-таки?

[Tuu-Tikki]

Ее не надо было сдавать. Клексан не нужен.

[Defrancheska]

Сообщение от Tuu-Tikki

Ее не надо было сдавать. Клексан не нужен.

Спасибо за ответ! То есть этот диагноз "хронометрическая и структурная гиперкоагуляция" не страшен? Меня с начала беременности пытаются "заколоть" клексаном, поэтому переживаю...

[Tuu-Tikki]

Не страшен.