Необходимость операционного вмешательства после перелома руки

sirenushka · #1 22.04.2009, 17:51

Доброго времени суток всем!
Дочь 9 лет, здорова, занимается спортом (триатлон), 18.4.09 неудачно упала на спортивной площадке. Результат -закрытый перелом Radius и Ulna правой руки, обе со смещением. Radius вправлена без опрации,Ulna - не получилось из-за опухоли.Гипс наложен от подмышки до вторых фаланг пальцев. Кровообращение нормальное, пальцы двигаются, болевых ощущений в руке нет.
Сегодня,22.4.09 делали контрольный снимок - опухоль спала частично, Ulna не вправляли - по утверждению местного ортопеда, она встанет на место сама по себе.
Вопросы следующие:
1. Насколько велика вероятность самовправления?
2. В случае, что самовправления не происходит - обязательно ли оперативное вмешательство?
3. Стоит ли настаивать на срочной операции с целью вправления Ulna и скорейшего "правильного" заживления?
Снимки здесь :
1.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - перелом
2. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и
3. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - после наложения гипса
4. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - сегодняшний контрольный снимок.
Спасибо за помощь.

**AslanE** · #2 22.04.2009, 18:14

Здравствуйте. Не вижу на снимках ничего, что нужно "вправлять". Думаю надо спокойно ждать сращения. Хотя может будут другие мнения... Единственное не уверен в необходимости такой длинной повязки.

chucker · #3 22.04.2009, 18:26

Оси костей восстановлены. На контрольных снимках вторичного смещения не наблюдается.
Кстати, выполнено вправление хорошо, и кисть в ульнарном отведении ... придраться не к чему.

**AslanE** · #4 22.04.2009, 18:31

Цитата:

Сообщение от chucker

придраться не к чему.

Я бы придрался к повязке.

chucker · #5 22.04.2009, 19:06

Ребенку 9 лет и ошибка гипсового техника на 2-3 см на детской руке приведет к тому, что повязка действительно будет достигать подмышечной впадины (что совсем не критично, правда коллега? Ведь движения в плечевом суставе не ограничены таким способом?) К тому же, полагаю, что это - временный вариант, до спадения отека. Затем, думаю, наложат циркулярный короткий скотч/софт-каст и ву-аля :-)))

**AslanE** · #6 22.04.2009, 19:28

Не уверен в необходимости включения в иммобилизацию локтевого сустава. Хотя опять же могут быть другие мнения

chucker · #7 22.04.2009, 19:43

При переломе фиксируются два смежных сустава, одним их которых, в данном случае, является именно локтевой сустав.

These principle of treatment are general. :-)))

**AslanE** · #8 22.04.2009, 20:22

Уговорили, так правильней. Просто в нашей действительности по-другому

sirenushka · #9 23.04.2009, 01:47

Спасибо огромное, вы заметно развеяли мои сомнения в компетентности нашего ортопеда.