#1
|
|||
|
|||
Применение Регидрона не показано у детей (изменение в инструкции))
В ветках многих медицинских форумов (РМС - не исключение) нередко можно увидеть о применении препарата Регидрон у детей.
Смею сообщить, что в новой инструкции препарата Регидрон, в отличие от старой, больше нет показаний для применения у детей. Раздел ПОКАЗАНИЯ. В комплексной терапии: восстановление водно-электролитного баланса при острых диареях у взрослых. Раздел ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ У детей следует использовать другие растворы с более низкой концентрацией натрия и осмолярностью. Ранее в старой версии концентрация натрия была 71,2 ммоль/л, осмояльность 260 мосм/л, в новой же концентрация натрия 89,6 ммоль/л, осмояльность 282 мосм/л. Все это при условии разведения всего содержимого пакета в 1 л. Рекомендации ВОЗа (если я прав, что заглянул сюда [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) - Для взрослых: концентрация натрия 90 ммоль/л и осмояльность 311 мосм/л. Для детей: концентрация натрия 75 ммоль/л и осмояльность 245 мосм/л. Более подробно о разнице между старой ИМП [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и новой ИМП [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Видно, что теперь вместо 2,9 г натрия цитрата в пакете 2,9 г натрия цитрата дигидрата. Поэтому, концентрация цитрата стала меньше (не 11,2 а 9,9). А вот натрия, как указал выше, стало больше. Видимо ранее значение 71,2 ммоль/л получалось суммированием 59,9 ммоль/л от натрия хлорида и 11,2 от натрия цитрата. А теперь увеличенные 89,6 ммоль/л натрия, очевидно, это сумма 59,9 ммоль/л от натрия хлорида (как и в старой ИМП) и 9,9 ммоль/л от натрия цитрата дигидрата, но умноженное на 3... То ли новый регидрон старому рознь (натрий цитрат раньше был с 1 атомом натрия в молекуле, а сырья такого нет больше, кризис, приходится фирмам использовать натрия цитрата дигидрат с 3 атомами натрия и "портить" препарат - моя фантазия...), то ли косяк у фирмы давно и только заметили ошибку и применение у детей убрали... - наверное, неважно. Важно, что Регидрон теперь имеет бОльшую концентрацию натрия и бОльшую осмоляльность. Целесообразно ли на крайний случай применять более разведенный (в 1,5-2 л воды) раствор Регидрона у детей - не могу точно сказать, не рискну что-то определенное сказать, так как не врач. Уважаемые модераторы, сначала я хотел опубликовать это сообщение, в ветке "Педиатрия", но все же наверное, это будет оправдано только после оценки степени важности этого сообщения опытными врачами. Надеюсь, моя информация полезна. |