Затруднения с диагнозом.

**AslanE** · #1 22.04.2009, 17:16

12345

**doctor101** · #2 22.04.2009, 19:57

Нормальные снимки-lдва,как положено, можно прикрепить,а не это "полотно художника",по котрому можно и дальше рекомендовать " ампутировать" 1 и 5 пальцы

**AslanE** · #3 22.04.2009, 20:43

Цитата:

Сообщение от doctor101

Нормальные снимки-lдва,как положено, можно прикрепить,а не это "полотно художника",по котрому можно и дальше рекомендовать " ампутировать" 1 и 5 пальцы

Цифрового фотоаппарата у меня нет. Все что есть- фото с телефона. Интересуемая меня зона- головка 3 плюсневой кости. Можно было бы конечно прикрепить и боковую проекцию, где все плюсневые кости наслоены...
По поводу "полотна художника" и т.д.: СМОТРИТЕ НЕ ОТРАВИТЕСЬ СОБСТВЕННЫМ ЯДОМ

**doctor101** · #4 22.04.2009, 22:04

Цитата:

обращался к хирургу, который поставил диагноз (молоткообразный 2 палец, по поводу чего предложил ампутацию 2 пальца. Не помогло

Если всем,у кого есть такая деформация удалять пальцы...,проще увольнять таких хирургов.

Цитата:

Смотрел я его бегло , направил на рентгенографию. После ренгена уже сказал, что скорее всего надо ампутировать и 3-й...

И достигнете того же,что и со вторым.
Проблема в головках 2и 3 плюсневых костей,что само по себе уже указывает на заболевание,ЕСЛИ ЭТО ЗНАТЬ.
Остеохондропатия головки II и III плюсневой кости - так называемая вторая болезнь Альбана Келера скорее всего,о чем можно подумать.

**germmed** · #5 22.04.2009, 22:05

AslanE, какие лабораторные данные у пациента? Возраст пациента? Исключали туберкулезный артрит? Нет ли у пациента псориаза? А предыдущие снимки есть?

**AslanE** · #6 23.04.2009, 01:58

To germmed: спасибо, ответил в личку.
doctor101: Вы "абсолютно правы", все "совпадает": "больная-женщина 17-20 лет, поражена головка 2 плюсневой кости, и изменения на ренгене соответствуют". Рад, что Вы ЭТО знаете. Прошу закрыть тему.

**germmed** · #7 23.04.2009, 04:06

AslanE, не стоит так вскипать. Вобщем, моё мнение следующее - пржде, чем принимать решение о тактике лечения (тем более об ампутации), следует поставить точный диагноз. Фронт работы широкий, удачи.

**AslanE** · #8 23.04.2009, 07:37

сппасибо, germmed, но вот уж чего точно не стоит делать, так все время язвить. Ощущение, что некоторые комплексы не находят выхода в реальной жизни. На счет больного: уж я-то точно никаких решений принимать (а тем более делать что-то с ним) не буду.

**doctor101** · #9 23.04.2009, 16:50

Чувство юмора и уязвленного самолюбия,не всегда прямо пропорционально количеству использованных в сообщении смайликов

,а вот править сообщения,"кастрируя" их,после того,как на них даны ответы,с использованием фраз первичного сообщения,это все равно,что исправлять ретроактивно историю болезни,со всеми вытекающими последствиями.
Это ВЫ сообщили пациенту,что "скорее всего надо будет удалить и 3..",или нет?
Думать нужно прежде,чем писАть,или говорить.

**AslanE** · #10 23.04.2009, 22:33

Цитата:

Сообщение от doctor101

Чувство юмора и уязвленного самолюбия,не всегда прямо пропорционально количеству использованных в сообщении смайликов

"Что-то, где-то, кто-то там..." (с) так это ж разные вещи. Горячность признаю, про самолюбие отрицаю, на отсутствие чувства юмора не жалуюсь. Что еще рассказать о себе?..

Погорячился, одумался вот и смешно стало. Но оставим психоанализ.

Цитата:

Сообщение от doctor101

а вот править сообщения,"кастрируя" их,после того,как на них даны ответы,с использованием фраз первичного сообщения,это все равно,что исправлять ретроактивно историю болезни,со всеми вытекающими последствиями

Я его обрезал, а не кастрировал, а это две большие разницы

и не вижу никакой аналогии с историей болезни, а тем более с возможными последствиями. Тему я имею право открыть и закрыть.

Цитата:

Сообщение от doctor101

Это ВЫ сообщили пациенту,что "скорее всего надо будет удалить и 3..",или нет?

Это я. Мои слова и мне с ними жить. Не такое уж тяжкое бремя, учитывая что не я ему "оттяпал" второй палец. Это скорее несдержанная мысль была. Только не понимаю зачем на этом внимание заострять? Ведь я с диагнозом просил помочь...

Цитата:

Сообщение от doctor101

Думать нужно прежде,чем писАть,или говорить.

Абсолютно согласен. Но советую и Вам придерживаться пропагандируемых принципов.

Предлагаю помириться и закрыть тему, если Вы не намерены использовать её для демонстрации грязного белья

**doctor101** · #11 24.04.2009, 05:48

Цитата:

Предлагаю помириться и закрыть тему,

А кто ссорился?Я точно нет,у меня были другие цели,и судя по последнему посту,они осуществились.Закрывать,или нет тему,решайте сами.
Сравните

Цитата:

Я его обрезал, а не кастрировал, а это две большие разницы

Цитата:

Сообщение от doctor101
а вот править сообщения,"кастрируя"

Разница очевидна.

Цитата:

Ведь я с диагнозом просил помочь...

Надеюсь помогли.