#1
|
|||
|
|||
фиброзно-железистый полип эндометрия
Возраст – 28 лет, жен., вес - 61 кг, рост - 168 см.
Гинекологический анамнез:Месячные начались в 13 лет. Цикл бывает разный от 22 до 35 дней, в принципе регулярный. Месячные были сначала 4-5 дней (до выскабливания полипа в 2009 году), в настоящее время – 7 дней. Болезненность и обильность: первые два-три дня боли в животе+вздутие. Последние месячные – 2-8 февраля 2011 года. Абортов, родов не было. Способ предохранения – презерватив. Заболевания: Осень 1997 года: Диагноз полип, ДМК ювенильного периода. Анемия 1 ст. (кровотечение, потом (или до – не помню точно) 9 месяцев не было месячных). Назначили регивидон. Июнь 2009 года. Мазня алая и коричневая в течение цикла. Заключение УЗИ на 5-7 день: гиперплазия эндометрия. 17.07.2009 года. Гистологическое обследование биопсийного материала. Клинический диагноз: НМЦ, менометроррагия. Патоморфологический диагноз: фиброзно-железистый полип эндометрия. После чистки – кровотечение. Врач прописала (пыталась подобрать лечение) регивидон, марвилон, регулон. Ничто не подошло (даже пачки не выпила). Чувствовала себя плохо, сильно потела. Отмена препаратов. - Результаты гормонов: на 6-7 день – 02.10.2009 год ЛГ – 2,5 (2,4-12,6) ТТГ – 2,19 (0,27-4,20) Свободный Т3 – 2,840 (2,500-4,300) Свободный Т4 – 1,430 (0,900-1,700) ФСГ – 4,9 (3,5-12,5) Пролактин – 12,34 (4,79-23,3) Эстрадиол – 49,4 (12,5-166) Д/З: недостаточность лютеиновой фазы, НМЦ - Результаты гормонов: на 19-20-21 день – 14.11.2009 год ЛГ – 6,7 (1,0-11,4) Пролактин – 214,0 (67,0-726,0) Тестостерон общий – 1,46 (0,50-4,30) Прогестерон – 2,0 (5,3-86,0) - Сдача ИФА на хламидии, уреаплазма и микоплазма 25.12.2009 года – отрицательно (у партнера: уреаплазма и гарднерелла - положительно). До этого были контакты без презерватива. - Результаты гормонов: на 4 день ОМЦ – 05.01.2010 год ТТГ – 3,6 (0,23-3,4) Эстрадиол – 18,4 (30-120) Инсулин – 12,4 (0,7-9,0) ЛГ – 4,0 (1,1-8,7) ФСГ – 3,6 (1,8-11,3) Пролактин – 623,4 (67-726) Д/З: инсулинорезистентность. С осени 2009-по май 2010 года – прием сиофора 500 (3 раза в день) и дюфастона (с 16 по 25 день). Сиофор с мая 2010 принимаю – 1 таблетка в день. 21 февраля 2011 года – последняя таблетка сиофора. Также назначена: диета и физические нагрузки. Стараюсь придерживаться. - Результаты гормонов: 31.03.2010 год Инсулин – 9,1 (0,7-9,0) Д/З: СПКЯ (инсулинорезистентность). - Результаты гормонов: 01.09.2010 Инсулин – 11,5 (0,7-9,0) - Уреаплазма и гарднерела методом ПЦР (15.10.2010) – положительно (у партнера тоже самое) Лечение с 23.10.2010-13.11.2010 - циклоферон -1,2,4,6,8,11,14,17,20,23 – 10 дней - орнисид – 500*2р в день (7 дней) - роксибел – 1*2 р в день (10 дней) - юнидокс солютаб 2 т на 12 день, затем по 1 т*2 р в день (10 дней) - вобэнзим – 2т*3 р в день (10 дней) - хилак форте – 40к*3р - неопенотран – 14 дней на ночь - Проверка методом РИФ 22.12.2010 (Гарднерелла – отрицательно. Уреаплазма – положительно. У партнера все отрицательно. Лаборатории разные, но государственные). Сегодня: мажущие коричневые выделения начиная с декабря 2010 года. Заключение УЗИ от 16.02.2011 (т.е. на 15 день цикла. В этот день кровило) – не исключается полип эндометрия, эхопризнаки хр.2-х ст.аднексита. Рекомендации гинеколога: диагностическое выскабливание полости матки. - Мазок от 24.01.2010 Лейкоциты – до 40 (влагалище), б/пол (ЦК), ед (уретра) Эпит.клетки – 28-31/ б/пол / 2-3 Слизь - +/++/+ Гон.Нейсера – abs/abs/abs Флора – пал/пал/пал Дрожжи - abs/abs/abs Трихомонады - abs/abs/abs 21 февраля 2011 года сданы все анализы (флюра, ОАК, ОАМ, гепатиты, сахар, биохимический анализ, ВИЧ, РВ и др.) на госпитализацию, так как врачи решили направить на выскабливание. Результаты пока не получила. 24 февраля сдаю мазки на инфекции (хламидии, микоплазма и уреаплазма) методом ПЦР с предварительной провокацией. 17 февраля прививку сделали от столбняка и дифтерии. Врач сказал, что все нормально, в принципе недели после прививки достаточно для того чтобы взять анализ на инфекции. Также врач сказала, что диагностическое выскабливание будет делать примерно в начале следующей недели 28.02-4.03, поэтому хочу на этой неделе сдать инфекции, т.е. до выскабливания. Мое личное наблюдение: кровотечению (и, как следствие, обнаружению полипа) обычно предшествовал нервный срыв (стресс). Вопросы: В чем причина полипа в моем случае (ведь он у меня с детства)? Ваши рекомендации для того чтобы избежать рецидивов? Какие рекомендации можете дать до выскабливания и после (касательно выскабливания и лечения матки после него)? Я планирую беременность, в какой срок после всего этого можно начать попытку забеременеть? Спасибо Вам огромное. Ваш ответ для меня будет очень ценным. |
#2
|
|||
|
|||
Надо повторить УЗИ с 5 по 7 дни от начала менструаций.
Полип обычно можно увидеть по УЗИ Лечения уреаплазма не требует - см. поиск на форуме |