#1
|
|||
|
|||
Повышенное АД на ранних сроках и гестоз в анамнезе
Добрый день, уважаемые доктора! Мне 29 лет, первая беременность была в 25 лет. До 35 недели АД было 120/80, анализы хорошие, в 35 недель намерили 150/100, положили в больницу, где хотели прокесарить. Сбежала в другую больницу, там дотянули до 38 недели, в итоге родила сама. Давление было 140/90 на фоне капельниц, уколов, допегита, нефидипина и т.п. , анализы удовлетворительные, белок начал повышаться накануне родов. Диагноз - нефропатия и ВСД. Роды прошли относительно нормально, малыш 2920, незрелый.
Сейчас беременна 2-й раз, на сроке 4-5 недель давление зафиксировали 150/100 и 140/90, возможно "страх белого халата". Сейчас 8-9 недель, пью магний B6, давление максимум 130/80, чаще примерно 125/78. Сдала анализ на мутации, один анализ 4G/4G, т.е. есть склонность к образованию тромбов. Рабочее давление не знаю, вне беременности мерила пару раз, было 120/80. Мама гипероник, меня родила в 34 недели, тоже скакало давление, без белка. Очень боюсь развития гестоза в более серьезной форме, чем в первую беременность.. Что можете посоветовать, к кому обратиться? Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
ВСД не бывает.
Имеет смысл померить самостоятельно АД 2-3 раза в день в течение пары недель, погуглив предварительно правила измерения АД. Гестоз (преэклампсия) имеет тенденцию возвращаться, да, для профилактики целесообразен прием низких доз ацетилсалициловой кислоты после завершения первого триместра.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#4
|
|||
|
|||
Анализ на мутации нужен полностью, но необходимость клексана сомнительная.
|
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи, снова приветствую вас! Продолжаю свою тему: сейчас срок 12-13 недель, буквально со вчерашнего дня давление стало повышаться до 140/90, до этого было в пределах 130/80, кроме магния B6 и фолиевой ничего не принимаю. Врач в ЖК навязывала уколы клексана, мол иначе плацентация плохо будет идти. Но гемостазиолог все отменила, сказала через месяц пересдать гемостазиограмму и тогда посмотрим. К аспирину она отнеслась скептически, а вот я склоняюсь к тому, что пора начинать по 1/4 таблетки, может и давление нормализуется? Или добавить что-нибудь гипотензивное? Анализы все нормальные, без белка, но чем дальше, тем страшнее, что приближается гестоз((
|
|
#8
|
|||
|
|||
Нужно посетить терапевта очно и обсудить приём гипотензивных препаратов.
Профилактический приём аспирина с 16 недель. |
#9
|
||||
|
||||
Ацетилсалициловая кислота пойдет с указанного коллегой срока в дозе 75 мг, такая дозировка есть в кардиомагниле, например.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#10
|
|||
|
|||
Скажите, пожалуйста, насколько гипертензия с ранних сроков является определяющим фактором к развитию гестоза? Где-то читала, что организм как раз успевает адаптироваться к повышенному давлению и гестоз в тяжелой форме крайне редко развивается...
|
#11
|
||||
|
||||
Это фактор риска. Посчитать вероятность развития гестоза у конкретного пациента к сожалению невозможно.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#12
|
|||
|
|||
И снова здравствуйте, уважаемые доктора! Продолжаю свою историю.. Сейчас срок 16 недель, сдала расширенную гемостазиограмму в 4 роддоме, результаты прикрепила. К Врачу только через неделю, а я переживаю, вдруг надо колоть клексан все-таки?
|
#13
|
||||
|
||||
Ее не надо было сдавать. Клексан не нужен.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
||||
|
||||
Не страшен.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |