|
#1
08.07.2010, 14:52
|
|||
|
|||
|
В посеве St.aureus чем опасен?
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне 40 лет, рост 176см, вес 73кг. Месячные с 11 лет, регулярные установились с 13лет, цикл 26-28 дней, умеренные, болезненные только в первый день. В первом браке 2 мед/аборта, 1 вак.аспир., во втором браке самопроизвольный выкидыш 2004г, неразв.беременность на сроке 8 недель в 2005г. Лапароскопия и гистероскопия в 2002г; гистероскопия с РДВ в 2005, 2007, 2009. Диагнозы: эндометриоз и аденомиоз, левосторонний сальпингоофорит, хронический эндометрит. По посевам из матки роста микрофлоры нет. Лечение методом ЭКО результата пока не дало. Сдан посев на бак.исследование из влагалища, цервикального и уретры в период обострения молочницы на 2-3 день: Культуральное исслдование выявило: Candida albicans в большом количестве (105-107КОЕ/мл) с чувствительностью к нистатину, итраконазолу, амфотерицину Б, кетоконазолу, клотримазолу, миконазолу, флуконазолу, эконазолу. Микроскопическое исследование V C UЭпителий плоский умерен.кол-во abs abs Эпителий цилиндр. abs умерен.кол-во умерен.кол-во Эритроциты abs abs abs Лейкоциты 20-30 в п/зр 30-40 в п/зр 5-7 в п/зр Лактобактерии умеренно умеренно умеренно Гонококки abs abs abs Трихомонады abs abs abs Гарднереллы abs аbs abs Грибы Candida spp Candida spp Candida spp Бак.флора Палочки, кокки Кокки Кокки Степень чистоты III Культуральное исследование микрофлоры урогенитального тракта: Хламидии abs abs abs Грибы Candida spp Candida spp Candida spp большое кол-во большое кол-во большое кол-во Коринебактерии abs abs abs Лактобактерии Lactobacillus spp. Lactobacillus spp. Lactobacillus spp. Энтеробактерии E.coli- умерен.кол-во abs abs Энтерококки abs abs abs Стрептококки Streptococcus Streptococcus Streptococcus agalactiae agalactiae agalactiae умерен.кол-во умерен.кол-во умерен.кол-во Стафилококки St.epidermidis St.epidermidis St.epidermidis Умерен.кол-во умерен.кол-во умерен.кол-во St.aureus небольшое кол-во Другие бактерии abs abs abs В количестве: менее 103 – небольшое кол-во, 103-104 – умеренное кол-во, 105-107 большое кол-во, более 107 – массивное кол-во. С определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Ждать результатов посева я не стала и приняла капсулу Флюкостата 150мг однократно и в течение 5 дней свечи гексикон во влагалище (утром и вечером). Все признаки молочницы (зуд, творожистые выделения) прошли. На данный момент выделения обычные, изредка беспокоит зуд после полового контакта. Самочувствие нормальное. По результатам посева врач назначил след.лечение: 1. Галавит 50мг через день в/м 5 ампул, затем свечи галавит ректально через день 10 свечей; 2. Итраконазол 200мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; 3. Нео-пенотран 1 св.во влагалище в течение 7 дней; 4. Свечи кипферон 1св.во влагалище – 10 дней; 5. Поливалентный пиобактериофаг 20мл 2раза в день в течение 7 дней. Во время лечения половая жизнь с презервативом, оральные и анальные контакты исключить. После курса лечения пересдать посев и сдать кал на дисбактериоз кишечника. Возникло несколько вопросов откуда взялся St.aureus, насколько он опасен во влагалище при планировании беременности. Адекватно ли лечение и необходимо ли пролечится так же и мужу. Заранее благодарна за ответы! 
|
|
#2
12.07.2010, 14:45
|
|||
|
|||
|
- лечение кандидоза(см. поиск на форуме) начинается всегда только с одного местного средства противогрибкового(клотримазол, миконазол, например)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и только при неэффективности местного лечения в данном конрктном случае рецидива может быть показанием к системному использованию препарата Цитата:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687 Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - сам по себе без жалоб лечения не требует - по планированию: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21894 http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=152
|
|
#3
15.07.2010, 16:42
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ и ссылки, Мария Юрьевна!
Цитата:
- это путь в никуда, нет такой болезни: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687 спасибо! назначение этого анализа меня тоже насторожило. А посев пересдавать стоит? По информации на сайте уважаемого доктора Агапова, в норме у женщин золотистого стафилоккока не должно быть. Только иногда встречается у мужчин. Возможно это и есть транзиторная флора у меня? И если ничего не беспокоит, то она как пришла, так и уйдет?  А то за 10 лет брака и лечения от бесплодия таблетки и анализы уже, честно говоря, достали. И лишний раз совсем не хочется ни сдавать одно, ни пить другое.
|
|
#4
16.07.2010, 02:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
- нет, кандида-нормальная флора, поэтому возникновение рецидива-это нормально и не значит неэффективность препарата, и лечение можно начинать также сначала с того же местного Цитата:
- см. табличку, стафилококк-нормальная флора и у женщин, в том числе ауреус Состав микрофлоры влагалища здоровой взрослой женщины, просто реже выявляется, но быть может и в норме [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
