Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Анестезиология и медицина критических состояний > Интенсивная терапия взрослых

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.04.2006, 18:45
Alexander-toxic Alexander-toxic вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 10.04.2006
Город: Chelyabinsk
Сообщений: 6
Alexander-toxic *
Post отравление парацетамолом?

Необходим совет - в отделении реанимации молодой человек 22 лет , заболевший ОРЗ в середине февраля. Высокую лихорадку лечил парацетамолом (3,6 г за сутки, однократно). На третий день желтуха до 600 мкг (прямой блрб). Обследован в хир. отд (данных за мех. желтуху нет, в инф. отд.(вирусная этиология исключена). Заподозрен аутоиммунный гепатит (ЦИК - 150, без гипериммуноглобулинемии) Получал 2 недели по 360 мг преднизолона в/венно без эффекта. Переведен к нам. МРТ печени- желчные ходы не расширены. При осмотре - костный панариций на кисти, высеян золотистый стафилло-кокк. Посевы крови - отр. Преднизолон отменен, назначались: оксациллин, тиенам, ванкомицин, роцефин, сделаны 2 сеанса плазмообмена, сеанс карбоперфузии. стала нарастать лихорадка , развилась септическая 2-х ст. пневмония, Ивл, РЕЕР +10, 2 сеанса ультрафильтрации, 2 сеанса гемодиафильтрации по 15 литров. Эффекта нет. Общий билирубин 400, непрямой -120, холестерин 1,2, АСТ, АЛТ. , увеличены в 4-5 раз, 2-й день анурия.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.