#1
|
|||
|
|||
СД2 у пожилого человека: с инсулина на таблетки?
Помогите, пжта, найти ответ на вопрос:
Женщина 93 лет больна СД2 уже лет 25, с начала заболевания была на таблетках, но уже лет 15 находится на инсулинотерапии: лантус + хумалог на еду. Скомпенсирована: ГГ 6,95. Но сейчас возникли проблемы: появились гипогликемии, которые она не всегда чувствует. Вопрос: Возможно ли отменить хумалог ( из-за которого и возникают гипогликемии) и оставить только лантус и сахароснижающие таблетки? |
#2
|
|||
|
|||
Возможно. Нет ли у нее почечной недостаточности? Проверьте уровень кореатинина.
|
#3
|
|||
|
|||
Креатинин крови 71 мкмоль/л. По-моему, норма.
|
#4
|
|||
|
|||
Сегодня снизили дозы и лантуса и хумалога на пару единиц. Добились сахара крови около 7 ммоль/л ( раньше старались чуть ниже средний сахар крови держать). М. б. и идти таким путем? Она не хочет с инсулина уходить)) Продвинутая)) Я бы и оставила её на инсулине, но она часто одна бывает: страшно ((
|
#5
|
|||
|
|||
Есть препараты, не вызывающие гипогликемий - Янувия, Тражента. Онглиза. Можно попробовать их в комбинации с Лантусом, но опасность ГИПО от Лантус сохранится.
Важно не переусердствовать в снижении. Целевые значения в этом возрасте другие - 8-10 ммоль/л именно ввиду опасности гипогликемий. |