#1
|
||||
|
||||
Многоузловой зоб, субклинический гипотиреоз
Здравствуйте, уважаемые врачи. Меня зовут Галина, мне 40 лет, рост 163, вес 63. Со школы поставлен диагноз диффузный зоб, аит. Лет 20 без таблеток, гормоны были в норме. 4 года назад по узи обнаружили узлы. Правая доля 5.3*2.1*2.5, объём 13.3, перешеек 0.6. Левая доля 5.0*2.4*2.0, объём 11.5. Структура умеренно диффузно неоднородная. Узловые образования в левой доле 1.1*0.6 неоднородной структуры с кистовидными включениями до 0.5, в правой доле несколько узлов до 0.7. Заключение: умеренные диффузные изменения, узлы triads 2. Недавно сделала узи (прикрепляю), вырос объём щитовидки до 32. Большое скопление узлов. Заключение: диффузные изменения, узлы обеих долей triads 3, биопсия. Сделала биопсию трех узлов- коллоидный зоб, бетесда 2 (прилагаю). Из симптомов: трудности при глотании, отечность, слабость, плохое самочувствие. Ттг 0.6, т3 свободный 4.5, т4 свободный 10. Ферритин 1 Эндокринолог поставил диагноз субклинический гипотериоз и назначил витамины: железо, витамин д, селен, цинк, кошачий коготь. Скажите, пожалуйста: 1.правильно ли поставлен диагноз 2. Верно ли назначено лечение. 3. Возможно ли с помощью лечения уменьшить объем щитовидной железы?
|
#2
|
||||
|
||||
Какой Ваш врач к чёрту “эндокринолог” с такими несусветными рекомендациями? Какой к чёрту гипотиреоз с ТТГ 0.6? Месячные есть? Простуду с температурой переносите нормально?
Проблема с обучением врачей в России таки да существует:-(( Насколько понимаю, Вы живете в области йододефицита. Йодированную соль употребляли все годы? В любом случае, если есть компрессия пищевода или трахеи, нужно серьёзно подумать об операции.
__________________
Dr.B |
#3
|
||||
|
||||
Объем 24,8 мл вряд ли вызовет компрессию трахеи.
Кроме препаратов железа - у Вас явный сидеропенически синдром с уровнем ферритина 1 - прием селена, цинка, когтя не нужен. Да, некие курсы нутрициологов активно продвигаются в РФ и население это чувствует |
#4
|
||||
|
||||
Месячные есть, температуру переношу плохо, простудными болею часто. Нужна операция с таким объёмом железы? Она уже не уменьшится? Йод не принимала и сейчас эндокринолог сказала исключить йод и морепродукты из рациона.
|
#5
|
||||
|
||||
Не нужна. Кстати, а не оговорили ли Вы врачей, написав о субклиничесеом гипотиреозе? Мб, было написано . Субклинический гипертиреоз? Тоже не идеал, но хоть не так по идиотски. Ваша делеза Вам ничем не пешает - в отлисие от грубого дефицита железа
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответы. Врач написал в заключении: аутоиммунный тиреоидит гипертрофический вариант, нетоксический многоузловой зоб и субклинический гипотериоз (по уровню т 4). Значит из назначенного принимаю только железо и витамин д? С объёмом щитовидной железы ничего не делаю?
|
#7
|
||||
|
||||
Увы, доктор все же абсолютно неграмотна.
Доя профилактики роста об’ема - готовите пебе и всей семье пищу на йодированной соли
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответы, всех благ.
|