Про витамины и йод

[NfyzYjxrf]

Здравствуйте!мне 31 год,первая беременность-9недель,ЭКО,рост 164,вес66
Имею в анамнезе дифф токсич зоб 0-1ст с одним узлом ок 3мм,ттг до беременности сдавала раз в год в полгода. Показатели:1-1,8
Изменений в щитовидке не происходило,наблюдаю её 4года.
ЭКО первое,беременность очень желанная.
При постановке на учет получила список анализов,среди которых ттг и св т4.результат соответственно 0.01 (0,4-4)и 18,1(до 19). Врач терапевт не заострила на этом внимание,сказала,что это сплошь и рядом и нужно пересдать через два месяца,дала талон.
При посещении последующем у эндокринолога началась непонятная мне паника(не гинеколог-эндокринолог),мне было велено отменить витамины с содержанием йода и срочно сделать УЗИ.честно говоря,я оч сомневаюсь в нужности этих действий..больше доверяю терапевту из перинатального центра нежели эндокринологу из гор больницы в моем случае..
У меня вопросики,если есть время-не проходите мимо,пожалуйста.)
1.действительно ли мне нужно отменить витамины фемибион по причине того что там есть йод или это не нужно и лишняя паника.
2.что смотреть на УЗИ?и надо ли его делать?
3.какие клинические проявления у меня должны быть ,чтобы результат ттг обеспокоил меня?
Спасибо огромное!

[Melnichenko]

У меня тоже вопрос - куда делся ДТЗ, когда и как он был доказан ?

[NfyzYjxrf]

Здравствуйте)может,я неправильно выразилась,но он никуда не делся,его определили по УЗИ как я поняла)на всех узи есть узелок-3-5мм,ттг всегда в норме,в самый первый раз был около 3,потом начала принимать калий йодид-стал колебаться в пределах 1-2.сдавала антитела-отрицательно(к ттг и атпо-вроде так называется анализ)про объем щи сейчас не могу ничего сказать,нет исследований на руках,но помню что всегда была запись "повышенной Эхогенности".эндокринолог на осмотре попросила наклонить голову к подбородку и сказала что щи увеличена..
Нужно всё же повторить УЗИ?как быть с йод содержащим комплексом?какие данные нужны еще?

[Melnichenko]

Но диффузный токсический зоб НИКАК не может быть определен по УЗИ, а некое изменение эхогенности в 3 мм никак не диффузный токсический зоб
У Вас ВПЕРВЫЕ в беременность оценили ТТГ и св Т4?
Что Вы сдавали регулярно до беременности? какую цифру привели?

[NfyzYjxrf]

Да,это были анализы при постановке на учет.
Я немного беспокоюсь,ТК есть постоянная тошнота,не похожая на просто тошноту,как будто комок в горле и позывы с горла ..но это я уже себя начала исследовать когда врач накрутила меня,а так я думала что это просто легкий токсикоз,ТК рвоты нет..давление и пульс сидя в норме,вес и аппетит не страдают,слабость наверное как и у всех беременных..что дальше делать?)

[NfyzYjxrf]

До этого я сдавала ттг и св т4и т3,все было в норме
УЗИ делала-всегда все одинаково,никаких сдвигов в сторону роста узла или объемов щз.

[NfyzYjxrf]

Пожалуйста,сориентируйте насчет йод содержащих витаминов

[Melnichenko]

Ориентирую - у Вас никогда не было ДТЗ и даже тиротоксикоза
2/ скорее всего у Вас сейчас гестационный гипертиреоз ( Гугл и Тиронет в помощь!) , пригодятся данные о Т3 и атрТТГ сейчас
3/ поскольку йодиды необходимы здоровым беременнным в регионе йодного дефицита для выработки достаточного количества тироидных гормонов, а мы пока что не знаем, нет ли у Вас избытка оных, можно пока отложить пузырек с йодидами в сторону и ограничиться приготовлением пища на йодированной соли ?
Нужно уточнить, есть ли физиологический процесс ( гестационный гипертиреоз) или же речь идет о дебюте тиротоксткоза в перод беременности

[NfyzYjxrf]

Это уточнить можно как?
Сдать анализ на т3 и антитела?т3 или св т3?

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

2/ скорее всего у Вас сейчас гестационный гипертиреоз ( Гугл и Тиронет в помощь!) , пригодятся данные о Т3 и атрТТГ сейчас

Удалось ли Вам найти время прочесть текст, или было слишком много букв?

[NfyzYjxrf]

Ну, конечно, удалось,на чтение мой низкий ттг не повлиял,слава богу.
я из тех,кто уточняет.
спасибо, за помощь,сдам т3 и антитела

[NfyzYjxrf]

Я снова сюда.
Прошло два месяца.
Мною были сданы рекомендованные Вами анализы,по их результатам эндокринолог поставила гестационный гипертиреоз,те кроме ттг все показатели были в норме.никакого лечения мне назначено не было,йодосодержащие убрали.единственно на тот момент атрТТГ я так и не дождалась,ТК за гремела в стационар на полтора месяца с огромной гематомой и тонусом
Придя более-менее в норму,сдала ттг.вот результат-13,4!
Я в шоке,мой врач тоже.
Что делать?((
Назначили лтироксин 50 в день и пересдать через 3 недели,ну или пересдать,якобы могла быть ошибка(тут сложность-у меня пока полу постельный режим из-за тонуса)
Пожалуйста,не пройдите мимо((

[Melnichenko]

Лево -тироксин надо будет принимать - и 100 мкг как минимум , через 2 недели ТТГ - бессмыслица, а вот св Т4 сейчас и через две недели пригодится , равно как и перечень всего , что вам вводили и чем смазывали

[NfyzYjxrf]

За два месяца:
Утрожестан 600,дюфастон(при отмене начинается мазня)
Фолиевая по 3 мг в день-с 17 недели не пью-отменили,
Валериана по 3 табл в день,магне б6 -по 2 табл -3р /день,до таблеток-10 капельниц магнезии(ТК тонус был очень болезненный и ничем более не снимался),длительно,практически весь стационар-дротаверин в/м-2р/день(от этого пыталась отказаться дважды-не получилось,доктор настаивал),
За 40 дней было три курса транексама в/в по пять дней-1капельница в день,ТК кровотечение открывалось 4 раза,прекратилось только после того как сняли тонус.
Из гормонов и витаминов не принимала ничего кроме прогестерона,как написала выше(без них никак,к сожалению,но я их принимаю с самого начала беременности.
За этот период был отменен йод и эстрогены,пыталась снижать прогестерон-пока никак.
Гемостаз пришел в норму после того как прошла гиперстимуляция яичников,уколы гепарины не делала.2 скрининг на носу,УЗИ недельной давности никаких проблем не выявило.
Вот и все.
Сдать т4?есть смысл пересдать ттг в той же лаборатории?не может быть ошибки,как думаете?..
Чем чреват такой скачок?((

[Melnichenko]

Ветадин в свечах ? рентгеноконтрасты ?
Вифероны ? Смазывание кожи йодом ?
Чреватость скачка неинтересна - важно начать получать тироксин и сдать св Т4