#1
|
|||
|
|||
Необходимость операционного вмешательства после перелома руки
Доброго времени суток всем!
Дочь 9 лет, здорова, занимается спортом (триатлон), 18.4.09 неудачно упала на спортивной площадке. Результат -закрытый перелом Radius и Ulna правой руки, обе со смещением. Radius вправлена без опрации,Ulna - не получилось из-за опухоли.Гипс наложен от подмышки до вторых фаланг пальцев. Кровообращение нормальное, пальцы двигаются, болевых ощущений в руке нет. Сегодня,22.4.09 делали контрольный снимок - опухоль спала частично, Ulna не вправляли - по утверждению местного ортопеда, она встанет на место сама по себе. Вопросы следующие: 1. Насколько велика вероятность самовправления? 2. В случае, что самовправления не происходит - обязательно ли оперативное вмешательство? 3. Стоит ли настаивать на срочной операции с целью вправления Ulna и скорейшего "правильного" заживления? Снимки здесь : 1.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - перелом 2. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и 3. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - после наложения гипса 4. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - сегодняшний контрольный снимок. Спасибо за помощь. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Не вижу на снимках ничего, что нужно "вправлять". Думаю надо спокойно ждать сращения. Хотя может будут другие мнения... Единственное не уверен в необходимости такой длинной повязки.
|
#3
|
||||
|
||||
Оси костей восстановлены. На контрольных снимках вторичного смещения не наблюдается.
Кстати, выполнено вправление хорошо, и кисть в ульнарном отведении ... придраться не к чему. |
#4
|
||||
|
||||
#5
|
||||
|
||||
Ребенку 9 лет и ошибка гипсового техника на 2-3 см на детской руке приведет к тому, что повязка действительно будет достигать подмышечной впадины (что совсем не критично, правда коллега? Ведь движения в плечевом суставе не ограничены таким способом?) К тому же, полагаю, что это - временный вариант, до спадения отека. Затем, думаю, наложат циркулярный короткий скотч/софт-каст и ву-аля :-)))
|
#6
|
||||
|
||||
Не уверен в необходимости включения в иммобилизацию локтевого сустава. Хотя опять же могут быть другие мнения
|
#7
|
||||
|
||||
При переломе фиксируются два смежных сустава, одним их которых, в данном случае, является именно локтевой сустав.
These principle of treatment are general. :-))) |
#8
|
||||
|
||||
Уговорили, так правильней. Просто в нашей действительности по-другому
|
#9
|
|||
|
|||
Спасибо огромное, вы заметно развеяли мои сомнения в компетентности нашего ортопеда.
|