Результаты 1 и 2 скрининга. Нужна ли инвазивная диагностика?

[hilix]

Добрый день!

Мне 38 лет, этн. группа европеоидная,рост 170 см, беременность - 19 нед 3 дня. Вчера была на приеме у генетика с результатами 1 и 2 скрининга. Врач отправляет на инвазивную диагностику. Честно говоря, есть некоторые сомнения в ее необходимости в моем случае. Очень прошу - помогите мне принять правильное решение!

1-ый скрининг. Срок беременности на дату забора крови и УЗИ - 11 нед., вес 64 кг.
Результаты по крови:
hCGb - 57.5640 ng/ml MOM 1.16
NB Present
NT 1 mm MOM 0.76
PAPP-A 3294.56 mU/l MOM 1.71
Риски:
Синдром Дауна (Т21)
расчетный риск 1:3100
возрастной риск 1:160
граница 1:250
риск низкий
Синдром Эдвардса (Т18)
расчетный рик 1:100000
возрастной риск 1:1400
граница 1:100
риск низкий
Синдром Патау (Т13)
расчетный рик 1:100000
возрастной риск 1:4200
граница 1:100
риск низкий
Синдром Дауна (по б/х маркерам)
расчетный риск 1:960
возрастной риск 1:160
граница 1:250
риск низкий
Синдром Тернера (TS non-hydrops)
расчетный риск 1:100000
возрастной риск 1:7300
граница 1:100
риск низкий
Триплоидия (Tr non-molar)
расчетный риск 1:100000
возрастной риск 1:100000
граница 1:100
риск низкий
Результаты УЗИ:
Копчиково-теменной размер 5 см. Размер эмбриона соответствует 12 нед. 2 дн.
Толщина воротниковой зоны - 1,0 мм
носовая кость - размер соответствует сроку беременности
конечности без видимых патологий
область прикрепления пуповины к передней брюшной стенке без видимой патологии
аномалии выявленные на данном сроке беременности не обнаружены
хорион по задней стенке матки, толщина 1,4 см. нижний край хориона доходит до области внутреннего зева.
пуповина визуализируется
состояние околоплодных вод - нормальное количество
желточный мешок без видимых патологий
область придатков матки без видимой патологии
длина шейки матки 4,1 см. внутренний зев сомкнут, цервикальный канал не расширен.
Заключение: патологии со стороны эмбриона (плода) не выявлено.

2 скрининг. Срок беременности на дату забора крови и УЗИ - 17 нед., вес 66,5 кг.
Результаты по крови:
В-ХГ - 19 820 (норматив 10000-35000 МЕ/л)
АФП 37,0 (норматив 19-75 МЕ/мл)
Эстриол 8,4 (норматив 6,6-25,0 нмоль/л)
17-ОП 7,5 (норматив 5-14 нмоль/л)
Риски на дату забора крови:
биохимический риск для ТР.21 1:755
возрастной риск 1:125
риск дефекта нервной трубки <1:10000
Измеренные значения проб:
AFP 37 ng/ml MOM 1.00
HCG 19.82 IU/ml MOM 0.69
uE3 8.4 nmol/l MOM 0.91
Скрининг Трисомии 21 - вычисленный риск Трисомии 21 ниже порога отсечки, что показывает нормальное значение риска.
Скрининг Трисомии 18 - вычисленный риск Трисомии 18 равен 1:3223, что является нормой по Трисомии 18
Скрининг дефекта нервной трубки - скорректированный МОМ AFP находится в области низкого риска для дефекта нервной трубки.
Результаты УЗИ:
Бипариетальный размер -3,7 см.
лобно-затылочный размер головы - 5 см.
средний диаметр живота - 3,4 см.
мозжечок - 1,7 см.
длина носовой кости - 0,7 см.
длина плечевой кости: правой -2,3 см, левой 2,3 см.
длина бедренной кости: правой -2,9 см, левой - 2,9 см.
Аномалия плода:
желудочки мозга - норма
полость прозр.перегор. - диаметр 0,4 см (норма)
профиль лица - норма
носогубный треугольник - норма
мозговая часть черепа - норма
грудная клетка - норма
сердце - четырехкамерный срез без особенностей, визуализация среза через магистральные сосуды затруднена
желчный пузырь - норма
печень - норма
кишечник - норма
почки и мочеточник - норма
большая цистерна - норма
глазницы - норма
позвоночник - норма
легкие - норма
желудок - норма
селезенка - визуализация затруднена
мочевой пузырь - норма
Плацента расположена на задней стенке матки. Толщина 2,3 см, 0 степень зрелости.
Околоплодные воды - нормальное количество
Пуповина визуализируется
Длина шейки матки 3,6 см. внутренний зев сомкнут, цервикальный канал не расширен.
Визуализация органов и структур плода удовлетворительная.
Расчетные показатели:
масса плода - 211 гр.
рост плода - 22 см.
Заключение: тазовое предлежание плода. Размеры плода соответствуют 18 нед.1дн. беременности. Патологии со стороны плода не выявлено.

В течение всей беременности принимаю:
Дюфастон - по 1 таб. утро и вечер
Магне В6 - по 1 таб. утро и день, 2 таб. вечер
Ангиовит - 1 таб. в день
Йодомарин - 1 таб. в день
Витамины.
У меня ВПГ II типа. На 11 неделе делали капельницы Интроглобин 50,0 мл (2 раза). Высыпания за беременности были 3 раза, не сильные.

Врач указал на отклонения, в частности, результатов по Синдрому Дауна (возрастной риск).
Так ли это и действительно ли мне показана инвазивная диагностика???

Заранее благодарна!

С уважением, Ирина.

[Voluson]

Не показана.

[hilix]

Спасибо огромное, что так быстро отозвались! Я тоже была уверена, что у меня все хорошо. Настроение отличное, а это, я уверена, главное в моем положении )))