|
#1
22.04.2008, 12:56
|
|||
|
|||
уреаплазма Parvo
Добрый день!
У меня обнаружена уреаплазма Parvo - 10*4 (чувствительна к доксициклину). Т-960 - отр. Планируем беременность. Очень интересует Ваше экспертное мнение - лечить или не лечить. Разные врачи говорят по-разному. В интернете тоже противоречивые мнения. Но в основном пишут,что parvo лечить не нужно и бесполезно (мы лечили уже 2 раза), а вот Т-960 лечить нужно обязательно. Спасибо. 
|
|
#2
22.04.2008, 13:08
|
|||
|
|||
|
Почитайте здесь:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] "Уреаплазмоз - есть ли необходимость проводить лечение у пациентов без клинических проявлений?" Лечить, особенно учитывая информацию по возможному влиянию на течение беременности. "Уреаплазмы и патология беременности" http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=24039&page=5
|
|
#3
25.04.2008, 12:05
|
|||
|
|||
|
УРЕАПЛАЗМУ лечить не надо, надо лечить восспаление, которое она, возможно, вызывает(см. результаты мазка, анамнез, жалобы) Вы ведь не лечите насморк, если его у вас нет, только потому что на всякий случай решили взять посев из носа и обнаружили там какие-либо микроорганизмы?..
|
|
#4
25.04.2008, 12:14
|
|||
|
|||
|
Поражает упорство, с которым дерматовенерологи готовы избавить нас от любых микроорганизмов, случайным образом выявленных. Влагалище не стерильно и уреаплазмы имеют "право на жизнь в нем", при условии мирного сосуществования с "соседями".
Для чего лечить женщину, у которой никода в жизни не было воспалительных заболеваний ОМТ, более менее устойчивый иммунитет и нет клинических проявлений на момент выявления уреаплазмы. Свято место пусто не бывает...
|
|
#5
25.04.2008, 12:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Спирохета мирно сосуществует с соседяи. живет себе потихоньку в лимфоузлах.
|
|
#6
25.04.2008, 12:58
|
||||
|
||||
|
Лечение асимптомным уреаплазмопозитивным женщинам назначется по эпидемиологическим показаниям и в плане возможных осложнений будущей беременности и инфицирования плода и новорожденного.
|
|
#7
26.04.2008, 03:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=24039&page=5 "Сравнение между группами с нормально протекающей беременностью и осложненной беременностью (включая хориоамнионит,преждевременный разрыв мембраны плодного пузыря,преждевременные роды взятых вместе или в отдельности)" "У 23% преждевременно родившихся младенцев (возраста от 22 до 32 недель) выявлена бактериемия,вызыванная генитальными микоплазмами ( Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis )" Вы можете привести другие современные данные, которые опровергают эти данные? Буду рада изменить своё мнение по самому современному слову медицины и не назначать женщинам ненужного лечения  " свято место пусто не бывает "- не аргумент.
|
|
#8
26.04.2008, 04:34
|
|||
|
|||
|
В поиске информации Вам возможно будут полезны(так как форум работает по принципам доказательной медицины):
http://forums.rusmedserv.com/showthr...E8%F6%E8%ED%E0 http://forums.rusmedserv.com/showthr...E8%F6%E8%ED%E0 "ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА В КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ" http://medgazeta.rusmedserv.com/2005...icle_1484.html "Следует знать и помнить, что в медицине, основанной на доказательствах, выделяют несколько уровней доказательности : Уровень А - Доказательства получены на основе метаанализа рандомизированных контролируемых исследований (randomised controlled trials) или данных одного рандомизированного контролируемого клинического исследования) Уровень В - Доказательства получены на основе данных контролируемого нерандомизированного исследования или исследования с высоким уровнем дизайна (well-designed quasi-experimental study), например, когортные исследования (cohort studies). Уровень С - Доказательства получены на основе данных описательных исследований (non-experimental descriptive studies): "случай-контроль" (case-control studies), сравнительные (comparative studies), корреляционные (correlation studies), одномоментные (cross-sectional studies). Уровень Д - Доказательства получены на основе исследований отдельных случаев (case series, case report, clinical examples), консенсусов специалистов (consensus opinion of authorities) и заключений экспертных комитетов (expert committee reports)." Доказательная медицина Кому и что нужно доказывать?" [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] "Согласно мнению Шведского совета по методологии оценки в здравоохранении, достоверность доказательств из разных источников не одинакова и убывает в следующем порядке: · рандомизированное контролируемое КИ; · нерандомизированное КИ с одновременным контролем; · нерандомизированное КИ с историческим контролем; · когортное исследование; · исследование типа «случай—контроль»; · перекрестное КИ; · результаты наблюдений; · описание отдельных случаев." "ФАРМАКОТЕРАПИЯ, ОСНОВАННАЯ НА ДОКАЗАТЕЛЬСТВАХ" [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Очень удобно(чем и пользуется большинство специалистов форума) воспользоваться при поиске информации: PubMed [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Будем рады узнать что-либо новое об уреаплазмозе и его лечении. Вы будете первым специалистом, кому удастся привести противопоставление данным исследованиям(последние январь 2008года). Ссылки на учебники, руководства(без доказательной базы), мнения "авторитетов" не принимаются в виду самого низкого уровня доказательности. Много информации из достоверных источников уже собрано здесь(ссылка, приведенная пациентке): http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=24039&page=5 вся дискуссия по теме(почитать все-таки стоило с самого начала): http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24039 Да, так на РМСе почти все начинают, и я тоже когда-то
|
Комбинированный вид
